湖州市中医院过敏反应处理考核

湖州市中医院过敏反应处理考核一、单选题（每题2分，共20题）1.湖州市中医院接收过敏性休克患者时，应优先采取的措施是？A.立即给予口服抗组胺药B.迅速建立静脉通路并使用肾上腺素C.立即进行皮试以明确过敏原D.静脉滴注糖皮质激素缓解症状2.患者因青霉素过敏出现荨麻疹，首选的治疗药物是？A.阿司匹林B.氯苯那敏（扑尔敏）C.西替利嗪D.地塞米松3.湖州地区常见的食物过敏原不包括？A.壳类海鲜（如虾、蟹）B.花生C.牛奶D.大豆4.患者因药物过敏导致过敏性紫癜，以下哪项检查最有助于明确病因？A.血常规B.肝功能C.肾功能D.过敏原特异性IgE检测5.过敏性哮喘急性发作时，首选的吸入药物是？A.糖皮质激素B.β2受体激动剂C.抗胆碱能药物D.茶碱类药物6.患者出现过敏性休克，血压下降，首选的升压药物是？A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.异丙肾上腺素7.湖州某患者因蜂蜇伤出现全身过敏反应，以下哪项处理不正确？A.立即用弱酸（如食醋）清洗伤口B.尽快给予肾上腺素肌注C.保持患者平卧，避免剧烈运动D.口服氯苯那敏缓解瘙痒8.患者因接触性皮炎就诊，以下哪项是诊断的关键？A.皮肤红斑B.局部瘙痒C.接触史D.血常规异常9.过敏性鼻炎患者出现鼻塞、流涕、喷嚏，首选的治疗药物是？A.糖皮质激素鼻喷剂B.长效β2受体激动剂C.抗组胺药D.茶碱类药物10.患者因青霉素过敏出现喉头水肿，紧急处理应首选？A.氯苯那敏口服B.地塞米松静脉注射C.肾上腺素肌注D.气管插管二、多选题（每题3分，共10题）1.过敏性休克的治疗措施包括？A.肾上腺素肌注B.快速补液C.使用抗组胺药D.糖皮质激素静脉注射E.保持呼吸道通畅2.食物过敏的常见症状有？A.荨麻疹B.呼吸道症状C.消化道症状D.过敏性休克E.血管性水肿3.过敏性紫癜的治疗原则包括？A.避免过敏原B.使用糖皮质激素C.对症治疗D.必要时输血E.行过敏原检测4.过敏性鼻炎的典型症状包括？A.鼻塞B.流涕C.喷嚏D.嗅觉减退E.鼻腔黏膜苍白水肿5.蜂蜇伤后的处理措施包括？A.立即拔除蜂刺B.用弱碱溶液（如肥皂水）清洗伤口C.口服抗组胺药D.必要时给予肾上腺素E.密切观察生命体征6.接触性皮炎的常见病因包括？A.化妆品B.金属（如镍）C.染料D.植物性物质（如毒蘑菇）E.药物外用剂7.过敏性哮喘的急性发作治疗包括？A.吸入β2受体激动剂B.静脉滴注糖皮质激素C.口服茶碱类药物D.抗组胺药辅助治疗E.必要时机械通气8.过敏性休克的高危人群包括？A.哮喘患者B.药物过敏史者C.食物过敏体质者D.老年人E.妊娠期女性9.过敏原检测的方法包括？A.皮肤点刺试验B.食物激发试验C.血清特异性IgE检测D.肺功能检查E.皮肤斑贴试验10.过敏性鼻炎的预防措施包括？A.避免接触过敏原B.使用空气净化器C.保持室内湿度适宜D.定期清洁家居环境E.口服抗组胺药长期控制三、判断题（每题1分，共10题）1.过敏性休克患者应立即给予口服抗组胺药。（×）2.青霉素过敏患者再次使用需进行皮试。（√）3.过敏性紫癜属于血管炎性疾病。（√）4.蜂蜇伤后应立即用强酸清洗伤口。（×）5.过敏性鼻炎患者可使用糖皮质激素鼻喷剂长期治疗。（√）6.过敏性休克首选肾上腺素，但需注意剂量。（√）7.接触性皮炎的确诊依赖于过敏原检测。（√）8.过敏性哮喘患者应避免接触烟雾等刺激物。（√）9.过敏原特异性IgE检测是诊断食物过敏的金标准。（√）10.过敏性休克时，应保持患者平卧并抬高下肢。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述湖州市中医院过敏性休克的处理流程。2.列举湖州地区常见的食物过敏原及其典型症状。3.过敏性鼻炎与普通感冒的区别有哪些？4.如何预防药物过敏的发生？五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者，男性，28岁，因头孢类抗生素过敏史，现因咳嗽就诊，医生开具阿莫西林胶囊。服药20分钟后出现全身荨麻疹、呼吸困难、血压下降。问：（1）该患者的诊断是什么？（2）立即采取哪些急救措施？（3）后续治疗应如何进行？案例2：患者，女性，35岁，湖州市居民，因食用海鲜后出现面部肿胀、荨麻疹、腹痛。查体：血压90/60mmHg，心率110次/分。问：（1）该患者的可能诊断是什么？（2）需立即进行哪些检查？（3）如何预防类似事件再次发生？答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：过敏性休克需立即抢救，首选肾上腺素提高血压、改善呼吸，其他措施为辅助治疗。2.B解析：氯苯那敏是第一代抗组胺药，能快速缓解荨麻疹等过敏症状。3.D解析：湖州地区海鲜消费量大，花生、牛奶、大豆等也是常见过敏原，但大豆较少见。4.D解析：过敏原特异性IgE检测可明确药物致敏机制。5.B解析：β2受体激动剂能快速舒张支气管平滑肌，缓解哮喘症状。6.B解析：肾上腺素是过敏性休克首选升压药，兼具β1和α受体激动作用。7.A解析：蜂蜇伤后应使用弱碱溶液（如肥皂水）清洗，弱酸无效。8.C解析：接触性皮炎的确诊依赖接触史，其他症状为伴随表现。9.A解析：糖皮质激素鼻喷剂是治疗过敏性鼻炎的一线药物。10.C解析：喉头水肿需立即肌注肾上腺素，其他措施为辅助治疗。二、多选题答案与解析1.A、B、C、D、E解析：过敏性休克治疗需综合措施，包括肾上腺素、补液、抗组胺药、激素及呼吸道管理。2.A、B、C、D、E解析：食物过敏症状多样，从局部荨麻疹到全身性休克均可出现。3.A、B、C、E解析：过敏性紫癜治疗以避免过敏原、激素和对症为主，输血仅用于严重贫血。4.A、B、C、D、E解析：过敏性鼻炎症状典型，包括鼻塞、流涕、喷嚏及黏膜水肿。5.A、B、C、D、E解析：蜂蜇伤处理需拔刺、清洗、抗过敏、监测生命体征。6.A、B、C、D、E解析：接触性皮炎病因广泛，包括化妆品、金属、植物等。7.A、B、C、D、E解析：哮喘急性发作需快速缓解支气管痉挛，并控制炎症。8.A、B、C、D、E解析：哮喘、药物过敏、食物过敏及特殊人群易发生休克。9.A、C、E解析：皮肤试验和血清检测是常用方法，肺功能检查不直接用于过敏原诊断。10.A、B、C、D、E解析：预防措施需结合环境控制和药物治疗。三、判断题答案与解析1.×解析：休克需静脉给药，口服无效。2.√解析：再次用药前必须皮试。3.√解析：过敏性紫癜是免疫介导的血管炎。4.×解析：应使用弱碱溶液。5.√解析：鼻喷剂可长期使用。6.√解析：需注意剂量及心功能。7.√解析：过敏原检测是确诊关键。8.√解析：避免刺激物可减少发作。9.√解析：特异性IgE检测是金标准。10.×解析：休克时抬高下肢会增加回心血量，但需谨慎。四、简答题答案与解析1.湖州市中医院过敏性休克处理流程-①立即停药，肌注肾上腺素。-②建立静脉通路，快速补液。-③吸氧，保持呼吸道通畅。-④抗组胺药、糖皮质激素辅助治疗。-⑤密切监测生命体征，必要时气管插管。2.湖州常见食物过敏原及症状-虾蟹（荨麻疹、呼吸困难）。-鸡蛋（消化道症状、休克）。-花生（全身过敏、血管性水肿）。3.过敏性鼻炎与普通感冒的区别-①病程：过敏性鼻炎反复发作，感冒为自限性。-②症状：鼻炎以鼻部为主，感冒全身症状明显。-③检查：鼻炎鼻塞、喷嚏突出，感冒鼻涕量多。4.药物过敏预防措施-①询问过敏史，避免同类药物。-②首次用药需观察，必要时皮试。-③避免滥用抗生素等高风险药物。五、案例分析题答案与解析案例1：（1）诊断：过敏性休克。（2）急救措施：