杭州市中医院产后伤口管理技能考核

杭州市中医院产后伤口管理技能考核一、单选题（共10题，每题2分，共20分）1.产后会阴伤口水肿明显，首选的局部处理方法是？A.热敷B.冷敷C.50%硫酸镁湿敷D.挤压伤口周围E.口服消肿药物2.产后伤口出现脓性分泌物，伴有轻微红肿，最可能的诊断是？A.伤口感染B.伤口血肿C.伤口脂肪液化D.伤口裂开E.伤口过敏3.产后会阴伤口拆线时间，一般根据伤口情况而定，以下哪种情况可适当延长拆线时间？A.局部红肿不明显，愈合良好B.产妇肥胖，局部脂肪较多C.伤口有轻度感染迹象D.产妇伤口张力较大E.以上均非4.产后伤口换药时，以下哪项操作是错误的？A.换药前洗手并戴无菌手套B.用无菌生理盐水冲洗伤口C.用力擦拭伤口表面分泌物D.换药后用无菌敷料覆盖E.记录伤口情况及换药次数5.产后会阴伤口愈合分为几期？A.1期B.2期C.3期D.4期E.5期6.产后伤口感染最常见的病原体是？A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.铜绿假单胞菌D.真菌E.以上均非7.产后会阴伤口裂开，以下哪种情况应立即报告医生？A.裂开长度小于1cmB.裂开处少量渗血C.伴有明显疼痛D.伤口边缘红肿不明显E.以上均非8.产后伤口护理中，以下哪项措施可预防伤口感染？A.产后早期下床活动B.保持会阴部清洁干燥C.伤口局部涂抹抗生素软膏D.产妇穿紧身裤E.以上均非9.产后伤口脂肪液化，以下哪种处理方法最有效？A.加强伤口红外线照射B.拆除部分缝线C.局部涂抹激素类药物D.口服消炎药物E.以上均非10.产后伤口拆线后，以下哪项护理措施是错误的？A.继续保持伤口清洁干燥B.避免伤口沾水C.早期下床活动促进愈合D.持续使用抗生素预防感染E.定期复查伤口情况二、多选题（共5题，每题3分，共15分）1.产后会阴伤口护理中，以下哪些措施可促进伤口愈合？A.保持伤口引流通畅B.避免伤口过度摩擦C.按时换药D.限制产妇活动E.保持会阴部清洁干燥2.产后伤口感染的表现有哪些？A.伤口红肿明显B.伴有脓性分泌物C.产妇发热D.伤口周围皮肤发硬E.伤口裂开3.产后会阴伤口拆线时，以下哪些情况需特别注意？A.伤口有感染迹象B.产妇肥胖，局部脂肪较多C.伤口张力较大D.产妇有糖尿病E.伤口愈合良好4.产后伤口换药时，以下哪些物品是必需的？A.无菌生理盐水B.无菌纱布C.抗生素软膏D.无菌剪刀E.换药记录本5.产后会阴伤口裂开的处理措施包括？A.清洁伤口并消毒B.必要时拆除部分缝线C.使用无菌敷料覆盖伤口D.预防性使用抗生素E.嘱咐产妇卧床休息三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.产后会阴伤口拆线时间一般为术后7天左右。（×）2.产后伤口感染时，可口服抗生素进行治疗。（√）3.产后伤口拆线后，可立即盆浴。（×）4.产后伤口脂肪液化，需拆除部分缝线并加强换药。（√）5.产后会阴伤口裂开时，应立即报告医生。（√）6.产后伤口护理中，保持会阴部干燥可预防感染。（√）7.产后伤口换药时，可用力擦拭伤口表面分泌物。（×）8.产后伤口愈合分为炎症期、肉芽期和上皮期。（√）9.产后伤口拆线后，可继续使用抗生素预防感染。（×）10.产后会阴伤口裂开，可自行用无菌纱布覆盖伤口。（×）四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述产后会阴伤口感染的临床表现及处理措施。2.简述产后会阴伤口拆线的注意事项。3.简述产后会阴伤口脂肪液化的原因及预防措施。4.简述产后会阴伤口护理的日常注意事项。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者产后3天，会阴伤口红肿明显，伴有轻微渗液，产妇自述轻微疼痛。请分析可能的原因并提出处理措施。2.患者产后5天，会阴伤口拆线后出现裂开，长度约2cm，伴有少量渗血。请分析可能的原因并提出处理措施。答案与解析一、单选题答案与解析1.C：产后会阴水肿时，50%硫酸镁湿敷可促进局部血液循环，加速水肿消退。2.A：脓性分泌物伴红肿是典型的伤口感染表现。3.B：产妇肥胖，局部脂肪较多，伤口愈合较慢，可适当延长拆线时间。4.C：换药时不可用力擦拭伤口，以免损伤新生组织。5.C：产后会阴伤口愈合分为炎症期、肉芽期和上皮期。6.A：金黄色葡萄球菌是产后伤口感染最常见的病原体。7.C：伴有明显疼痛的伤口裂开需立即报告医生处理。8.B：保持会阴部清洁干燥可预防细菌滋生，减少感染风险。9.B：脂肪液化时，拆除部分缝线可促进引流，加快愈合。10.D：拆线后无需持续使用抗生素，过度使用可能导致菌群失调。二、多选题答案与解析1.A、B、C、E：保持引流通畅、避免摩擦、按时换药和清洁干燥均有助于伤口愈合。2.A、B、C、D：红肿、脓性分泌物、发热、皮肤发硬均是感染表现。3.A、B、C、D：感染、肥胖、张力大、糖尿病均需特别注意拆线情况。4.A、B、C、D、E：以上均为换药必备物品。5.A、B、C、D：清洁消毒、拆除缝线、覆盖敷料和预防性用药是标准处理措施。三、判断题答案与解析1.×：拆线时间需根据伤口情况调整，并非固定7天。2.√：感染时需口服抗生素控制感染。3.×：拆线后需避免盆浴，以免污染伤口。4.√：脂肪液化需拆除缝线并加强换药。5.√：裂开需立即报告医生处理。6.√：保持干燥可减少细菌滋生。7.×：换药时不可用力擦拭伤口。8.√：伤口愈合分炎症期、肉芽期和上皮期。9.×：拆线后无需持续使用抗生素。10.×：裂开需专业处理，不可自行处理。四、简答题答案与解析1.临床表现：伤口红肿、疼痛、脓性分泌物、发热等。处理措施：清洁消毒伤口、拆除部分缝线、使用抗生素、加强换药。2.注意事项：根据伤口情况调整拆线时间；肥胖、张力大、糖尿病者需特别注意；拆线后保持清洁干燥。3.原因：缝线过紧、局部血供不良、感染等。预防措施：选择合适缝线、保持引流通畅、预防感染。4.注意事项：保持会阴部清洁干燥；按时换药；避免过度摩擦；早期下床活动促进愈合；定期复查。五、案例分析题答案与解析1.可能原因：感染、水肿、缝线过紧等。处理措施：清洁消