芜湖市人民医院生物敷料使用考核

芜湖市人民医院「生物敷料」使用考核一、单选题（共10题，每题2分）说明：下列各题每题只有一个最符合题意的选项。1.生物敷料在芜湖市人民医院的应用，主要目的是什么？A.仅用于浅表皮肤感染B.预防手术部位感染C.促进慢性伤口愈合D.替代传统纱布敷料2.以下哪种生物敷料适用于高渗性伤口（如糖尿病足）？A.藻酸盐敷料B.碳纤维敷料C.羟基磷灰石敷料D.聚乙烯醇敷料3.使用生物敷料时，以下哪项操作是错误的？A.清洁伤口后再贴敷料B.敷料边缘应超过伤口边缘1-2cmC.每日更换敷料前需消毒伤口周围皮肤D.一次性敷料可重复使用4.芜湖市人民医院感染科推荐哪种生物敷料用于放射性皮炎？A.含银敷料B.透明薄膜敷料C.纤维蛋白敷料D.亲水纤维敷料5.生物敷料更换时，若发现敷料下有渗出，应如何处理？A.直接更换敷料B.清理渗出物后再更换C.加厚敷料层数D.增加敷料粘贴范围6.以下哪种生物敷料需避免用于静脉输液部位？A.凝胶敷料B.透明薄膜敷料C.含银敷料D.碘伏浸泡敷料7.芜湖市人民医院骨科术后常用哪种生物敷料？A.羟基磷灰石敷料B.碳纤维敷料C.藻酸盐敷料D.聚乙烯醇敷料8.使用生物敷料时，以下哪项需特别关注？A.敷料颜色变化B.伤口周围皮肤温度C.敷料透气性D.伤口大小9.生物敷料的主要作用机制不包括：A.吸收渗出液B.抑制细菌生长C.促进肉芽组织生长D.阻止伤口与外界接触10.芜湖市人民医院儿科常用哪种生物敷料？A.大尺寸含银敷料B.小尺寸透明薄膜敷料C.可吸收敷料D.硅胶敷料二、多选题（共5题，每题3分）说明：下列各题每题有多个符合题意的选项，错选、漏选均不得分。1.生物敷料使用前需检查哪些内容？A.敷料包装是否完整B.生产日期是否过期C.敷料有无异味D.医护人员手部是否清洁2.以下哪些情况需优先选择含银生物敷料？A.绿脓杆菌感染B.糖尿病足溃疡C.压疮合并感染D.术后切口感染3.生物敷料贴敷后，以下哪些情况需立即处理？A.敷料下出现脓液B.伤口周围皮肤发红C.敷料边缘卷曲D.伤口渗出量突然增多4.芜湖市人民医院烧伤科常用的生物敷料包括：A.碳纤维敷料B.羟基磷灰石敷料C.藻酸盐敷料D.含银敷料5.使用生物敷料时，以下哪些操作会影响效果？A.敷料过紧压迫伤口B.敷料下残留坏死组织C.伤口渗出过多未及时更换D.敷料与伤口贴合不紧密三、判断题（共10题，每题1分）说明：下列各题判断正误，正确打“√”，错误打“×”。1.生物敷料可以完全替代传统干纱布（×）2.含银敷料适用于对银过敏的患者（×）3.敷料更换时需用生理盐水清洁伤口（√）4.生物敷料贴敷前需彻底干燥伤口（×）5.碘伏可用来消毒生物敷料表面（×）6.敷料下渗出过多时，可增加敷料层数（×）7.芜湖市人民医院感染科推荐藻酸盐敷料用于高渗性伤口（√）8.透明薄膜敷料适用于湿性伤口（×）9.生物敷料可重复使用（×）10.糖尿病足患者使用生物敷料需每日更换（×）四、简答题（共4题，每题5分）说明：根据题意简要回答，重点突出。1.简述生物敷料在预防手术部位感染中的优势。2.如何判断生物敷料是否需要更换？3.使用含银生物敷料时需注意哪些事项？4.芜湖市人民医院不同科室（如骨科、烧伤科）如何选择生物敷料？五、案例分析题（共2题，每题10分）说明：根据案例情景，结合专业知识作答。1.案例：某患者因糖尿病足导致慢性溃疡，伤口渗出较多，周围皮肤潮湿。芜湖市人民医院护士为其选择了一种生物敷料，但敷料使用3天后伤口仍无改善。请分析可能的原因并提出改进建议。2.案例：芜湖市某患者术后使用含银生物敷料，3天后出现敷料边缘发红、瘙痒。请分析可能的原因并提出处理措施。答案与解析一、单选题答案与解析1.C-解析：生物敷料适用于促进慢性伤口愈合，如糖尿病足、压疮等。选项A、B、D均过于片面。2.A-解析：藻酸盐敷料能吸收大量渗出液，适用于高渗性伤口；碳纤维敷料主要用于放射损伤；羟基磷灰石敷料促进骨再生；聚乙烯醇敷料适用于浅表伤口。3.D-解析：一次性敷料严禁重复使用，否则会增加感染风险。其他选项均为正确操作。4.D-解析：透明薄膜敷料透气性好，适合放射性皮炎；含银敷料主要用于感染伤口；纤维蛋白敷料用于止血；碳纤维敷料用于烧伤。5.B-解析：渗出物会滋生细菌，需清理后再更换敷料，避免感染。6.D-解析：碘伏浸泡敷料可能影响输液，其他敷料相对安全。7.B-解析：碳纤维敷料具有抗压性，适合骨科术后；其他敷料不适用于此类伤口。8.B-解析：伤口周围皮肤温度异常可能提示感染或敷料过紧。9.C-解析：促进肉芽组织生长是生物敷料的辅助作用，主要机制是吸收渗出、抑菌、隔离感染。10.B-解析：儿科患者伤口较小，透明薄膜敷料更合适；其他敷料尺寸过大。二、多选题答案与解析1.A、B、C、D-解析：敷料使用前需检查包装、生产日期、有无异味，并确保手部清洁，以防污染。2.A、B、C-解析：含银敷料对绿脓杆菌、糖尿病足、压疮感染有效；术后切口感染一般首选普通生物敷料。3.A、B、C、D-解析：敷料下脓液、皮肤发红、边缘卷曲、渗出增多均需立即处理。4.A、B、D-解析：碳纤维敷料用于烧伤；羟基磷灰石敷料促进骨再生；含银敷料用于感染；藻酸盐敷料不适用于烧伤。5.A、B、C、D-解析：敷料过紧、残留坏死组织、渗出过多、贴合不紧密均影响效果。三、判断题答案与解析1.×-解析：生物敷料不能完全替代干纱布，需根据伤口情况联合使用。2.×-解析：含银敷料禁用于银过敏者，需提前皮试。3.√-解析：生理盐水清洁伤口可避免化学刺激。4.×-解析：生物敷料贴敷前伤口需湿润，以充分发挥作用。5.×-解析：碘伏会破坏敷料结构，应避免接触。6.×-解析：渗出过多需更换敷料，而非增加层数。7.√-解析：藻酸盐敷料吸收高渗液，适合糖尿病足。8.×-解析：透明薄膜敷料适用于干燥伤口，湿性伤口需用吸收性敷料。9.×-解析：生物敷料为一次性产品，严禁重复使用。10.×-解析：糖尿病足患者根据渗出情况决定更换频率，并非每日更换。四、简答题答案与解析1.生物敷料在预防手术部位感染中的优势：-吸收渗出液，保持伤口干燥；-抑制细菌生长，降低感染率；-促进组织修复，缩短愈合时间。2.判断生物敷料是否需要更换的标准：-敷料下渗出过多或被污染；-伤口周围皮肤出现红肿、感染；-敷料边缘卷曲或松动；-患者活动时敷料压迫伤口。3.使用含银生物敷料需注意的事项：-禁用于银过敏者；-避免与金属器械接触，以防变色；-注意银离子释放量，避免过量；-更换时避免破损，减少银离子流失。4.不同科室选择生物敷料的依据：-骨科：碳纤维敷料（抗压）；-烧伤科：碳纤维或含银敷料（促进愈合、抗感染）；-儿科：小尺寸透明薄膜敷料（透气、舒适）；-感染科：含银或藻酸盐敷料（抑菌、吸收）。五、案例分析题答案与解析1.案例答案：-可能原因：1.敷料选择不当（如吸收能力不足）；2.伤口清洁不彻底；3.敷料贴合过紧压迫血运；4.患者血糖控制不佳。-改进建议：1.更换高吸收性敷料（如藻酸盐）；2.彻底清除坏死组织；3.调整敷料松