南京市中医院儿童皮肤病诊疗考核

南京市中医院儿童皮肤病诊疗考核一、单选题（共10题，每题2分，共20分）1.南京地区儿童湿疹高发季节主要表现为？A.春季和秋季B.夏季和冬季C.全年无显著季节性D.冬季和春季2.对于6个月以下婴儿的湿疹，首选的外用糖皮质激素是？A.丙酸氟替卡松乳膏B.倍氯米松乳膏C.莫米松乳膏D.氢化可的松乳膏3.南京地区儿童过敏性紫癜的常见前驱症状是？A.发热、咳嗽B.食欲不振、呕吐C.上呼吸道感染症状D.关节疼痛4.儿童特应性皮炎的斑贴试验阳性，最可能伴有的疾病是？A.乳糜泻B.肠易激综合征C.甲状腺功能减退D.糖尿病5.南京地区儿童手足口病的主要传播途径是？A.空气传播B.消化道传播C.接触传播D.血液传播6.儿童银屑病初发类型最常见的部位是？A.颈部B.躯干C.四肢伸侧D.面部7.儿童荨麻疹迁延性病程超过多少天需考虑慢性荨麻疹？A.2周B.4周C.6周D.8周8.南京地区儿童头癣最常见的致病菌是？A.真菌属B.小孢子菌属C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌9.儿童皮肤结核的好发部位是？A.面部B.手指C.足底D.躯干10.儿童皮肤念珠菌病的典型表现是？A.红斑、丘疹B.水疱、糜烂C.斑块、脱屑D.结节、硬结二、多选题（共5题，每题3分，共15分）1.南京地区儿童湿疹的常见诱发因素包括？A.过敏原（尘螨、花粉）B.温湿度变化C.母乳喂养D.食物过敏（牛奶、鸡蛋）E.毛衣摩擦2.儿童过敏性紫癜的临床表现可能包括？A.皮肤紫癜B.关节肿胀C.肾脏损害D.腹痛E.鼻出血3.儿童特应性皮炎的辅助检查可能包括？A.血清总IgE检测B.皮肤斑贴试验C.肝功能检查D.毛囊镜检查E.食物过敏原检测4.儿童手足口病的并发症可能包括？A.神经系统损害B.心脏炎C.肺炎D.肝炎E.肾脏损害5.儿童银屑病的治疗原则包括？A.控制炎症B.阻止皮肤细胞过度增殖C.保湿修复D.避免诱因E.局部激素治疗三、填空题（共10题，每题1分，共10分）1.南京地区儿童湿疹最常见的家族遗传病史是__________。2.儿童过敏性紫癜的皮肤紫癜特点为__________、__________、__________。3.儿童特应性皮炎的“三联征”包括__________、__________、__________。4.儿童手足口病的病原体主要包括__________、__________、__________。5.儿童银屑病最常见的类型是__________。6.儿童荨麻疹的急性期治疗首选__________。7.南京地区儿童头癣的真菌培养阳性率最高的菌株是__________。8.儿童皮肤结核的典型皮损为__________。9.儿童皮肤念珠菌病的口周部位常表现为__________。10.儿童皮肤科过敏性疾病中，食物过敏最常见的四种食物是__________、__________、__________、__________。四、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述南京地区儿童湿疹的中医辨证分型及常用方剂。2.儿童过敏性紫癜的肾脏损害如何分级？3.儿童特应性皮炎的饮食管理要点有哪些？4.儿童手足口病的预防措施有哪些？5.儿童银屑病的家庭护理要点有哪些？五、论述题（共2题，每题10分，共20分）1.结合南京地区气候特点，论述儿童湿疹的发病机制及防治策略。2.分析儿童皮肤念珠菌病的诊断流程及治疗方案。答案与解析一、单选题1.A解析：南京地区春季和秋季气温变化较大，湿度波动明显，易诱发儿童湿疹。2.D解析：6个月以下婴儿皮肤娇嫩，氢化可的松乳膏（弱效激素）是首选，避免长期使用强效激素。3.C解析：南京地区儿童过敏性紫癜前驱症状多为上呼吸道感染（如感冒），随后出现皮肤紫癜。4.A解析：特应性皮炎患者斑贴试验阳性常伴乳糜泻等自身免疫性疾病。5.B解析：南京地区手足口病主要通过粪-口途径传播，夏秋季高发。6.C解析：儿童银屑病初发多见于四肢伸侧，表现为点滴状皮损。7.B解析：病程超过4周为慢性荨麻疹，需长期管理。8.B解析：南京地区头癣主要由须癣毛癣菌引起。9.B解析：儿童皮肤结核多见于手指，表现为慢性溃疡或结节。10.C解析：儿童皮肤念珠菌病口周常表现为红色糜烂、脱屑。二、多选题1.A、B、D、E解析：南京地区湿疹与过敏原、温湿度、食物过敏及摩擦刺激密切相关。2.A、B、C、D解析：过敏性紫癜可累及关节、肾脏、消化道及黏膜。3.A、B、E解析：特应性皮炎辅助检查以IgE、斑贴试验及食物过敏原检测为主。4.A、B、C、E解析：手足口病并发症包括神经系统、心脏及肾脏损害。5.A、B、C、D、E解析：银屑病治疗需综合控制炎症、修复皮肤、避免诱因及局部治疗。三、填空题1.哮喘2.紫癜、高出皮面、压不褪色3.皮肤干燥、湿疹样皮损、过敏性鼻炎4.柯萨奇病毒A组、B组，肠道病毒71型5.寻常型银屑病6.抗组胺药7.须癣毛癣菌8.瘢痕性溃疡9.面颊红斑、脱屑10.牛奶、鸡蛋、花生、海鲜四、简答题1.南京地区儿童湿疹的中医辨证分型及常用方剂-风热犯表型：皮损红赤、瘙痒，伴发热，方用银翘散加减。-湿热蕴结型：皮损糜烂、渗液，伴口渴，方用龙胆泻肝汤加减。-脾虚湿蕴型：皮损反复发作、面色萎黄，方用参苓白术散加减。2.儿童过敏性紫癜的肾脏损害分级-0级：无肾脏损害。-I级：微量白蛋白尿。-II级：持续微量白蛋白尿或轻度蛋白尿。-III级：中度以上蛋白尿或血尿。-IV级：肾病综合征。3.儿童特应性皮炎的饮食管理要点-避免高致敏食物（牛奶、鸡蛋、花生）。-少量多餐，避免空腹进食。-添加辅食需逐步进行。-监测食物日记，识别诱发因素。4.儿童手足口病的预防措施-加强手卫生，勤洗手。-避免接触患者唾液、疱疹液。-消毒玩具、餐具等物品。-疫情高发期减少外出。5.儿童银屑病的家庭护理要点-每日使用润肤霜保湿。-避免搔抓，剪短指甲。-穿棉质衣物，减少摩擦。-避免日光暴晒。五、论述题1.结合南京地区气候特点，论述儿童湿疹的发病机制及防治策略南京地区夏季湿热、冬季干燥，气温波动易诱发湿疹。发病机制涉及遗传、免疫及环境因素：-遗传：家族过敏史（哮喘、鼻炎）增加患病风险。-免疫：Th2型炎症反应（IgE升高）。-环境：温湿度变化、过敏原（尘螨）刺激。防治策略：-中医：辨证论治（清热利湿、健脾养血）。-西医：外用激素、保湿修复、避免诱因。-生活方式：减少接触过敏原，合理饮食。2.分析儿童皮肤念珠菌病的诊断流程及治疗方案诊断流程：-病史：