吉安市人民医院幼年特发性关节炎分型与治疗考核

吉安市人民医院「幼年特发性关节炎」分型与治疗考核一、选择题（每题2分，共20题）1.幼年特发性关节炎（JIA）根据病程可分为哪几类？A.急性、亚急性、慢性B.急性、迁延性、慢性C.轻度、中度、重度D.持续性、波状性、消退性答案：B解析：JIA根据病程可分为急性、迁延性和慢性三类，其中慢性型最为常见。2.以下哪种表现不是幼年特发性关节炎的典型症状？A.关节肿胀B.关节畸形C.活动受限D.低热答案：B解析：关节畸形是慢性JIA的后期表现，而急性期以关节肿胀、活动受限和低热为主。3.幼年特发性关节炎最常见的类型是？A.幼年型类风湿关节炎B.幼年型银屑病关节炎C.幼年型强直性脊柱炎D.幼年型反应性关节炎答案：A解析：幼年型类风湿关节炎（JRA）是JIA中最常见的类型，占所有病例的60%以上。4.以下哪种实验室检查对幼年特发性关节炎的诊断有重要意义？A.血常规B.C反应蛋白C.类风湿因子D.以上都是答案：D解析：血常规、C反应蛋白和类风湿因子均为JIA的重要诊断指标。5.幼年特发性关节炎的治疗中，以下哪种药物属于非甾体抗炎药？A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.双氯芬酸D.来氟米特答案：C解析：双氯芬酸属于非甾体抗炎药，常用于JIA的早期治疗。6.幼年特发性关节炎的关节外表现中，以下哪种最常见？A.贫血B.肺炎C.肝脏肿大D.心包炎答案：A解析：贫血是JIA常见的关节外表现，其他表现如肺炎、肝脏肿大和心包炎相对少见。7.幼年特发性关节炎的治疗中，以下哪种药物属于改善病情抗风湿药？A.地塞米松B.阿司匹林C.甲氨蝶呤D.布洛芬答案：C解析：甲氨蝶呤属于改善病情抗风湿药，常用于JIA的中长期治疗。8.幼年特发性关节炎的预后与以下哪个因素无关？A.病程长短B.关节受累情况C.实验室检查结果D.治疗依从性答案：D解析：治疗依从性影响治疗效果，但与预后本身无关。9.幼年特发性关节炎的关节外表现中，以下哪种最严重？A.贫血B.肺炎C.肝脏肿大D.心包炎答案：B解析：肺炎是JIA最严重的关节外表现，可导致呼吸衰竭。10.幼年特发性关节炎的药物治疗中，以下哪种药物属于生物制剂？A.甲氨蝶呤B.依那西普C.柳氮磺吡啶D.双氯芬酸答案：B解析：依那西普属于生物制剂，常用于JIA的中重度病例。二、填空题（每空1分，共10空）1.幼年特发性关节炎根据关节受累情况可分为______、______和______。答案：寡关节型、多关节型和系统型解析：JIA根据关节受累情况分为寡关节型（<5个关节受累）、多关节型（≥5个关节受累）和系统型（伴系统症状）。2.幼年特发性关节炎最常见的关节外表现是______。答案：贫血解析：贫血是JIA最常见的关节外表现，可能与慢性炎症和铁吸收障碍有关。3.幼年特发性关节炎的治疗中，______是最常用的非甾体抗炎药。答案：布洛芬解析：布洛芬是JIA最常用的非甾体抗炎药，可有效缓解关节疼痛和肿胀。4.幼年特发性关节炎的药物治疗中，______属于改善病情抗风湿药。答案：甲氨蝶呤解析：甲氨蝶呤是JIA最常用的改善病情抗风湿药，可有效延缓关节破坏。5.幼年特发性关节炎的预后与______密切相关。答案：关节受累情况解析：关节受累情况是影响JIA预后的重要因素，多关节型和系统型预后相对较差。6.幼年特发性关节炎的关节外表现中，______最严重。答案：肺炎解析：肺炎是JIA最严重的关节外表现，可导致呼吸衰竭和死亡。7.幼年特发性关节炎的治疗中，______是最常用的生物制剂。答案：依那西普解析：依那西普是JIA最常用的生物制剂，可有效控制中重度病例的炎症。8.幼年特发性关节炎根据病程可分为______、______和______。答案：急性、迁延性和慢性解析：JIA根据病程分为急性、迁延性和慢性三类，其中慢性型最为常见。9.幼年特发性关节炎的关节外表现中，______最常见。答案：贫血解析：贫血是JIA最常见的关节外表现，可能与慢性炎症和铁吸收障碍有关。10.幼年特发性关节炎的治疗中，______是最常用的非甾体抗炎药。答案：布洛芬解析：布洛芬是JIA最常用的非甾体抗炎药，可有效缓解关节疼痛和肿胀。三、简答题（每题5分，共5题）1.简述幼年特发性关节炎的三大分类及其特点。答案：幼年特发性关节炎（JIA）根据不同标准可分为以下三类：（1）寡关节型：少于5个关节受累，女性多见，常表现为膝、踝关节肿胀，病情较轻，预后较好。（2）多关节型：5个或更多关节受累，女性多见，常伴类风湿因子阳性，病情较重，易出现关节畸形。（3）系统型：伴系统症状，如发热、皮疹、淋巴结肿大等，男性多见，病情最重，易出现关节外表现，如贫血、肺炎等。2.简述幼年特发性关节炎的常见关节外表现及其处理原则。答案：幼年特发性关节炎的常见关节外表现包括：（1）贫血：最常见，可能与慢性炎症和铁吸收障碍有关，需补充铁剂和维生素。（2）肺炎：最严重，可导致呼吸衰竭，需及时使用糖皮质激素和抗生素。（3）肝脏肿大：相对少见，需定期监测肝功能，必要时调整药物。（4）心包炎：少见，需监测心功能，必要时使用糖皮质激素。处理原则：积极控制关节炎症，定期监测关节外表现，及时处理并发症。3.简述幼年特发性关节炎的药物治疗原则及常用药物。答案：幼年特发性关节炎的药物治疗原则：（1）非甾体抗炎药：用于缓解关节疼痛和肿胀，常用布洛芬。（2）改善病情抗风湿药：用于延缓关节破坏，常用甲氨蝶呤。（3）生物制剂：用于中重度病例，常用依那西普。（4）糖皮质激素：用于严重病例，可口服或关节内注射。4.简述幼年特发性关节炎的预后影响因素。答案：幼年特发性关节炎的预后影响因素包括：（1）关节受累情况：寡关节型预后较好，多关节型和系统型预后较差。（2）关节外表现：伴严重关节外表现（如肺炎）者预后较差。（3）治疗依从性：长期规范治疗可改善预后。（4）年龄：年龄越小，病情越重，预后越差。5.简述幼年特发性关节炎的关节保护措施。答案：幼年特发性关节炎的关节保护措施包括：（1）物理治疗：定期进行关节活动和肌肉锻炼，防止关节僵硬。（2）康复训练：进行关节功能训练，提高关节活动度。（3）避免过度负重：减少关节负担，防止关节损伤。（4）使用辅助工具：如手杖、轮椅等，减轻关节负担。四、论述题（每题10分，共2题）1.论述幼年特发性关节炎的早期诊断和治疗的重要性。答案：幼年特发性关节炎（JIA）的早期诊断和治疗对预后至关重要。（1）早期诊断的重要性：-JIA早期症状隐匿，易误诊为普通关节炎，早期诊断可及时干预，防止关节破坏。-早期诊断可明确分型，制定针对性治疗方案。-早期诊断可减少关节外表现的发生，提高生活质量。（2）早期治疗的重要性：-非甾体抗炎药可有效缓解关节疼痛和肿胀，防止关节进一步损伤。-改善病情抗风湿药可延缓关节破坏，防止关节畸形。-生物制剂可有效控制中重度病例的炎症，提高生活质量。-糖皮质激素可有效控制严重炎症，防止关节外表现的发生。2.论述幼年特发性关节炎的系统型特点及治疗难点。答案：幼年特发性关节炎的系统型（SystemicJIA）特点及治疗难点：（1）系统型特点：-伴系统症状，如发热、皮疹、淋巴结肿大等。-病情最重，易出现关节外表现，如贫血、肺炎、心包炎等。-