2025手足口病常见问题试题及答案

2025手足口病常见问题试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.手足口病最主要的病原体是以下哪类病毒？A.轮状病毒B.肠道病毒（以EV71、CoxA16为主）C.腺病毒D.呼吸道合胞病毒答案：B2.手足口病的高发季节通常为？A.冬春季（12月3月）B.夏秋季（5月9月）C.全年无明显季节差异D.仅见于秋季（9月11月）答案：B3.手足口病的典型皮疹不包括以下哪项特征？A.分布于手、足、口腔、臀部B.疱疹周围有红晕，疱液清亮C.口腔疱疹多位于颊黏膜、舌、牙龈D.皮疹呈向心性分布（以躯干为主）答案：D4.手足口病的潜伏期通常为？A.12天B.37天C.814天D.1521天答案：B5.以下哪类人群不属于手足口病的高危重症人群？A.6月龄以下婴儿B.5岁以上儿童C.合并先天性心脏病的患儿D.感染EV71型病毒的患儿答案：B6.手足口病的主要传播途径不包括？A.呼吸道飞沫传播B.粪口途径传播C.虫媒传播（如蚊子叮咬）D.接触患者疱疹液或污染物品答案：C7.关于手足口病的实验室检查，以下哪项描述错误？A.普通型病例血常规白细胞多正常或轻度升高B.重症病例可出现C反应蛋白（CRP）升高C.肠道病毒核酸检测是确诊的金标准D.所有病例均需进行脑脊液检查答案：D8.手足口病普通型的主要治疗原则是？A.早期使用抗病毒药物（如阿昔洛韦）B.对症支持治疗（退热、补液等）C.静脉注射丙种球蛋白D.糖皮质激素冲击治疗答案：B9.手足口病患儿的隔离期应持续至？A.体温正常后3天B.皮疹出现后5天C.症状消失后1周（通常为发病后2周）D.疱疹结痂即可解除隔离答案：C10.以下哪项是手足口病重症病例的早期预警指标？A.持续高热（体温＞39℃，超过3天）B.精神萎靡、易惊、肢体抖动C.呼吸、心率增快D.以上均是答案：D11.目前我国批准上市的手足口病疫苗主要针对哪种病原体？A.CoxA16B.EV71C.CoxA6D.所有肠道病毒答案：B12.手足口病患儿出现口腔疱疹疼痛时，以下护理措施错误的是？A.进食温凉的流质或软食B.局部涂抹利多卡因凝胶缓解疼痛C.用刺激性漱口水（如酒精类）清洁口腔D.补充维生素B、C答案：C13.关于手足口病的流行病学特征，以下描述正确的是？A.成人不会感染肠道病毒B.隐性感染者无传染性C.患者发病后1周内传染性最强D.托幼机构爆发疫情时，仅需隔离确诊病例答案：C14.手足口病合并脑干脑炎时，最易出现的临床表现是？A.肢体瘫痪B.呼吸衰竭C.皮肤瘀斑D.肝功能异常答案：B15.以下哪项不属于手足口病的鉴别诊断疾病？A.水痘B.疱疹性咽峡炎C.麻疹D.川崎病答案：D二、填空题（每空1分，共20分）1.手足口病的典型临床表现为手、足、口腔等部位出现_________，可伴有发热。答案：疱疹或皮疹2.引起手足口病的肠道病毒中，_________型病毒感染易导致重症病例，甚至死亡。答案：EV713.手足口病的传播途径包括_________、_________和接触传播。答案：粪口途径；呼吸道飞沫4.普通型手足口病患儿的血常规检查中，白细胞计数多_________（填“升高”“正常”或“降低”），淋巴细胞比例可_________（填“升高”或“降低”）。答案：正常；升高5.手足口病重症病例的早期预警指标包括持续高热、_________、_________、_________等。答案：精神萎靡/易惊；肢体抖动；呼吸/心率增快（或血糖升高、血压升高）6.手足口病疫苗的最佳接种年龄为_________，基础免疫需接种_________剂次，间隔_________个月。答案：6月龄5岁；2；17.对手足口病患儿的家庭护理中，应注意保持皮肤清洁，避免疱疹_________，以防继发_________感染。答案：破溃；细菌8.托幼机构发现手足口病病例后，应及时_________，并对_________、_________等物品进行消毒。答案：隔离患儿；玩具；餐具（或桌椅、地面）9.手足口病的潜伏期为_________天，病程一般为_________天（普通型）。答案：37；710三、判断题（每题2分，共20分）1.手足口病仅发生于5岁以下儿童，成人不会感染。（）答案：×（成人可隐性感染，成为传染源）2.手足口病疱疹破溃后，疱液中病毒含量降低，传染性减弱。（）答案：×（破溃后疱液病毒含量高，传染性更强）3.接种EV71疫苗可预防所有类型肠道病毒引起的手足口病。（）答案：×（仅针对EV71型，对CoxA16等无保护）4.手足口病患儿出现高热时，应立即使用激素退热。（）答案：×（激素可能加重病毒扩散，需慎用）5.手足口病的口腔疱疹可发生于软腭、扁桃体，与疱疹性咽峡炎的疱疹位置相同。（）答案：×（疱疹性咽峡炎疱疹仅局限于咽峡部，手足口病可波及口腔前部）6.手足口病合并脑炎时，脑脊液检查可见白细胞计数升高，以中性粒细胞为主。（）答案：×（以单核细胞为主）7.托幼机构爆发手足口病疫情时，应关闭整个园区14天。（）答案：×（需根据疫情严重程度决定是否停课，一般停12周）8.手足口病患儿的粪便中可长期排毒（4周以上），需注意卫生处理。（）答案：√9.普通型手足口病无需就医，居家隔离即可。（）答案：×（需密切观察病情变化，出现重症迹象应及时就医）10.手足口病的皮疹消退后不会遗留瘢痕或色素沉着。（）答案：√四、简答题（每题8分，共32分）1.简述手足口病普通型与重症型的临床表现差异。答案：普通型表现为发热（多为低热或中等度热），手、足、口腔、臀部出现散在疱疹或丘疹，疱疹周围有红晕，疱液清亮，无明显全身症状；精神反应好，无呼吸、循环或神经系统受累表现。重症型多在发病15天内出现持续高热（体温＞39℃，持续3天以上），精神萎靡、易惊、肢体抖动、抽搐；呼吸增快、节律异常（如呼吸浅促、叹息样呼吸）；心率增快或减慢，出冷汗、皮肤花纹；严重者出现昏迷、脑水肿、肺水肿、循环衰竭等，可危及生命。2.列举手足口病的主要预防措施（至少5项）。答案：①接种EV71疫苗（6月龄5岁儿童）；②养成良好个人卫生习惯（勤洗手，尤其饭前便后、接触公共物品后）；③避免接触患者及其分泌物、污染物（如玩具、餐具）；④托幼机构每日晨检，发现病例及时隔离；⑤保持室内通风，定期消毒（玩具、桌椅、地面等）；⑥流行季节减少去人群密集场所；⑦加强患儿家庭护理（隔离至症状消失后1周，消毒衣物、用具）。3.手足口病患儿出现口腔疼痛拒食时，应如何进行护理？答案：①调整饮食：给予温凉的流质或软食（如米汤、稀粥、果泥），避免辛辣、过热、酸性等刺激性食物；②口腔清洁：用生理盐水或温水轻拭口腔，避免用力擦拭疱疹；③局部止痛：可遵医嘱使用西瓜霜喷剂、开喉剑喷雾，或局部涂抹利多卡因凝胶（稀释后）缓解疼痛；④补充营养：若拒食严重，可通过口服补液盐（ORS）补充水分和电解质，必要时静脉补液；⑤心理安抚：减少患儿哭闹，避免因疼痛加重拒食。4.简述手足口病的诊断依据（需包含临床诊断与实验室诊断）。答案：临床诊断依据：①流行病学史（发病前1周内接触过手足口病患者或托幼机构聚集性发病）；②典型症状（手、足、口腔、臀部疱疹，可伴发热）；③无其他可解释的类似疾病表现。实验室诊断依据：①病原学检测（咽拭子、粪便、疱疹液中检测到肠道病毒核酸或抗原）；②血清学检测（急性期与恢复期血清肠道病毒抗体滴度4倍以上升高）；③重症病例可结合脑脊液检查（白细胞计数轻度升高，蛋白正常或轻度升高，糖和氯化物正常）、影像学检查（头颅MRI提示脑干、脊髓异常信号）等。五、案例分析题（18分）患儿，男，2岁，因“发热伴口腔疱疹2天，皮疹1天”就诊。家长诉患儿3天前接触过同小区发热儿童，2天前出现发热（体温38.5℃），拒食、流涎，1天前手、足、臀部出现红色斑丘疹，部分转为疱疹，无咳嗽、抽搐。查体：T38.8℃，精神稍差，口腔颊黏膜、舌面可见35个疱疹（部分破溃），周围有红晕；双手掌、足底、臀部可见散在疱疹，疱液清亮；心肺腹无异常，神经系统查体（）。血常规：WBC8.5×10⁹/L，N40%，L55%；CRP5mg/L（正常＜10mg/L）。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？（6分）2.需与哪些疾病进行鉴别？（4分）3.提出下一步处理措施（8分）。答案：1.诊断：手足口病（普通型）。诊断依据：①流行病学史：病前3天有接触发热儿童史；②临床表现：发热伴口腔疱疹、手/足/臀部皮疹，疱疹特征符合手足口病（周围有红晕、疱液清亮）；③实验室检查：血常规白细胞正常，淋巴细胞比例升高，CRP正常，无细菌感染证据；④无神经系统、呼吸循环系统受累表现（神经系统查体阴性）。2.鉴别诊断：①疱疹性咽峡炎：仅表现为咽峡部疱疹，无手、足、臀部皮疹；②水痘：皮疹呈向心性分布（躯干多，四肢少），疱疹呈“四世同堂”（斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在），伴明显瘙痒；③丘疹性荨麻疹：皮疹为红色风团样丘疹，中心无疱疹，瘙痒明显，无发热及口腔疱疹；④肠道病毒感染（其他型别）：需通过病原学检测与CoxA6、CoxA10等感染鉴别（但临床表现相似）。3.处理措施：①隔离治疗：居家隔离至症状消失后1周（约发病后2周），避免去托幼机构；②对症支持：监测体温，体温＞38.5℃时给予对乙酰氨基酚