池州市中医院面部骨折复位固定术考核

池州市中医院面部骨折复位固定术考核一、单选题（每题2分，共20题）1.面部骨折复位固定术中，对于下颌骨骨折，首选的固定方法是？A.夹板固定B.外固定器固定C.内固定钢板螺钉D.石膏固定2.颧骨骨折复位时，应注意避免损伤哪个重要结构？A.面神经颧支B.上颌神经C.颈内动脉D.面动脉3.面部开放性骨折清创时，清创时间一般不应超过多少小时？A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时4.面部骨折复位后，以下哪项不是观察复位是否成功的指标？A.骨折块位置对位良好B.无明显畸形C.患者自觉疼痛消失D.X线片显示骨折线清晰5.对于儿童面部青枝骨折，首选的治疗方法是？A.手法复位+石膏固定B.内固定钢板螺钉C.外固定器固定D.观察保守治疗6.面部骨折术中，若需使用局部麻醉，常用的麻醉药物是？A.利多卡因B.丁哌卡因C.布比卡因D.以上都是7.颧骨-颧弓骨折合并眼眶损伤时，应优先处理哪个问题？A.眼眶复位B.颧骨复位C.颈部清创D.抗生素使用8.面部骨折复位固定术后，以下哪项是错误的护理措施？A.保持呼吸道通畅B.定期检查固定物是否松动C.鼓励患者早期下床活动D.避免用力漱口9.对于合并张口受限的面部骨折，复位时应特别注意？A.保护下颌神经管B.充分复位颞下颌关节C.减少骨块移位D.缩短手术时间10.面部骨折复位固定术中，若患者有糖尿病，术前血糖控制应达到什么水平？A.空腹血糖＜7.0mmol/LB.空腹血糖＜8.0mmol/LC.空腹血糖＜9.0mmol/LD.空腹血糖＜10.0mmol/L二、多选题（每题3分，共10题）1.面部骨折复位固定术后，可能出现哪些并发症？A.骨折再移位B.感染C.神经损伤D.骨化性肌炎2.颧骨骨折复位时，需要注意哪些解剖结构？A.颧上神经B.颧下神经C.颧骨血管D.眶下神经3.面部骨折清创时，哪些组织需要保留？A.血管B.神经C.软组织D.死骨4.面部骨折复位固定术中，内固定的适应证包括？A.骨折块移位明显B.关节功能受限C.开放性骨折D.骨折不稳定5.面部骨折术后，哪些措施有助于预防感染？A.术前使用抗生素B.术中严格无菌操作C.术后保持伤口清洁D.定期换药6.面部骨折复位固定术中，哪些情况需要紧急处理？A.大面积软组织缺损B.重要血管损伤C.感染迹象D.骨折块无法复位7.面部骨折复位后，哪些检查有助于评估复位效果？A.临床检查B.X线片C.CT扫描D.MRI8.面部骨折术中，哪些情况可能需要植骨？A.骨缺损较大B.骨折块无法复位C.陈旧性骨折D.骨折稳定性差9.面部骨折复位固定术后，哪些活动需要限制？A.张口运动B.咀嚼运动C.口腔清洁D.颈部转动10.面部骨折复位固定术中，哪些并发症与固定技术相关？A.骨折再移位B.内固定物外露C.神经损伤D.骨化性肌炎三、判断题（每题2分，共10题）1.面部骨折复位固定术中，所有骨折都需要立即行内固定。（×）2.颧骨骨折复位时，应优先恢复颧骨的高度和宽度。（√）3.面部开放性骨折清创时，清创范围应超过骨折线3cm。（√）4.面部骨折复位固定术后，患者应避免进食过热食物。（√）5.面部骨折复位术中，所有患者都需要使用抗生素预防感染。（×）6.面部骨折复位后，患者应定期复查X线片。（√）7.面部骨折复位固定术中，所有骨折都需要使用钢板螺钉固定。（×）8.面部骨折复位后，患者应避免吸烟。（√）9.面部骨折复位术中，所有患者都需要行全身麻醉。（×）10.面部骨折复位固定术后，患者应避免剧烈运动。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述面部骨折复位固定术的适应证。2.简述面部骨折复位固定术的禁忌证。3.简述面部骨折复位固定术的术前准备。4.简述面部骨折复位固定术的术后护理要点。5.简述面部骨折复位固定术中常见的并发症及处理方法。五、论述题（每题10分，共2题）1.论述面部骨折复位固定术的操作要点及注意事项。2.论述面部骨折复位固定术的疗效评价标准。答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：下颌骨骨折首选内固定钢板螺钉，因其能提供稳定固定，减少张口受限。2.A解析：颧骨骨折复位时需避免损伤面神经颧支，否则可能导致颧部麻木或运动障碍。3.B解析：面部开放性骨折清创时间一般不应超过6小时，以减少感染风险。4.C解析：患者自觉疼痛消失不能作为复位成功的唯一指标，需结合影像学检查和临床评估。5.A解析：儿童面部青枝骨折多采用手法复位+石膏固定，因其骨骼有弹性，避免内固定损伤生长发育。6.D解析：面部手术常用利多卡因、丁哌卡因或布比卡因，具体选择需根据手术部位和麻醉要求。7.B解析：颧骨-颧弓骨折合并眼眶损伤时，应优先复位颧骨，以恢复面部轮廓和减轻眼眶压迫。8.C解析：面部骨折术后应限制早期下床活动，以防止固定物松动或骨折再移位。9.A解析：合并张口受限的面部骨折复位时需保护下颌神经管，避免神经损伤导致张口受限加重。10.B解析：糖尿病患者术前血糖控制应＜8.0mmol/L，以减少感染风险。二、多选题答案与解析1.A、B、C、D解析：面部骨折复位固定术后可能出现骨折再移位、感染、神经损伤、骨化性肌炎等并发症。2.A、B、C、D解析：颧骨骨折复位时需注意颧上神经、颧下神经、颧骨血管和眶下神经，避免损伤。3.A、B、C解析：面部骨折清创时需保留血管、神经和软组织，死骨应去除。4.A、B、D解析：骨折块移位明显、关节功能受限、骨折不稳定时需行内固定。开放性骨折不一定需要内固定。5.A、B、C、D解析：术前使用抗生素、术中严格无菌操作、术后保持伤口清洁和定期换药均有助于预防感染。6.A、B、C、D解析：大面积软组织缺损、重要血管损伤、感染迹象、骨折块无法复位均需紧急处理。7.A、B、C解析：临床检查、X线片和CT扫描有助于评估复位效果，MRI主要用于软组织评估。8.A、B、C、D解析：骨缺损较大、骨折块无法复位、陈旧性骨折、骨折稳定性差时可能需要植骨。9.A、B、D解析：面部骨折术后应限制张口运动、咀嚼运动和颈部转动，避免骨折再移位。10.A、B、C解析：骨折再移位、内固定物外露、神经损伤与固定技术相关，骨化性肌炎多与创伤或感染有关。三、判断题答案与解析1.×解析：并非所有面部骨折都需要内固定，部分可手法复位+石膏固定。2.√解析：颧骨骨折复位时，应优先恢复高度和宽度，以恢复面部美观。3.√解析：清创范围应超过骨折线3cm，以彻底清除污染组织。4.√解析：术后应避免进食过热食物，防止烫伤或伤口感染。5.×解析：并非所有患者都需要抗生素，需根据手术类型和患者情况决定。6.√解析：术后应定期复查X线片，确保骨折愈合和固定稳定。7.×解析：并非所有骨折都需要内固定，部分可保守治疗。8.√解析：术后应避免吸烟，以减少感染和影响伤口愈合。9.×解析：部分手术可局麻，并非所有患者都需要全身麻醉。10.√解析：术后应避免剧烈运动，以防止骨折再移位或固定物松动。四、简答题答案与解析1.面部骨折复位固定术的适应证解析：适用于移位明显、影响功能或美观的面部骨折，如颧骨骨折、下颌骨骨折等。2.面部骨折复位固定术的禁忌证解析：感染、骨不连、严重骨质疏松、凝血功能障碍、肿瘤等。3.面部骨折复位固定术的术前准备解析：包括完善检查（血常规、血糖等）、术前消毒、备皮、签署知情同意书等。4.面部骨折复位固定术的术后护理要点解析：保持伤口清洁、定期换药、观察感染迹象、限制活动、指导康复锻炼等。5.面部骨折复位固定术中常见的并发症及处理方法解析：常见并发症包括感染、神经损伤、骨化性肌炎等，处理方法包括抗生素治疗、神经修复、手术松解等。五、论述题答案与解析1.面部骨