泰州市中医院输血方案制定考核

泰州市中医院输血方案制定考核一、单选题（每题2分，共20题）1.泰州市中医院输血方案中，关于输血适应证的描述，以下哪项是错误的？A.严重失血导致的Hb<70g/L，可考虑输注红细胞B.手术中失血量超过总血容量的20%，应立即输血C.慢性贫血患者，即使Hb>70g/L，若存在活动性出血也应输血D.器官移植术后患者，血红蛋白正常但存在疲劳症状，无需输血2.根据泰州市中医院输血方案，以下哪种情况属于输血前必须进行的交叉配血试验？A.稳定性贫血患者的定期复查B.急诊失血患者的紧急输血C.术前备血，患者无输血史D.输血科常规血常规检测3.泰州市中医院输血方案规定，紧急输血时，若无患者血型资料，应优先选用哪种血型？A.O型血（万能供血者）B.AB型血（万能受血者）C.同型血D.Rh阴性血4.输血后发生溶血性输血反应，泰州市中医院输血方案中应立即采取的措施是？A.继续输注同型血B.立即停止输血并联系血库C.患者输血前未做配血试验，无需处理D.增加输血速度以缓解症状5.泰州市中医院输血方案中，关于输血相关感染防控，以下哪项描述不正确？A.输血前需核对患者血型与血袋标签一致B.输血器具必须一次性使用，不可重复消毒C.输血科工作人员需定期进行乙肝病毒筛查D.输血后患者无需进行HIV检测6.根据泰州市中医院输血方案，输血不良反应中最常见的是？A.溶血性输血反应B.细菌污染反应C.非溶血性发热输血反应（FNST）D.过敏性休克7.泰州市中医院输血方案中，关于自体输血，以下哪项是禁忌证？A.预期手术失血量>30%的患者B.患有严重感染性疾病的患者C.心功能不全的患者D.术前可收集患者血液的患者8.输血科在执行输血方案时，对患者血样采集的要求是？A.采集后立即送检，不可冷藏保存B.采集量需满足血常规、凝血及交叉配血试验需求C.血样采集前需使用抗生素预防污染D.仅需采集静脉血，无需考虑动脉血9.泰州市中医院输血方案中，关于输血记录的要求，以下哪项是错误的？A.输血记录需详细记录输血时间、血型、剂量及患者反应B.输血后患者需立即进行生命体征监测，无需记录C.输血记录需由输血科医师签字确认D.输血不良反应需详细记录并上报医务科10.输血科在制定输血方案时，需考虑的因素不包括？A.患者血红蛋白水平B.患者心肺功能C.当地血源供应情况D.患者经济状况二、多选题（每题3分，共10题）1.泰州市中医院输血方案中，输血前需进行哪些检查？A.血常规B.凝血功能C.肝功能D.感染指标（乙肝、HIV等）2.输血后发生发热反应，泰州市中医院输血方案中可能的原因包括？A.细菌污染B.输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）C.非溶血性发热输血反应（FNST）D.患者自身感染3.泰州市中医院输血方案中，关于输血安全，以下哪些措施是必要的？A.输血前核对患者身份B.输血过程中持续监测患者生命体征C.输血后无需记录不良反应D.输血器具使用后需严格消毒或销毁4.自体输血的优势包括？A.降低异体输血相关感染风险B.减少免疫抑制反应C.无需等待配血时间D.仅适用于择期手术患者5.输血科在制定输血方案时，需考虑哪些患者因素？A.患者年龄B.患者基础疾病（如心脏病、肝功能不全）C.输血史及过敏史D.患者居住地是否为泰州市6.输血方案中，关于紧急输血的规定包括？A.可直接输注O型血B.输血前需完成交叉配血试验C.输血速度需根据患者失血情况调整D.输血后需立即复查血常规7.泰州市中医院输血方案中，关于输血相关感染防控，以下哪些措施是正确的？A.输血血袋需在室温下保存≤4小时B.输血前需检查血袋是否完好C.输血科工作人员需佩戴手套D.输血后患者无需进行感染监测8.输血不良反应的处理措施包括？A.立即停止输血并通知医师B.静脉滴注糖皮质激素C.无需记录不良反应D.患者输血前未做配血试验，无需处理9.输血科在执行输血方案时，需遵循的原则包括？A.输血治疗需由医师开具医嘱B.输血前需评估输血必要性C.输血后无需监测患者反应D.输血记录需及时归档10.泰州市中医院输血方案中，关于血型选择，以下哪些情况需优先考虑同型输血？A.急性失血患者B.免疫性贫血患者C.孕妇输血D.术后患者三、判断题（每题2分，共10题）1.泰州市中医院输血方案中，输血前必须进行血常规检查。（√）2.输血科在执行输血方案时，无需考虑患者居住地是否为泰州市。（×）3.输血后发生过敏反应，应立即停止输血并使用抗过敏药物。（√）4.泰州市中医院输血方案中，紧急输血时可直接输注AB型血。（×）5.自体输血适用于所有手术患者。（×）6.输血科在制定输血方案时，需考虑当地血站库存情况。（√）7.输血不良反应无需详细记录，只需口头告知医师即可。（×）8.输血前交叉配血试验需在输血前3小时内完成。（√）9.输血科工作人员无需定期进行血源性传染病培训。（×）10.泰州市中医院输血方案中，输血后患者无需进行生命体征监测。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述泰州市中医院输血方案中，输血前需进行哪些准备工作。2.泰州市中医院输血方案中，如何处理输血后发生溶血性输血反应？3.简述泰州市中医院输血方案中，自体输血的主要适用人群。4.泰州市中医院输血方案中，输血科在执行输血方案时需遵循哪些安全原则？五、案例分析题（每题10分，共2题）1.案例：某患者因急性失血入院，Hb为50g/L，生命体征不稳定。泰州市中医院输血方案中，应如何进行输血治疗？请详细说明输血时机、血型选择及注意事项。2.案例：某患者因手术需输血，术前采集血样后发现患者为Rh阴性，而血库Rh阴性血库存不足。泰州市中医院输血方案中，应如何处理？请说明替代输血方案及风险防控措施。答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：慢性贫血患者即使Hb>70g/L，若无活动性出血，无需输血。输血适应证需结合患者症状及血红蛋白水平综合判断。2.C解析：术前备血患者需进行交叉配血试验，确保输血安全。急诊失血患者可先输注O型血，待配血结果后再调整。3.A解析：紧急输血时，若无患者血型资料，应优先选用O型血，因其红细胞缺乏A、B抗原，可降低溶血风险。4.B解析：输血后发生溶血性输血反应，应立即停止输血并联系血库，避免进一步损害患者。5.D解析：输血后患者需进行HIV、乙肝等感染指标检测，以评估输血安全性。6.C解析：非溶血性发热输血反应（FNST）最常见，通常与白细胞抗体或制剂污染有关。7.B解析：自体输血适用于无感染性疾病的患者，感染患者可能通过血液传播疾病。8.C解析：血样采集前需避免使用抗生素，以免影响检测结果。9.B解析：输血后患者需立即进行生命体征监测，并详细记录反应情况。10.D解析：输血方案需基于医学原则制定，患者经济状况不属于考量因素。二、多选题答案与解析1.A、B、D解析：输血前需进行血常规、凝血功能及感染指标检查，确保输血安全。2.A、C解析：发热反应可能由细菌污染或FNST引起，TA-GVHD及患者自身感染较少见。3.A、B、D解析：输血安全需核对患者身份、监测生命体征、严格消毒输血器具。4.A、B解析：自体输血可降低感染风险和免疫抑制，但仅适用于择期手术患者。5.A、B、C解析：输血方案需考虑患者年龄、基础疾病及输血史，地域因素不属于核心考量。6.A、C解析：紧急输血时可直接输注O型血，但需尽快完成交叉配血试验。7.B、C解析：输血血袋需检查是否完好，输血科工作人员需佩戴手套。8.A、B解析：输血不良反应需立即停止输血并使用抗过敏药物。9.A、B解析：输血需由医师开具医嘱并评估必要性，记录需及时归档。10.A、B解析：急性失血和免疫性贫血患者需优先考虑同型输血。三、判断题答案与解析1.√解析：输血前必须进行血常规检查，确保血红蛋白水平及输血必要性。2.×解析：输血方案需考虑当地血源供应情况，地域因素影响输血安全。3.√解析：过敏反应需立即停输并使用抗过敏药物。4.×解析：AB型血仅适用于AB型受血者，否则可能发生溶血。5.×解析：自体输血不适用于感染患者。6.√解析：血站库存情况影响输血方案制定。7.×解析：不良反应需详细记录并上报。8.√解析：交叉配血试验需在输血前3小时内完成。9.×解析：工作人员需定期培训，防控血源性传染病。10.×解析：输血后需持续监测生命体征。四、简答题答案与解析1.输血前准备工作：-核对患者身份及医嘱；-检查血袋标签信息（血型、批号等）；-进行血常规、凝血及感染指标检测；-评估输血必要性，避免不必要的输血。2.溶血性输血反应处理：-立即停止输血；-静脉滴注糖皮质激素；-进行血常规复查；-必要时进行血液透析；-上报医务科并记录详细情况。3.自体输血适用人群：-择期手术患者（如心脏手术、骨科手术）；-无感染性疾病的患者；-预期失血量较大（>30%）的患者。4.输血安全原则：-输血前严格核对患者身份及血型；-输血过程中持续监测生命体征；-交叉配血试验需在输血前完成；-输血记录需及时、准确；-防控感染及过敏反应。五、案例分析题答案与解析1.案例答案：-输血时机：Hb<70g/L且生命体征不稳定，需立即输血。