金华市中医院感染病临床研究设计考核

金华市中医院「感染病临床研究」设计考核一、单选题（共10题，每题2分）1.在金华市中医院开展COVID-19疫苗接种后感染风险的临床研究时，最适合采用的研究设计是？A.队列研究B.病例对照研究C.纵向研究D.横断面研究2.研究金华地区乙型肝炎病毒（HBV）慢性感染者肝纤维化的影响因素时，以下哪项是暴露因素？A.年龄B.肝纤维化程度C.抗病毒治疗史D.性别3.在金华市某社区开展流感疫苗接种效果研究，研究者需收集疫苗接种组和未接种组的流感发病率，这种研究属于？A.队列研究B.病例对照研究C.随机对照试验D.横断面研究4.研究金华市中医院ICU病房院内感染暴发的原因时，应优先采用哪种研究方法？A.横断面研究B.病例对照研究C.队列研究D.潜在风险分析5.评估金华市农村地区布鲁氏菌病筛查方法的准确性时，应选择何种金标准？A.流行病学调查结果B.实验室检测阳性结果C.临床诊断记录D.患者主诉6.在金华市中医院进行艾滋病合并结核病患者的治疗效果研究时，以下哪项属于混杂因素？A.患者年龄B.结核病耐药性C.患者依从性D.治疗方案选择7.研究金华市某医院呼吸科医护人员COVID-19职业暴露风险时，需收集暴露组和未暴露组的感染率，这种研究属于？A.队列研究B.病例对照研究C.横断面研究D.病例系列研究8.评估金华市中医院中药方剂对新冠肺炎轻型患者康复效果时，应采用何种研究设计？A.随机对照试验B.病例对照研究C.队列研究D.横断面研究9.研究金华市某地血吸虫病流行病学特征时，以下哪项是研究结局？A.感染率B.水源污染情况C.灭螺措施D.患者治疗费用10.在金华市中医院开展艾滋病自愿咨询检测（VCT）项目效果评估时，最适合采用的研究方法是？A.队列研究B.病例对照研究C.横断面研究D.随机对照试验二、多选题（共5题，每题3分）1.在金华市中医院进行新冠肺炎康复期患者心理健康状况研究时，可能需要收集哪些变量？A.患者年龄B.疫情期间暴露史C.社会支持系统D.抗病毒治疗史E.焦虑抑郁评分2.研究金华市某地麻疹爆发原因时，可能需要调查哪些因素？A.疫苗接种覆盖率B.病例时空分布C.病毒基因型D.医护人员防护措施E.患者免疫史3.在金华市农村地区开展结核病预防性服药研究时，需考虑哪些混杂因素？A.患者营养状况B.吸烟史C.医疗资源可及性D.病毒耐药性E.家庭聚集性4.评估金华市中医院中药方剂对慢性乙型肝炎患者肝功能改善效果时，应关注哪些指标？A.肝脏超声影像B.肝功能酶谱（ALT/AST）C.HBVDNA载量D.患者生活质量E.治疗依从性5.研究金华市某医院手卫生依从性对医院感染控制效果时，需收集哪些数据？A.医护人员手卫生操作频率B.医院感染发生率C.手卫生设施可用性D.患者手卫生知识水平E.环境清洁消毒记录三、简答题（共5题，每题4分）1.简述金华市中医院开展COVID-19疫苗接种后感染风险研究时，如何控制混杂因素？2.解释在金华市农村地区进行血吸虫病流行病学调查时，为何需采用分层抽样方法？3.描述评估金华市某医院ICU病房院内感染暴发时，需遵循的流行病学调查步骤。4.说明在金华市中医院进行艾滋病合并结核病患者治疗效果研究时，如何进行组间均衡性检验？5.阐述金华市某社区开展流感疫苗接种效果研究时，如何计算疫苗保护效力？四、案例分析题（共2题，每题8分）1.案例：金华市某乡镇在2023年夏季发生布鲁氏菌病聚集性疫情。当地卫生部门需开展流行病学调查，评估疫情原因并提出防控建议。请设计一项临床研究，明确研究目标、设计类型、主要变量及数据分析方法。2.案例：金华市中医院某医生发现该院呼吸科医护人员COVID-19职业暴露风险较高，需评估防护措施的效果。请设计一项临床研究，明确研究假设、研究方法、数据收集内容及预期结局。答案与解析一、单选题1.A解析：队列研究适合评估暴露（疫苗接种）与结局（感染风险）的时间关系，符合疫苗接种后感染风险研究的需求。2.C解析：抗病毒治疗史是可干预的暴露因素，而年龄、性别、肝纤维化程度属于固有或结局变量。3.A解析：队列研究通过比较接种组与未接种组的发病率，直接评估疫苗接种效果。4.B解析：病例对照研究通过比较感染病例与未感染对照的暴露史，适合快速查明暴发原因。5.B解析：实验室检测阳性结果是诊断的金标准，其他选项可能存在假阳性或假阴性。6.A解析：患者年龄是固有变量，可能影响感染风险和治疗反应，属于混杂因素。7.C解析：横断面研究在特定时间点比较暴露组与未暴露组的感染率，符合题意。8.A解析：随机对照试验能确保组间均衡，最适合评估中药方剂的康复效果。9.A解析：感染率是血吸虫病流行病学研究的核心结局指标。10.C解析：横断面研究适合评估VCT项目的即时效果（如检测率、转介率）。二、多选题1.A,B,C,E解析：年龄、暴露史、社会支持、心理评分是影响心理健康的关键变量。2.A,B,C,D解析：疫苗接种、时空分布、病毒基因型、防护措施均与爆发相关。3.A,B,C,E解析：营养、吸烟、医疗资源、家庭聚集性是影响结核病传播的混杂因素。4.B,C,D,E解析：肝功能酶谱、HBVDNA、生活质量、依从性是评估治疗效果的重要指标。5.A,B,C,E解析：手卫生频率、感染发生率、设施可用性、环境记录是评估控制效果的关键数据。三、简答题1.答案：-采用分层随机抽样确保样本代表性；-对比组间基线特征（年龄、性别等）进行均衡性检验；-使用统计方法（如多因素logistic回归）控制混杂因素。2.答案：-农村地区人口分布不均，分层抽样能提高样本代表性；-按地理区域或人口密度分层，确保各层内调查结果更具代表性。3.答案：-确定暴发范围和病例定义；-收集病例暴露史和防护措施信息；-进行病原学检测和传播途径分析；-提出防控建议（如加强手卫生、隔离措施）。4.答案：-采用随机分组确保组间基线特征相似；-使用t检验或卡方检验比较年龄、性别、病程等指标；-若不均衡需采用倾向性评分匹配调整。5.答案：-计算疫苗保护效力=（对照组发病率-接种组发病率）/对照组发病率×100%。四、案例分析题1.答案：-研究目标：评估布鲁氏菌病聚集性疫情原因，提出防控建议。-设计类型：病例对照研究。-主要变量：-结局：病例（感染）vs对照（未感染）；-暴露因素：接触牲畜史、防护措施（口罩、手套）、疫苗接种史；-混杂因素：年龄、职业、免疫史。-数据分析：-使用oddsratio评估暴露风险；-采用多因素logistic回归控制混杂因素。2.答案：-研究假设：