淄博市中医院预防接种规范操作与不良反应处置考核

淄博市中医院「预防接种」规范操作与不良反应处置考核一、单选题（每题2分，共20题）1.淄博市中医院接种门诊使用的疫苗冷链设备，其温度记录应至少保存多久？A.1年B.3年C.5年D.永久保存2.接种前，询问受种者健康状况时，以下哪项不属于重点询问内容？A.近期是否发热B.过敏史C.是否处于急性传染病期D.家庭成员是否接种过同种疫苗3.婴幼儿接种卡介苗时，注射部位应选择？A.上臂三角肌中部外缘B.大腿外侧中部C.腹部D.臀部4.疫苗瓶开封后，若未用完，应在多少小时内使用完毕？A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时5.接种活疫苗（如麻疹疫苗）后，受种者应避免？A.勤洗手B.接触孕妇C.正常生活D.多喝水6.接种后出现局部红肿，直径小于2.5cm，以下哪项处置不正确？A.用碘伏消毒B.冷敷C.涂抹抗生素软膏D.观察，无需特殊处理7.接种部位出现硬结，直径大于2.5cm，应如何处理？A.按摩硬结B.用热水敷C.外用消炎药D.及时复诊8.婴幼儿接种脊灰疫苗后，应避免？A.按时添加辅食B.饮用母乳C.接触未免疫儿童D.正常活动9.接种疫苗后出现过敏性休克，首选抢救措施是？A.立即肌注肾上腺素B.静脉输液C.口服抗过敏药D.氧气吸入10.接种证的管理期限是？A.从首次接种至12岁B.从首次接种至18岁C.从首次接种至完成全程接种D.持终身有效二、多选题（每题3分，共10题）1.接种前健康询问时，应重点排除哪些情况？A.活动性肺结核B.急性皮肤病C.严重慢性疾病D.近期使用免疫抑制剂2.疫苗运输过程中，以下哪些措施是必要的？A.使用保温箱B.定时记录温度C.避免阳光直射D.使用干冰3.接种后可能出现的局部反应包括？A.红肿B.硬结C.瘙痒D.淋巴结肿大4.接种后出现全身反应，以下哪些属于常见症状？A.发热B.头痛C.呕吐D.皮疹5.接种活疫苗时，以下哪些情况应禁止接种？A.免疫缺陷者B.免疫功能低下者C.孕妇D.哺乳期妇女6.疫苗储存温度要求？A.疫苗瓶标签上标明的温度B.冷藏疫苗不超过8℃C.冷冻疫苗不低于-20℃D.2-8℃保存的疫苗需避免反复冻融7.接种过程中，以下哪些行为可能导致疫苗污染？A.使用非无菌注射器B.注射时污染疫苗瓶口C.一次注射器多人使用D.开封疫苗后未在规定时间内用完8.接种后不良反应的观察期一般为？A.短暂反应：接种后30分钟B.全身反应：接种后24小时C.局部反应：接种后48-72小时D.延迟反应：接种后7天9.接种证填写错误时，以下哪些情况需重新补发？A.姓名错误B.疫苗种类漏填C.接种日期错填D.一次接种记录多次10.接种室环境要求？A.通风良好B.温度适宜（18-26℃）C.湿度适宜（40%-60%）D.光线充足三、判断题（每题1分，共10题）1.接种疫苗前，受种者需空腹。（×）2.疫苗瓶开封后可重复使用。（×）3.接种后出现发热，体温超过38.5℃，应立即就医。（√）4.接种活疫苗后需隔离观察。（×）5.接种证遗失后可到接种门诊补办。（√）6.接种后局部红肿超过5cm需用抗生素治疗。（×）7.疫苗运输过程中，温度记录可手写或打印。（√）8.接种麻腮风三联疫苗后可能出现一过性皮疹。（√）9.接种前询问过敏史时，需排除药物过敏。（×）10.接种后不良反应的记录需双人签字确认。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述接种前健康询问的主要内容。2.简述疫苗接种后局部反应的分级及处理措施。3.简述过敏性休克的急救流程。4.简述淄博市中医院接种门诊的消毒隔离制度。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.案例一：某儿童接种百白破疫苗后30分钟，出现面色苍白、出冷汗、呼吸困难。现场如何处置？2.案例二：某孕妇接种流感疫苗后3小时，自述全身肌肉酸痛、发热39℃。如何评估并建议后续处理？答案与解析一、单选题答案1.C2.D3.A4.C5.B6.C7.D8.C9.A10.C解析：-3题：卡介苗接种部位需在上臂三角肌中部外缘，避免臀部注射导致脓肿。-9题：过敏性休克需立即肌注肾上腺素，其他措施为辅助手段。二、多选题答案1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD解析：-5题：活疫苗需避免接触孕妇、哺乳期妇女及免疫缺陷者，以防垂直传播或加重病情。-10题：接种室环境需符合《预防接种工作规范》要求，确保安全卫生。三、判断题答案1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.√解析：-1题：接种前无需空腹，但需询问近期用药史。-9题：过敏史包括食物、药物、花粉等，需全面询问。四、简答题答案1.接种前健康询问主要内容：-身体状况：有无发热、急性传染病、慢性疾病急性发作。-过敏史：药物、食物过敏。-接种史：既往接种反应及种类。-妊娠哺乳：孕妇、哺乳期妇女需特别告知风险。2.局部反应分级及处理：-0级：无反应。-Ⅰ级：红肿＜2.5cm，硬结＜1cm，无需处理。-Ⅱ级：红肿2.5-5cm，硬结1-2.5cm，冷敷。-Ⅲ级：红肿＞5cm，硬结＞2.5cm，可遵医嘱用药。3.过敏性休克急救流程：-立即肌注肾上腺素。-保持呼吸道通畅，吸氧。-静脉补液抗过敏。-紧急情况送急诊。4.淄博市中医院消毒隔离制度：-接种室每日消毒，疫苗柜定期监测温度。-注射器一人一用一消毒。-废弃物分类处理，避免交叉感染。五、案例分析题答案1.案例一处置：-立即停止接种，使患儿平卧，松解