宁波市人民医院卵巢囊肿剔除术专项技能考核

宁波市人民医院「卵巢囊肿剔除术」专项技能考核一、单选题（每题2分，共20题）1.在进行卵巢囊肿剔除术时，术前评估中哪项指标最为关键？A.血常规B.CA125水平C.超声影像学检查D.既往病史2.对于直径＜5cm的单纯性卵巢囊肿，首选的治疗方法是？A.药物保守治疗B.腹腔镜剔除术C.开腹手术剔除术D.放射治疗3.手术中若发现囊肿与周围组织粘连紧密，应优先采取何种处理方式？A.强行剥离囊肿B.保留部分囊壁以减少损伤C.中转开腹手术D.结束手术并转诊4.卵巢囊肿剔除术后，患者最早可能出现哪种并发症？A.腹腔感染B.腹胀C.尿潴留D.术后出血5.腹腔镜卵巢囊肿剔除术中，哪种气腹压力最适宜？A.12mmHgB.15mmHgC.18mmHgD.20mmHg6.对于年轻患者且要求保留生育功能，手术中应注意保护哪项结构？A.输卵管B.子宫动脉C.腹腔动脉D.肾上腺7.囊肿剔除术后若出现发热、腹痛加剧，高度怀疑哪种情况？A.肠梗阻B.腹腔脓肿C.肾功能衰竭D.脓毒血症8.囊肿壁厚＞5mm且内壁不规则，应高度警惕哪种疾病？A.单纯性囊肿B.纤维瘤C.恶性肿瘤D.浆液性囊肿9.手术中使用电凝止血时，哪项参数最安全？A.高功率、短时B.中功率、长时C.低功率、长时D.高功率、长时10.术后预防血栓形成，以下哪项措施最为有效？A.静脉输液B.床旁踝泵运动C.口服止痛药D.持续平卧二、多选题（每题3分，共10题）1.卵巢囊肿剔除术前的准备工作中，哪些属于常规检查？A.宫颈分泌物涂片B.甲状腺功能C.血压及心率监测D.腹部超声2.腹腔镜手术中可能遇到的困难包括？A.粘连严重B.脏器损伤C.出血不止D.视野模糊3.卵巢囊肿剔除术后并发症中，哪些属于感染相关？A.腹腔脓肿B.肺栓塞C.肾盂肾炎D.腹腔粘连4.囊肿剔除术中，保护卵巢功能的措施包括？A.保留部分卵巢组织B.使用超声刀C.精准电凝卵巢血管D.避免过度挤压囊肿5.对于绝经后女性，卵巢囊肿剔除术需特别关注？A.恶性肿瘤风险B.卵巢功能衰退C.囊肿破裂可能D.腹腔粘连程度6.腹腔镜术后早期活动的好处包括？A.促进肠功能恢复B.降低血栓风险C.减少腹胀D.预防肺部感染7.囊肿内容物为浑浊液体时，需警惕哪些情况？A.囊腺瘤B.恶性变C.炎性囊肿D.单纯性囊肿8.囊肿剔除术后用药中，哪些属于常规预防用药？A.抗生素B.止血药C.非甾体抗炎药D.雌激素9.腹腔镜器械维护中，哪些属于关键环节？A.镜头清洁B.气腹针校准C.电凝笔检查D.器械润滑10.卵巢囊肿剔除术的适应症包括？A.囊肿直径＞5cmB.持续性腹痛C.生育需求D.囊肿形态可疑三、判断题（每题2分，共10题）1.卵巢囊肿剔除术后48小时内应严格卧床休息。（×）2.囊肿剔除术中若发现蒂扭转，应先复位再处理。（×）3.腹腔镜手术比开腹手术术后恢复更快。（√）4.所有卵巢囊肿都需要手术剔除。（×）5.囊肿剔除术后出现少量出血属于正常现象。（√）6.超声引导下穿刺抽液是卵巢囊肿剔除术的替代方法。（×）7.囊肿剔除术中应尽量保留囊壁以减少粘连。（×）8.绝经后女性卵巢囊肿恶性风险高于育龄期女性。（√）9.腹腔镜术后若出现肠鸣音消失，应警惕肠梗阻。（√）10.囊肿剔除术后的病理检查结果需至少3天才能出。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述卵巢囊肿剔除术的适应症及禁忌症。2.列举三种腹腔镜卵巢囊肿剔除术的并发症及预防措施。3.说明术后早期活动对患者的具体益处。4.比较开腹手术与腹腔镜手术在卵巢囊肿剔除术中的优缺点。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者女，32岁，因“发现左下腹肿块1周”入院。超声显示左侧卵巢囊性肿块，直径6cm，壁薄，内含清亮液体。无腹痛及发热。问：（1）初步诊断可能是什么？（2）手术方式建议？（3）术后需注意哪些事项？2.患者女，55岁，绝经10年，因“右下腹隐痛伴腹胀3天”入院。超声显示右侧卵巢囊性肿块，直径8cm，壁厚，内壁不规则，CA125升高。问：（1）高度怀疑何种疾病？（2）手术前需做哪些准备？（3）术后可能出现的并发症有哪些？答案与解析一、单选题答案1.C2.B3.C4.B5.B6.A7.B8.C9.C10.B二、多选题答案1.A,C,D2.A,B,C,D3.A,C4.A,B,C,D5.A,B6.A,B,C,D7.A,B,C8.A,B,C9.A,B,C,D10.A,B,C三、判断题答案1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.√10.×四、简答题答案1.适应症：直径＞5cm的囊肿、持续性腹痛、生育需求、形态可疑的囊肿。禁忌症：恶性肿瘤、蒂扭转、妊娠期囊肿、严重腹腔粘连。2.并发症及预防：-出血：术前评估血管，术中精准电凝。-粘连：术中轻柔操作，术后防粘连药物。-感染：术前肠道准备，术后抗生素预防。3.早期活动益处：促进肠功能、预防血栓、减少腹胀。4.开腹vs腹腔镜：-腹腔镜：创伤小、恢复快、疤痕轻，但需设备支持。-开腹：操作简便，但创伤大、恢复慢。五、案例分析题答案1.（1）诊断：右侧单纯性卵巢囊肿。（2）手术：腹腔镜囊肿剔除术。（3）术后注