舟山市人民医院图像判读技能考核

舟山市人民医院图像判读技能考核一、单选题（每题2分，共20题）1.在舟山地区常见的肺部影像学表现中，以下哪种情况最可能提示渔民长期接触海雾导致的慢性支气管炎？A.毛玻璃样变B.肺纹理增粗伴肺气肿C.肺结节D.肺实变2.舟山渔民因长期食用生海鲜，若怀疑肝吸虫感染，以下哪种影像学检查最为敏感？A.腹部超声B.CT平扫C.MRI增强扫描D.肝功能化验3.在舟山沿海地区，老年人膝关节退行性变影像学表现中，以下哪种征象提示可能合并骨关节炎？A.关节间隙增宽B.关节面囊性变C.软骨下骨硬化D.以上都是4.舟山地区某渔民突发胸痛，影像学检查显示右下肺叶炎性浸润，伴胸腔积液，最可能的诊断是？A.肺结核B.肺炎C.肺栓塞D.肺癌5.舟山海域渔民因渔船作业导致可能接触有害物质，若怀疑肺部间质性病变，以下哪种检查更可靠？A.胸部X线B.高分辨率CT（HRCT）C.肺功能测试D.痰液培养6.舟山地区儿童因生食贝类可能感染肺吸虫，影像学上最典型的表现是？A.肺门淋巴结肿大B.肺部蜂窝状影C.肺不张D.肺大疱7.舟山渔民长期出海作业，若出现肩部疼痛伴活动受限，影像学上可能见到的典型表现是？A.肩峰下滑囊积液B.肩袖撕裂C.骨质增生D.以上都是8.舟山地区老年人腹部影像学检查中，以下哪种表现最可能提示肝血管瘤？A.边缘清晰的圆形低密度灶B.肝内占位性病变伴强化C.肝脏弥漫性肿大D.肝包膜增厚9.舟山渔民因长期接触海洋污染物，若怀疑甲状腺结节，以下哪种影像学检查首选？A.甲状腺超声B.甲状腺CTC.甲状腺MRID.甲状腺核素扫描10.舟山地区某患者因长期饮用咸水，影像学上可能出现的肾脏改变是？A.肾实质弥漫性增厚B.肾结石C.肾盂积水D.肾小管萎缩二、多选题（每题3分，共10题）1.舟山渔民因长期出海作业，影像学上可能出现的骨骼改变包括？A.骨质增生B.骨质疏松C.骨折D.骨髓水肿2.舟山地区老年人膝关节影像学检查中，以下哪些表现提示骨关节炎？A.关节间隙狭窄B.软骨下骨硬化C.关节面囊性变D.软骨下骨吸收3.舟山渔民因生食海鲜可能感染肝吸虫，影像学上可能出现的肝脏改变包括？A.肝脏肿大B.门静脉高压C.肝内低密度灶D.肝包膜增厚4.舟山地区某渔民突发胸痛，影像学上可能见的肺部急症包括？A.肺炎B.肺栓塞C.肺结核D.肺癌5.舟山渔民因长期接触海洋污染物，影像学上可能出现的甲状腺改变包括？A.甲状腺结节B.甲状腺肿大C.甲状腺囊肿D.甲状腺腺瘤6.舟山地区老年人腹部影像学检查中，以下哪些表现提示肝血管瘤？A.边缘清晰的圆形低密度灶B.肝内占位性病变伴强化C.肝脏弥漫性肿大D.肝包膜增厚7.舟山渔民因长期饮用咸水，影像学上可能出现的肾脏改变包括？A.肾实质弥漫性增厚B.肾结石C.肾盂积水D.肾小管萎缩8.舟山地区某患者因长期出海作业，影像学上可能出现的骨骼改变包括？A.骨质增生B.骨质疏松C.骨折D.骨髓水肿9.舟山渔民因生食海鲜可能感染肺吸虫，影像学上可能出现的肺部改变包括？A.肺门淋巴结肿大B.肺部蜂窝状影C.肺不张D.肺大疱10.舟山地区老年人膝关节影像学检查中，以下哪些表现提示骨关节炎？A.关节间隙狭窄B.软骨下骨硬化C.关节面囊性变D.软骨下骨吸收三、判断题（每题2分，共20题）1.舟山渔民因长期接触海雾，影像学上可能表现为慢性支气管炎伴肺气肿。（正确）2.舟山地区儿童因生食贝类感染肺吸虫，胸部X线通常表现为肺门淋巴结肿大。（正确）3.舟山渔民因长期出海作业，肩部影像学上可能见到的肩袖撕裂是常见表现。（正确）4.舟山地区老年人腹部CT上发现的肝脏边缘清晰的圆形低密度灶，一定是肝血管瘤。（错误）5.舟山渔民因长期饮用咸水，肾脏影像学上可能表现为肾实质弥漫性增厚。（正确）6.舟山地区某渔民突发胸痛，影像学上见右下肺叶炎性浸润伴胸腔积液，最可能是肺炎。（正确）7.舟山渔民因长期接触海洋污染物，甲状腺超声上发现的甲状腺结节一定是恶性的。（错误）8.舟山地区老年人膝关节MRI上见软骨下骨硬化，提示骨关节炎。（正确）9.舟山渔民因生食海鲜感染肝吸虫，肝脏影像学上可能表现为门静脉高压。（正确）10.舟山地区某患者因长期出海作业，影像学上见骨质疏松伴骨质增生，是正常生理表现。（错误）四、填空题（每空1分，共10空）1.舟山渔民因长期接触海雾，影像学上可能表现为__________伴__________。2.舟山地区儿童因生食贝类感染肺吸虫，胸部影像学上最典型的表现是__________。3.舟山渔民因长期出海作业，肩部影像学上可能见到的__________是常见表现。4.舟山地区老年人腹部CT上发现的肝脏边缘清晰的圆形低密度灶，最可能是__________。5.舟山渔民因长期饮用咸水，肾脏影像学上可能表现为__________。6.舟山地区某渔民突发胸痛，影像学上见右下肺叶炎性浸润伴胸腔积液，最可能是__________。7.舟山渔民因长期接触海洋污染物，甲状腺超声上发现的__________一定是恶性的。8.舟山地区老年人膝关节MRI上见软骨下骨硬化，提示__________。9.舟山渔民因生食海鲜感染肝吸虫，肝脏影像学上可能表现为__________。10.舟山地区某患者因长期出海作业，影像学上见骨质疏松伴骨质增生，提示__________。五、简答题（每题5分，共4题）1.简述舟山渔民因长期接触海雾，影像学上可能出现的肺部改变及其临床意义。2.简述舟山地区儿童因生食贝类感染肺吸虫，影像学上最典型的表现及鉴别诊断要点。3.简述舟山渔民因长期出海作业，肩部影像学上可能见到的骨骼改变及其治疗建议。4.简述舟山地区老年人腹部影像学检查中，肝脏占位性病变的常见类型及其鉴别要点。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：舟山渔民长期接触海雾，慢性支气管炎伴肺气肿是典型表现，毛玻璃样变多见于肺炎或结核。2.A解析：肝吸虫感染首选腹部超声，可发现肝内囊性变或门静脉高压。3.D解析：骨关节炎影像学表现包括关节间隙狭窄、软骨下骨硬化和关节面囊性变，以上都是典型征象。4.B解析：右下肺叶炎性浸润伴胸腔积液，最可能是肺炎，需结合症状及实验室检查排除其他疾病。5.B解析：HRCT对肺部间质性病变更敏感，可发现磨玻璃影、网格影等典型征象。6.B解析：肺吸虫病影像学上典型表现为肺部蜂窝状影，需结合流行病学史确诊。7.D解析：肩部疼痛伴活动受限，影像学上可能见多种改变，需结合病史综合判断。8.A解析：肝血管瘤典型表现为边缘清晰的圆形低密度灶，增强扫描呈均匀强化。9.A解析：甲状腺结节首选甲状腺超声，可评估结节性质及恶性风险。10.A解析：长期饮用咸水可能导致肾脏实质弥漫性增厚，需结合肾功能检查综合判断。二、多选题答案与解析1.A、B、C、D解析：渔民长期出海作业，骨骼可能发生骨质增生、骨质疏松、骨折或骨髓水肿。2.A、B、C解析：骨关节炎影像学表现包括关节间隙狭窄、软骨下骨硬化和关节面囊性变，软骨下骨吸收是晚期表现。3.A、B、C解析：肝吸虫病影像学上可能表现为肝脏肿大、门静脉高压和肝内低密度灶，肝包膜增厚较少见。4.A、B、C、D解析：渔民突发胸痛，影像学上可能见肺炎、肺栓塞、肺结核或肺癌，需结合病史及实验室检查鉴别。5.A、B、C、D解析：甲状腺改变包括结节、肿大、囊肿和腺瘤，性质需结合超声及实验室检查判断。6.A、B解析：肝血管瘤典型表现为边缘清晰的圆形低密度灶，增强扫描呈均匀强化，肝脏弥漫性肿大和包膜增厚较少见。7.A、B、C解析：长期饮用咸水可能导致肾脏实质弥漫性增厚、肾结石或肾盂积水，肾小管萎缩是晚期表现。8.A、B、C、D解析：渔民长期出海作业，骨骼可能发生骨质增生、骨质疏松、骨折或骨髓水肿。9.A、B、C、D解析：肺吸虫病影像学上可能表现为肺门淋巴结肿大、肺部蜂窝状影、肺不张或肺大疱。10.A、B、C解析：骨关节炎影像学表现包括关节间隙狭窄、软骨下骨硬化和关节面囊性变，软骨下骨吸收是晚期表现。三、判断题答案与解析1.正确解析：长期接触海雾可能导致慢性支气管炎伴肺气肿，需结合症状及实验室检查确诊。2.正确解析：肺吸虫病影像学上典型表现为肺门淋巴结肿大，需结合流行病学史确诊。3.正确解析：渔民长期出海作业，肩部影像学上可能见到的肩袖撕裂是常见表现。4.错误解析：肝脏边缘清晰的圆形低密度灶可能是肝血管瘤，但也可能是其他病变，需结合增强扫描鉴别。5.正确解析：长期饮用咸水可能导致肾脏实质弥漫性增厚，需结合肾功能检查综合判断。6.正确解析：右下肺叶炎性浸润伴胸腔积液，最可能是肺炎，需结合症状及实验室检查排除其他疾病。7.错误解析：甲状腺结节性质需结合超声及实验室检查判断，不一定都是恶性的。8.正确解析：软骨下骨硬化是骨关节炎典型表现，需结合其他征象确诊。9.正确解析：肝吸虫病影像学上可能表现为门静脉高压，需结合实验室检查确诊。10.错误解析：骨质疏松伴骨质增生提示长期负重或代谢异常，需结合病史及实验室检查鉴别。四、填空题答案与解析1.慢性支气管炎；肺气肿解析：长期接触海雾可能导致慢性支气管炎伴肺气肿。2.肺部蜂窝状影解析：肺吸虫病影像学上典型表现为肺部蜂窝状影。3.肩袖撕裂解析：渔民长期出海作业，肩部影像学上可能见到的肩袖撕裂是常见表现。4.肝血管瘤解析：肝脏边缘清晰的圆形低密度灶，最可能是肝血管瘤。5.肾实质弥漫性增厚解析：长期饮用咸水可能导致肾脏实质弥漫性增厚。6.肺炎解析：右下肺叶炎性浸润伴胸腔积液，最可能是肺炎。7.甲状腺结节解析：甲状腺结节性质需结合超声及实验室检查判断，不一定都是恶性的。8.骨关节炎解析：软骨下骨硬化是骨关节炎典型表现。9.门静脉高压解析：肝吸虫病影像学上可能表现为门静脉高压。10.长期负重或代谢异常解析：骨质疏松伴骨质增生提示长期负重或代谢异常。五、简答题答案与解析1.答案：舟山渔民长期接触海雾，影像学上可能表现为慢性支气管炎伴肺气肿。慢性支气管炎表现为肺纹理增粗、肺气肿表现为肺野透亮度增高伴小叶间隔增宽。临床意义包括咳嗽、咳痰、气短等症状，严重者可导致呼吸衰竭。解析：长期接触海雾可能导致慢性支气管炎伴肺气肿，需结合症状及实验室检查确诊。2.答案：舟山地区儿童因生食贝类感染肺吸虫，胸部影像学上最典型的表现是肺部蜂窝状影，伴肺门淋巴结肿大。鉴别诊断要点包括流行病学史（生食贝类）、症状（咳嗽、咳痰）、实验室检查（嗜酸性粒细胞升高）。解析：肺吸虫病影像学上典型表现为肺部蜂窝状影，需结合流行病学史及实验室检查确诊。3.答案：舟山渔民因长期出海作业，肩部影像学上可能见到的骨骼改变包括骨质增生、骨