2025年b超医生考试试题及答案

2025年b超医生考试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.超声在人体软组织中的平均传播速度约为（）A.1450m/sB.1540m/sC.1600m/sD.1700m/s答案：B2.高频超声探头（>7MHz）主要适用于（）A.心脏检查B.腹部深部器官C.浅表器官（甲状腺、乳腺）D.胎儿大排畸答案：C3.以下哪种伪像与声束反射有关？（）A.声影B.混响C.后方回声增强D.侧壁失落答案：B4.甲状腺TIRADS4a类结节的恶性风险约为（）A.02%B.210%C.1050%D.5090%答案：B（注：2024年最新指南调整4a类恶性风险为210%）5.正常成人胆囊长径应小于（）A.5cmB.7cmC.9cmD.11cm答案：C6.胎儿颈项透明层（NT）测量的最佳孕周是（）A.1012周B.1113+6周C.1416周D.1719周答案：B7.肝囊肿的典型超声表现不包括（）A.圆形或类圆形无回声区B.后方回声增强C.囊壁增厚伴钙化D.边界清晰答案：C8.二尖瓣狭窄时，M型超声可见（）A.“城墙样”改变B.“吊床样”改变C.“钻石样”改变D.“火箭征”答案：A9.子宫肌瘤的超声分型中，黏膜下肌瘤属于（）A.0型（完全突向宫腔）B.1型（部分突向宫腔）C.2型（肌壁间，距内膜<5mm）D.3型（肌壁间，距内膜≥5mm）答案：A（注：依据2024年FIGO最新分型）10.超声引导下细针穿刺（FNA）的安全针径通常为（）A.14GB.18GC.22GD.25G答案：C11.正常成人肾脏长径约为（）A.810cmB.1012cmC.1214cmD.1416cm答案：B12.乳腺BIRADS3类病变的恶性风险（）A.<2%B.210%C.1050%D.>50%答案：A13.胆总管下段梗阻时，超声可见（）A.肝内胆管不扩张，胆总管扩张B.肝内胆管扩张，胆总管不扩张C.肝内胆管及胆总管均扩张D.胆囊缩小答案：C14.胎儿侧脑室宽度正常上限为（）A.8mmB.10mmC.12mmD.15mm答案：B15.脾肿大的超声诊断标准为（）A.长径>10cm，厚径>4cmB.长径>11cm，厚径>4cmC.长径>12cm，厚径>5cmD.长径>13cm，厚径>5cm答案：B16.以下哪种疾病会出现“靶环征”（）A.肝血管瘤B.肠梗阻C.胆囊结石D.肾癌答案：B（肠套叠时可见“靶环征”或“同心圆征”）17.正常成人胰腺胰头厚径应小于（）A.1.5cmB.2.0cmC.2.5cmD.3.0cm答案：C18.超声检查中，调节“时间增益补偿（TGC）”主要用于（）A.调整图像整体亮度B.补偿深部组织衰减C.改变探头频率D.减少伪像答案：B19.前列腺增生的典型超声表现为（）A.前列腺体积增大，向膀胱内突出B.内部回声均匀，包膜不完整C.血流信号减少D.尿道周围区（移行带）萎缩答案：A20.胎儿肾盂分离正常上限为（）A.5mmB.7mmC.10mmD.15mm答案：C（注：孕28周后肾盂分离≥10mm需警惕）二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.超声生物效应包括（）A.热效应B.空化效应C.机械效应D.电离效应答案：ABC2.甲状腺结节恶性征象包括（）A.微钙化（砂砾样钙化）B.纵横比>1C.边界清晰D.血流信号丰富且杂乱答案：ABD3.胎儿畸形筛查中，需重点观察的“四腔心切面”异常包括（）A.房室连接异常B.室间隔缺损C.心包积液D.主动脉骑跨答案：ABCD4.肝脓肿的超声表现可能有（）A.初期呈低回声团块，边界不清B.进展期出现液性暗区，内有细点状回声C.慢性期可见厚壁及气体强回声D.血流信号极丰富答案：ABC5.超声检查前需空腹的器官包括（）A.胆囊B.胰腺C.胃D.脾脏答案：ABD6.子宫肌瘤的超声鉴别诊断包括（）A.子宫腺肌症B.卵巢肿瘤C.子宫肉瘤D.子宫内膜息肉答案：ABC7.二尖瓣反流的超声表现包括（）A.收缩期左房内五彩反流信号B.M型超声可见CD段下移（“吊床样”改变）C.脉冲多普勒探及收缩期高速反流频谱D.左心室增大答案：ACD（注：“吊床样”为二尖瓣脱垂表现）8.胎儿NT增厚可能提示（）A.21三体综合征B.先天性心脏病C.骨骼系统畸形D.正常变异答案：ABCD（NT增厚需结合其他指标综合判断）9.乳腺纤维腺瘤的超声特征包括（）A.边界清晰，有包膜B.内部回声均匀，呈低回声C.血流信号丰富，呈高速高阻D.后方回声增强或无变化答案：ABD10.超声引导穿刺的禁忌证包括（）A.严重凝血功能障碍B.穿刺路径无法避开大血管C.患者不能配合（如剧烈咳嗽）D.病灶位置表浅答案：ABC三、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述超声检查中“增益”与“TGC”的区别及调节原则。答案：增益（Gain）是对所有深度回声信号的整体放大，调节增益会影响图像整体亮度，过高会导致噪声增加，过低则深部组织显示不清。时间增益补偿（TGC）是对不同深度的回声进行分段补偿，通过调节不同深度的增益旋钮，补偿因声衰减导致的深部组织回声减弱，使不同深度的组织回声均匀显示。调节原则：先调节TGC使深部组织显示清晰，再调节整体增益使图像亮度适中，避免过度放大噪声。2.列举甲状腺超声检查中需要观察的5项关键指标。答案：①结节位置、大小、数目；②边界（清晰/模糊）；③回声类型（低回声/等回声/高回声）；④钙化类型（微钙化/粗钙化/环形钙化）；⑤纵横比（是否>1）；⑥血流分布（周边/内部血流）；⑦颈部淋巴结（是否肿大、结构异常）。（任意5项即可）3.简述胎儿超声心动图“五腔心切面”的扫查方法及观察内容。答案：扫查方法：在四腔心切面基础上，将探头稍向胎儿头侧倾斜，显示主动脉从左心室发出并与右心室流出道交叉。观察内容：①主动脉起源（是否发自左心室）；②主动脉与肺动脉的交叉关系；③主动脉瓣、肺动脉瓣形态及活动；④室间隔连续性（是否缺损）；⑤左右心室流出道是否狭窄。4.简述胆囊结石与胆囊息肉的超声鉴别要点。答案：①回声性质：结石为强回声，息肉多为中低回声；②后方声影：结石后方伴声影（泥沙样结石可伴淡声影），息肉无；③活动度：结石可随体位改变移动（除嵌顿者），息肉固定；④基底宽度：结石基底窄（与胆囊壁接触面积小），息肉基底可宽可窄（广基或带蒂）；⑤血流信号：息肉内部可能探及血流（腺瘤性息肉），结石无血流。5.简述超声引导下肝穿刺活检的操作步骤（需包含关键注意事项）。答案：步骤：①术前评估：检查凝血功能（PLT>50×10⁹/L，INR<1.5）、血小板；②定位：超声确定病灶位置，选择最短、避开大血管及胆管的路径；③消毒铺巾，2%利多卡因局部麻醉至肝包膜；④嘱患者屏气（避免呼吸移动），快速进针至病灶边缘，触发活检枪获取组织；⑤退针后压迫穿刺点5分钟，超声观察有无出血；⑥标本固定送检。注意事项：避免深呼吸、咳嗽；穿刺路径避开胆囊、大血管；术后监测生命体征2小时。四、病例分析题（共2题，每题10分，共20分）病例1患者女，45岁，主诉“发现颈部包块2周”。查体：甲状腺右叶可触及1.5cm质硬结节，活动度差。超声检查：甲状腺右叶见1.2×1.0cm低回声结节，边界模糊，纵横比1.2，内见多发微钙化（<2mm），CDFI示内部血流信号杂乱；右侧颈部IV区见1枚淋巴结，大小1.0×0.6cm，皮质增厚，门结构消失，内见点状钙化。问题：（1）该结节的TIRADS分级及依据是什么？（2）最可能的诊断及鉴别诊断？答案：（1）TIRADS分级：5类。依据：低回声、边界模糊、纵横比>1、微钙化、颈部异常淋巴结（2024年指南中，5类需满足≥3项恶性征象或伴转移淋巴结）。（2）最可能诊断：甲状腺乳头状癌（最常见伴微钙化及淋巴结转移的类型）。鉴别诊断：①甲状腺髓样癌（可伴沙粒体钙化，但多有降钙素升高）；②甲状腺淋巴瘤（多为弥漫性病变，结节少见）；③慢性淋巴细胞性甲状腺炎（结节边界清，无微钙化）。病例2患者男，60岁，突发上腹痛6小时，伴恶心、呕吐。既往有胆囊结石史。查体：右上腹压痛（+），Murphy征（+）。超声检查：胆囊增大（8×4cm），壁增厚（约5mm），呈“双边征”，腔内见多个强回声团（最大约1.5cm），后方伴声影，可随体位移动；肝内外胆管无扩张，胰腺显示欠清（因肠气干扰）。问题：（1）超声诊断及依据？（2）需与哪些急腹症鉴别？答案：（1