龙岩市中医院睡眠障碍的评估与非药物干预考核

龙岩市中医院「睡眠障碍」的评估与非药物干预考核一、单选题（每题2分，共20题）1.龙岩地区中医对失眠的辨证分型中，以下哪项不属于常见证型？A.心肝火旺证B.肝郁脾虚证C.肾阴虚证D.风寒感冒证2.在龙岩市中医院，评估睡眠障碍时，以下哪项不属于中医问诊的重点内容？A.睡眠时间与节律B.梦境与夜间行为C.饮食习惯与情绪变化D.口腔呼吸暂停情况3.中医认为失眠的病位主要在哪个脏腑？A.肺与脾B.肝与心C.肾与胃D.肝与肾4.龙岩地区中医治疗失眠时，以下哪种方法不属于非药物干预？A.针灸百会穴B.慢跑运动C.八段锦练习D.耳穴压豆5.中医“子午觉”理论中，建议午睡的最佳时间是？A.11:00-13:00B.12:00-14:00C.13:00-15:00D.14:00-16:006.在龙岩市中医院，中医治疗心脾两虚型失眠时，常选用的方剂是？A.滋水清肝饮B.归脾汤C.桂枝加龙骨牡蛎汤D.黄连阿胶汤7.中医认为“夜卧不安”与哪项情志因素关系最密切？A.恐惧B.思虑C.忧郁D.焦虑8.龙岩地区中医治疗失眠时，以下哪种体质类型易出现“心烦失眠”？A.气虚体质B.湿热体质C.阴虚体质D.痰湿体质9.中医“五神安神汤”中，主要配伍的药材不包括？A.酸枣仁B.合欢皮C.茯苓D.石膏10.在龙岩市中医院，中医治疗失眠时，以下哪种情志疗法不属于非药物干预？A.心理疏导B.情绪日记C.普拉提运动D.音乐疗法二、多选题（每题3分，共10题）1.龙岩地区中医评估睡眠障碍时，以下哪些属于舌象观察的重点？A.舌质红绛B.舌苔黄腻C.舌体胖大D.舌边有齿痕2.中医治疗失眠时，以下哪些属于“清心安神”的常用方法？A.针刺太冲穴B.服用黄连阿胶汤C.练习静坐冥想D.调整作息时间3.在龙岩市中医院，中医治疗肝郁脾虚型失眠时，常配伍的药材包括？A.柴胡B.白术C.香附D.当归4.中医认为失眠与以下哪些脏腑功能失调有关？A.心B.肝C.脾D.肾5.龙岩地区中医治疗失眠时，以下哪些属于“健脾益气”的常用方法？A.饮食调理（如山药粥）B.针刺足三里穴C.练习五禽戏D.服用归脾汤6.中医“子时觉”理论中，以下哪些时间属于“子时”（23:00-1:00）的范畴？A.23:00B.0:00C.1:00D.2:007.在龙岩市中医院，中医治疗肾阴虚型失眠时，常配伍的药材包括？A.熟地黄B.山茱萸C.龟甲D.黄芪8.中医认为失眠的病因病机中，以下哪些属于“火邪扰心”的表现？A.心烦易怒B.口干舌燥C.夜间盗汗D.小便短赤9.龙岩地区中医治疗失眠时，以下哪些属于“养心安神”的常用方法？A.饮食调理（如莲子百合粥）B.针刺安神穴（如神门穴）C.练习太极拳D.服用甘麦大枣汤10.在龙岩市中医院，中医治疗失眠时，以下哪些属于“调和气血”的常用方法？A.针刺气海穴B.服用逍遥散C.练习八段锦D.调整饮食结构（如减少辛辣刺激）三、判断题（每题2分，共10题）1.龙岩地区中医认为失眠与“肝气郁结”无关。（×）2.中医“子午觉”理论中，午睡时间越长越好。（×）3.在龙岩市中医院，中医治疗失眠时，针灸治疗属于非药物干预。（√）4.中医认为失眠的病位主要在心，但与肝、脾、肾等脏腑功能失调也密切相关。（√）5.龙岩地区中医治疗心肝火旺型失眠时，常选用“龙胆泻肝汤”加减。（√）6.中医“五神安神汤”中，主要配伍的药材包括酸枣仁、合欢皮、茯苓等。（√）7.在龙岩市中医院，中医治疗失眠时，心理疏导不属于非药物干预。（×）8.中医认为失眠与“肾精亏虚”无关。（×）9.龙岩地区中医治疗失眠时，常建议患者睡前避免饮用咖啡或浓茶。（√）10.中医“子时觉”理论中，最佳午睡时间是13:00-15:00。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述龙岩地区中医评估睡眠障碍的主要方法有哪些？答案：-问诊：了解睡眠时间、节律、梦境、夜间行为、情绪变化等。-舌诊：观察舌质、舌苔、舌体等。-脉诊：辨证候虚实。-体质辨识：分析患者体质类型。-生活习惯评估：饮食、运动、作息等。2.简述中医治疗失眠时，如何辨证分型？答案：-心肝火旺证：心烦失眠、口干舌燥、舌红苔黄。-肝郁脾虚证：失眠多梦、情绪抑郁、食欲不振、舌淡苔白。-肾阴虚证：失眠健忘、腰膝酸软、舌红少苔。-心脾两虚证：失眠易醒、心悸健忘、面色萎黄。3.简述龙岩地区中医治疗失眠的非药物干预方法有哪些？答案：-针灸：百会、神门、太冲等穴位。-推拿：头部按摩、腹部按摩。-导引：八段锦、太极拳。-饮食调理：酸枣仁粥、莲子百合粥。-心理疏导：情绪日记、正念冥想。4.简述中医如何通过“子午觉”理论改善睡眠？答案：-子时（23:00-1:00）睡觉：养阴安神。-午时（11:00-13:00）小憩：补阳气。-规律作息：调整生物钟。5.简述龙岩地区中医治疗失眠时，如何运用“五行理论”？答案：-心属火，失眠与心火旺相关，可用清心安神法。-肝属木，肝气郁结可影响睡眠，可用疏肝解郁法。-脾属土，脾虚可致心神不宁，可用健脾益气法。-肾属水，肾阴虚可致失眠，可用滋阴补肾法。五、论述题（每题10分，共2题）1.论述龙岩地区中医治疗失眠的辨证论治原则与方法。答案：-辨证论治原则：-辨证：根据患者症状、舌脉、体质等分析病因病机。-论治：针对不同证型制定治疗方案。-治疗方法：-方药：归脾汤、酸枣仁汤、黄连阿胶汤等。-非药物干预：针灸、推拿、导引、饮食调理等。-生活指导：调整作息、避免刺激等。2.论述龙岩地区中医如何通过情志疗法改善失眠患者的心理状态。答案：-中医情志理论：五志（喜、怒、忧、思、恐）与脏腑功能相关。-失眠与情志失调：肝郁、心火、脾虚等。-治疗方法：-心理疏导：倾听患者情绪，引导其表达。-情绪日记：记录情绪变化，调整认知。-正念冥想：放松身心，减少焦虑。-音乐疗法：舒缓情绪，促进睡眠。答案与解析一、单选题答案与解析1.D-解析：龙岩地区中医辨证分型中，失眠主要与心、肝、脾、肾相关，风寒感冒属于外感病证，与失眠无直接关系。2.D-解析：口腔呼吸暂停属于西医评估范畴，中医问诊重点在中医理论指导下，如睡眠时间、情绪等。3.B-解析：中医认为失眠与心肝关系最密切，心藏神，肝主疏泄，肝郁可影响心神。4.B-解析：慢跑属于运动干预，非药物干预包括针灸、推拿、饮食调理等。5.A-解析：中医“子午觉”理论中，午睡最佳时间是11:00-13:00（午时）。6.B-解析：归脾汤适用于心脾两虚型失眠，龙岩地区中医常用。7.C-解析：中医认为“夜卧不安”与“思虑过度”关系最密切，脾主思虑，思虑过度可致脾虚，影响睡眠。8.C-解析：阴虚体质易出现“心烦失眠”，龙岩地区中医辨证常见。9.D-解析：“五神安神汤”中无石膏，石膏属于清热泻火药，不适用于失眠。10.C-解析：普拉提属于运动干预，非药物干预包括心理疏导、音乐疗法等。二、多选题答案与解析1.A、B、C-解析：舌质红绛、舌苔黄腻、舌体胖大均为失眠常见舌象。舌边有齿痕多见于脾胃虚弱，与失眠关系较小。2.A、B-解析：针刺太冲穴、服用黄连阿胶汤均属于清心安神法。静坐冥想、调整作息属于调理方法，非药物干预。3.A、B、C-解析：柴胡疏肝解郁，白术健脾益气，香附理气，均用于肝郁脾虚型失眠。当归主要用于补血，不适用于此证。4.A、B、C、D-解析：失眠与心（藏神）、肝（主疏泄）、脾（运化）、肾（藏精）功能失调均有关。5.A、B-解析：山药粥、针刺足三里穴均属于健脾益气法。五禽戏、归脾汤也用于此证，但饮食调理、太极拳属于非药物干预。6.A、B-解析：子时为23:00-1:00，最佳午睡时间是11:00-13:00。7.A、B、C-解析：熟地黄、山茱萸、龟甲均用于滋阴补肾，黄芪属于补气药，不适用于肾阴虚。8.A、B、D-解析：心烦易怒、口干舌燥、小便短赤均属于“火邪扰心”表现。夜间盗汗多见于阴虚，不适用于此证。9.A、B-解析：莲子百合粥、针刺神门穴均属于养心安神法。太极拳、甘麦大枣汤也用于此证，但属于非药物干预。10.A、B、D-解析：针刺气海穴、服用逍遥散、调整饮食结构均属于调和气血法。八段锦属于运动干预。三、判断题答案与解析1.×-解析：肝气郁结可影响心神，导致失眠。2.×-解析：午睡时间不宜过长，一般20-30分钟为宜。3.√-解析：针灸属于非药物干预，龙岩地区中医治疗失眠常用。4.√-解析：失眠病位在心，但与肝、脾、肾等脏腑功能失调相关。5.√-解析：龙岩地区中医治疗心肝火旺型失眠常用龙胆泻肝汤加减。6.√-解析：“五神安神汤”中主要配伍酸枣仁、合欢皮、茯苓等。7.×-解析：心理疏导属于非药物干预，龙岩地区中医常用。8.×-解析：肾精亏虚可致失眠，龙岩地区中医辨证常见。9.√-解析：避免咖啡、浓茶可减少对睡眠的干扰。10.×-解析：午睡最佳时间是11:00-13:00（午时）。四、简答题答案与解析1.龙岩地区中医评估睡眠障碍的主要方法-答案：问诊、舌诊、脉诊、体质辨识、生活习惯评估。-解析：中医评估失眠注重整体辨证，结合患者症状、舌脉、体质等综合分析。2.中医治疗失眠的辨证分型-答案：心肝火旺证、肝郁脾虚证、肾阴虚证、心脾两虚证。-解析：辨证分型有助于制定针对性治疗方案。3.龙岩地区中医治疗失眠的非药物干预方法-答案：针灸、推拿、导引、饮食调理、心理疏导。-解析：非药物干预注重调理身心，改善睡眠质量。4.中医如何通过“子午觉”理论改善睡眠-答案：子时睡觉养阴安神，午时小憩补阳气，规律作息调整生物钟。-解析：子午觉理论源于中医阴阳理论，有助于调和气血。5.中医如何通过“五行理论”治疗失眠-答案：心属火，肝属木，脾属土，肾属水，辨证论治调整脏腑功能。-解析：五行理论有助于分析失眠的病因病机，制定治疗方案。五、论述题答案与解析1.龙岩地区中医治疗失眠的辨证论治原则与方法-答案：辨证论治原则是分析病因病机，针对不同证型制定治疗方