池州市中医院妇科超声诊断专项考核

池州市中医院妇科超声诊断专项考核一、单选题（每题2分，共20题）1.池州地区妇科常见肿瘤中，以下哪项最易发生在绝经后女性？A.子宫肌瘤B.子宫内膜癌C.卵巢颗粒细胞瘤D.子宫腺肌病2.检查早期异位妊娠时，以下哪项指标是池州地区临床常用的首选？A.CA125B.β-hCGC.AFPD.PSA3.对于池州地区多囊卵巢综合征（PCOS）患者的超声特征，以下描述最准确的是？A.双侧卵巢体积增大，子宫内膜厚度＞10mmB.单侧卵巢囊性变，黄体囊肿C.卵巢回声均匀，无窦卵泡增多D.子宫内膜弥漫性增厚，无周期性变化4.池州地区妇科超声中，诊断子宫腺肌病的典型特征是？A.子宫均匀性增大，肌层回声增强B.子宫内膜增厚，呈“假孕样”改变C.子宫腔内多发圆形低回声结节D.子宫浆膜层可见明显增厚或结节5.诊断子宫肌瘤时，池州地区临床最关注的超声征象是？A.肌瘤内部呈均匀高回声B.肌瘤边缘呈不规则高强回声C.肌瘤与肌层分界清晰，呈低回声或等回声D.肌瘤内部可见囊性变或出血6.池州地区卵巢肿瘤中，恶性率较高的类型是？A.卵巢畸胎瘤B.卵巢上皮性癌C.卵巢卵泡膜细胞瘤D.卵巢巧克力囊肿7.诊断子宫颈癌前病变（CIN）时，超声主要关注以下哪项？A.子宫颈管扩张B.子宫颈形态改变，血流信号增多C.子宫颈腺体囊性扩张D.子宫颈表面糜烂8.池州地区产后子宫复旧不良的超声表现是？A.子宫内膜增厚，血流信号丰富B.子宫体积明显增大，肌层回声不均匀C.子宫内膜线中断或消失，血流信号稀疏D.子宫峡部增宽，呈囊性改变9.诊断盆腔炎时，超声最典型的表现是？A.子宫附件区弥漫性增厚，血流信号增多B.子宫内膜增厚，回声增强C.盆腔积液，呈无回声区D.子卵巢囊肿样改变10.池州地区妊娠囊“原始心管搏动”最早出现在孕几周？A.4周B.5周C.6周D.7周二、多选题（每题3分，共10题）1.池州地区子宫肌瘤的超声分型中，以下哪些属于典型分类？A.黏膜下肌瘤B.浆膜下肌瘤C.浅肌层肌瘤D.深肌层肌瘤E.肌壁间肌瘤2.诊断异位妊娠时，超声下以下哪些表现需高度警惕？A.腹腔内游离低回声B.附件区囊性包块，内见卵黄囊C.子宫增大，内膜增厚D.盆腔血流信号增多E.腹部可及包块，无血流信号3.池州地区PCOS患者的高危超声特征包括哪些？A.双侧卵巢体积增大（直径≥12cm）B.窦卵泡≥12个C.子宫内膜厚度＞10mmD.卵巢内无血流信号E.子宫肌层回声增强4.子宫腺肌病的超声表现中，以下哪些是典型特征？A.子宫均匀性增大，前后径＞8cmB.子宫肌层回声不均匀，呈“车轮状”排列C.子宫内膜增厚，与肌层无明显分界D.子宫浆膜层可见结节状增厚E.子宫内膜可见“假孕样”改变5.卵巢肿瘤的超声鉴别要点中，以下哪些是重要指标？A.附件区囊性或实性包块B.包块内部回声均匀性C.血流信号丰富程度（RI＜0.5）D.包块囊壁厚度（＞5mm）E.包块有无钙化或脂肪成分6.诊断盆腔炎性包块时，超声需关注哪些征象？A.附件区混合回声包块B.包块内血流信号增多（RI＜0.5）C.盆腔积液，最大深度＞2cmD.子宫边缘模糊，回声不均匀E.包块直径＞5cm7.池州地区妊娠囊发育异常的超声表现包括哪些？A.胚芽缺失，无心管搏动B.滋养层反应不良，囊内见“落雪征”C.胚囊径线大于孕周（如7周无胚芽）D.胎囊内见“强回声带”E.子宫峡部扩张，未见宫颈内口8.子宫内膜病变的超声鉴别要点中，以下哪些是重要指标？A.子宫内膜厚度（绝经后＞5mm需警惕）B.子宫内膜形态（弥漫性增厚或局灶性结节）C.内膜血流信号（PSV＞20cm/s提示恶性）D.子宫肌层回声是否连续E.子宫内膜有无“假孕样”改变9.产后子宫复旧不良的超声表现包括哪些？A.子宫体积增大，肌层回声不均匀B.子宫内膜增厚，血流信号丰富C.子宫峡部未缩小，仍可见胎盘组织残留D.子宫肌层可见低回声区E.盆腔积液，最大深度＞5cm10.盆腔静脉曲张的超声表现中，以下哪些是典型特征？A.盆腔内迂曲扩张的血管，呈索条状高回声B.血管内血流信号增多，RI＜0.5C.附件区可见包块，内部血流丰富D.子宫位置异常，活动受限E.盆腔皮下可见增厚的高回声带三、判断题（每题1分，共10题）1.池州地区妇科超声中，子宫肌瘤的钙化灶通常呈强回声伴声影。（×）2.异位妊娠破裂时，超声可见附件区囊性包块伴腹腔内游离液。（√）3.PCOS患者的卵巢多囊样改变通常双侧对称，窦卵泡数量增多。（√）4.子宫腺肌病的子宫内膜厚度常随月经周期变化明显。（×）5.卵巢畸胎瘤内部可见脂肪、骨骼或牙齿等“成分性”回声。（√）6.产后子宫复旧不良时，超声可见子宫肌层回声增强，血流信号增多。（×）7.盆腔炎性包块通常呈混合回声，内部血流信号丰富，RI＜0.5。（√）8.妊娠囊“空回声”提示滋养层发育不良，需警惕稽留流产。（√）9.子宫内膜癌的超声表现多为弥漫性增厚，血流信号丰富，PSV＞20cm/s。（√）10.盆腔静脉曲张多见于长期站立或肥胖女性，超声可见迂曲血管。（√）四、填空题（每空1分，共10题）1.池州地区妇科超声中，诊断子宫肌瘤的典型征象是______、______、______。（答案：分界清晰、回声均匀或不均匀、血流信号增多）2.异位妊娠的超声“双环征”是指______和______。（答案：内环为胚芽和羊膜囊，外环为包块壁）3.PCOS的超声特征包括______、______、______。（答案：双侧卵巢多囊样改变、窦卵泡增多、子宫内膜增厚）4.子宫腺肌病的典型超声表现是______和______。（答案：子宫均匀性增大、肌层回声不均匀呈“车轮状”）5.卵巢上皮性癌的超声特征包括______、______、______。（答案：实性成分为主、血流信号丰富（RI＜0.5）、包块囊壁增厚）6.产后子宫复旧不良的超声表现是______和______。（答案：子宫体积不缩小、肌层回声不均匀）7.盆腔炎性包块的超声特征是______和______。（答案：附件区混合回声包块、盆腔积液）8.妊娠囊“落雪征”是指______。（答案：囊内见弥漫性强回声，提示滋养层反应不良）9.子宫内膜癌的超声特征是______和______。（答案：子宫内膜弥漫性增厚、血流信号丰富）10.盆腔静脉曲张的超声特征是______和______。（答案：盆腔内迂曲血管、血流信号增多）五、简答题（每题5分，共4题）1.简述池州地区妇科超声诊断子宫肌瘤的主要依据。（答案要点：①大小、形态、边界；②内部回声；③血流信号；④与周围组织关系；⑤有无钙化或变性。）2.比较池州地区PCOS与多囊卵巢综合征（PCOS）的超声鉴别要点。（答案要点：①PCOS的卵巢多囊样改变更典型；②PCOS常伴子宫内膜增厚；③PCOS的血流信号特征不同。）3.简述池州地区异位妊娠的超声诊断流程及高危征象。（答案要点：①先检查宫腔是否空虚；②附件区包块；③腹腔积液；④血流信号异常。）4.简述池州地区子宫腺肌病的超声鉴别诊断要点（与子宫肌瘤、子宫内膜异位症）。（答案要点：①子宫腺肌病子宫均匀增大；②肌层回声不均匀；③与子宫内膜无明显分界；④血流信号弥漫性增多。）六、论述题（每题10分，共2题）1.结合池州地区临床特点，论述妇科超声在异位妊娠诊断中的价值及注意事项。（答案要点：①池州地区异位妊娠高发，超声是首选；②注意早期诊断，避免破裂；③结合β-hCG综合判断；④警惕假阴性。）2.结合池州地区妇科肿瘤的发病特点，论述超声在卵巢肿瘤鉴别诊断中的关键指标。（答案要点：①池州地区上皮性癌发病率较高；②关注包块囊实性、血流信号、RI；③注意有无钙化或脂肪成分；④结合临床病史综合判断。）答案与解析一、单选题1.B解析：池州地区绝经后女性子宫内膜癌发病率较高，超声表现为内膜增厚或不均匀。2.B解析：池州地区临床首选β-hCG监测异位妊娠，超声辅助确认病灶。3.A解析：PCOS典型超声特征为双侧卵巢多囊样改变、窦卵泡增多、内膜增厚。4.A解析：子宫腺肌病超声表现为子宫均匀增大，肌层回声增强呈“车轮状”。5.C解析：子宫肌瘤多呈低回声或等回声，与肌层分界清晰。6.B解析：池州地区卵巢上皮性癌恶性率较高，超声表现为实性成分为主，血流丰富。7.B解析：宫颈癌前病变超声可见宫颈形态改变，血流信号增多。8.C解析：产后复旧不良超声表现为内膜线中断，血流稀疏。9.A解析：盆腔炎超声典型表现为附件区增厚，血流增多。10.B解析：池州地区超声诊断异位妊娠时，5周可见原始心管搏动。二、多选题1.A,B,E解析：肌瘤分型包括黏膜下、浆膜下、肌壁间。2.A,B,D解析：腹腔游离液、附件区包块伴血流增多需警惕破裂。3.A,B,C解析：PCOS超声特征为卵巢增大、窦卵泡增多、内膜增厚。4.A,B,C解析：腺肌病典型表现为子宫均匀增大、肌层回声不均匀、内膜与肌层分界不清。5.A,B,C,D解析：包块性质、回声均匀性、血流信号、囊壁厚度是鉴别要点。6.A,B,C,D解析：炎性包块需关注混合回声、血流信号、积液、子宫边缘模糊。7.A,B,C解析：囊内胚芽缺失、滋养层反应不良、胚囊偏大提示发育异常。8.A,B,D,E解析：内膜厚度、形态、肌层连续性、假孕样改变是鉴别要点。9.A,C解析：复旧不良表现为子宫不缩小、肌层回声不均匀。10.A,B解析：静脉曲张表现为迂曲血管、血流增多。三、判断题1.×解析：肌瘤钙化少见，多为囊性变或玻璃样变。2.√解析：破裂时超声可见附件区包块伴腹腔积液。3.√解析：PCOS卵巢多囊样改变双侧对称，窦卵泡增多。4.×解析：腺肌病内膜厚度不随周期变化。5.√解析：畸胎瘤可含骨骼、牙齿等成分。6.×解析：复旧不良时肌层回声稀疏，血流减少。7.√解析：炎性包块血流增多，RI＜0.5。8.√解析：“空回声”提示滋养层发育不良。9.√解析：内膜癌超声表现为弥漫增厚，血流丰富。10.√解析：静脉曲张多见于长期站立或肥胖者。四、填空题1.分界清晰、回声均匀或不均匀、血流信号增多2.内环、外环3.双侧卵巢多囊样改变、窦卵泡增多、子宫内膜增厚4.子宫均匀性增大、肌层回声不均匀呈“车轮状”5.实性成分为主、血流信号丰富（RI＜0.5）、包块囊壁增厚6.子宫体积不缩小、肌层回声不均匀7.附件区混合回声包块、盆腔积液8.囊内见弥漫性强回声，提示滋养层反应不良9.子宫内膜弥漫性增厚、血流信号丰富10.盆腔内迂曲血管、血流信号增多五、简答题1.答案要点：①大小、形态、边界；②内部回声（均匀/不均匀、有无钙化）；③血流信号（RI＜0.5）；④与周围组织关系；⑤有无变性（囊性、玻璃样变）。2.答案要点：①PCOS的卵巢多囊样改变更典型（双侧对称、窦卵泡≥12个）；②PCOS常伴子宫内膜增厚（绝经后＞5mm）；③PCOS的血流信号特征不同（肌层血流增多）。3.答案要点：①先检查宫腔是否空虚，排除宫内妊娠；②附件区包块（囊性/实性）；③腹腔积液（游离液）；④血流信号异常（RI＜0.5）；⑤结合β-hCG综合判断。4.答案要点：①子宫腺肌病子宫均匀增大，无局灶性结节；②肌层回声不均匀呈“车轮状”；③内膜与肌层无明显分界；④血流信号弥漫性增多，RI＜0.5。六、