漳州市人民医院感染细胞学诊断考核

漳州市人民医院感染细胞学诊断考核一、单选题（每题2分，共20题）1.感染细胞学诊断中，最常用的标本类型是？A.脓液B.阴道分泌物C.胸水D.穿刺液E.血液2.下列哪种细胞学检查方法对宫颈癌筛查具有较高的敏感性？A.脱落细胞涂片（PapSmear）B.细胞学免疫组化（Cytoimmunohistochemistry）C.流式细胞术（Flowcytometry）D.细胞遗传学分析（Cytogenetics）E.活组织检查（Biopsy）3.在鉴别细菌性阴道病（BV）和滴虫性阴道炎时，以下哪个指标最有意义？A.白细胞酯酶阳性B.阴道pH值＞4.5C.阴道上皮细胞内可见滴虫D.脱落细胞呈线索细胞状态E.阴道分泌物呈黄绿色4.细胞学诊断中，"核浆比例增大"通常提示哪种情况？A.正常细胞B.肿瘤细胞C.反应性细胞D.淋巴细胞E.浆细胞5.以下哪种细胞学表现高度提示鳞状细胞癌？A.细胞核染色质粗颗粒状B.细胞核呈多形性C.细胞核膜增厚，核沟明显D.细胞呈簇状排列，背景可见坏死E.细胞质丰富，呈嗜碱性6.肺癌细胞学诊断中，"印戒细胞"最常见于哪种类型？A.腺癌B.鳞状细胞癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.类癌7.以下哪种方法可以用于提高细胞学诊断的特异性？A.染色剂优化B.免疫细胞化学染色C.显微镜放大倍数增加D.标本固定时间延长E.穿刺次数减少8.泌尿系统细胞学检查中，以下哪个指标提示移行细胞癌？A.细胞核呈圆形，染色质细腻B.细胞核呈长条状，核分裂象少见C.细胞质淡染，可见空泡D.细胞呈簇状排列，核重叠现象明显E.细胞核膜增厚，核染色质粗颗粒状9.甲状腺细针穿刺细胞学检查中，"滤泡状结构"提示哪种结果？A.甲状腺癌B.甲状腺结节C.桥本氏甲状腺炎D.甲状腺囊肿E.甲状腺功能亢进10.以下哪种情况会导致细胞学涂片中出现大量炎症细胞？A.肿瘤细胞坏死B.感染性炎症C.标本过度固定D.涂片制作不规范E.患者免疫力低下二、多选题（每题3分，共10题）1.细胞学诊断中，以下哪些指标提示肿瘤细胞？A.细胞核增大，染色质粗颗粒状B.细胞核膜增厚，核沟明显C.细胞质丰富，呈嗜碱性D.细胞核呈多形性，核分裂象常见E.细胞排列松散，背景可见坏死2.阴道分泌物细胞学检查中，以下哪些情况可能提示感染？A.白细胞酯酶阳性B.阴道pH值＞4.5C.阴道上皮细胞内可见滴虫D.脱落细胞呈线索细胞状态E.阴道分泌物呈黄绿色3.胸水细胞学检查中，以下哪些指标提示恶性？A.细胞核增大，染色质粗颗粒状B.细胞核膜增厚，核沟明显C.细胞核呈多形性，核分裂象常见D.细胞排列松散，背景可见坏死E.细胞质淡染，可见空泡4.肺癌细胞学诊断中，以下哪些表现提示腺癌？A.细胞呈簇状排列，背景可见坏死B.细胞核染色质粗颗粒状C.细胞核膜增厚，核沟明显D.细胞质丰富，呈嗜碱性E.细胞核呈多形性5.甲状腺细针穿刺细胞学检查中，以下哪些结果提示良性？A.滤泡状结构B.甲状腺Hurthle细胞C.桥本氏甲状腺炎表现D.甲状腺囊肿成分E.甲状腺癌特征6.泌尿系统细胞学检查中，以下哪些指标提示良性？A.细胞核呈圆形，染色质细腻B.细胞质淡染，可见空泡C.细胞呈簇状排列，核重叠现象明显D.细胞核膜增厚，核染色质粗颗粒状E.细胞核呈长条状，核分裂象少见7.细胞学诊断中，以下哪些方法可以提高诊断准确性？A.染色剂优化B.免疫细胞化学染色C.显微镜放大倍数增加D.标本固定时间延长E.穿刺次数减少8.肺癌细胞学诊断中，以下哪些表现提示小细胞癌？A.细胞核呈圆形，染色质细腻B.细胞核呈长条状，核分裂象常见C.细胞质淡染，可见空泡D.细胞呈簇状排列，背景可见坏死E.细胞核膜增厚，核沟明显9.甲状腺细针穿刺细胞学检查中，以下哪些结果提示恶性？A.甲状腺Hurthle细胞B.甲状腺滤泡状结构C.甲状腺癌特征D.桥本氏甲状腺炎表现E.甲状腺囊肿成分10.细胞学诊断中，以下哪些情况会导致假阴性结果？A.标本固定时间过短B.涂片制作不规范C.患者免疫力低下D.肿瘤细胞坏死E.检查者经验不足三、判断题（每题1分，共20题）1.细胞学诊断中，所有肿瘤细胞都呈多形性。错2.脱落细胞涂片（PapSmear）是宫颈癌筛查的常用方法。对3.细胞学诊断中，核浆比例增大通常提示肿瘤细胞。对4.细菌性阴道病（BV）的阴道pH值通常＜4.5。错5.细胞学诊断中，"印戒细胞"最常见于胃癌。错6.免疫细胞化学染色可以提高细胞学诊断的特异性。对7.泌尿系统细胞学检查中，移行细胞癌的细胞核呈圆形。错8.甲状腺细针穿刺细胞学检查中，滤泡状结构提示良性。对9.细胞学涂片中出现大量炎症细胞通常提示感染。对10.细胞学诊断中，所有良性细胞都呈圆形。错11.肺癌细胞学诊断中，腺癌的细胞核膜增厚，核沟明显。对12.甲状腺细针穿刺细胞学检查中，Hurthle细胞提示恶性。错13.细胞学涂片制作不规范会导致假阴性结果。对14.肺癌细胞学诊断中，小细胞癌的细胞核呈长条状。对15.细胞学诊断中，所有恶性肿瘤细胞都呈簇状排列。错16.甲状腺细针穿刺细胞学检查中，桥本氏甲状腺炎表现为良性。对17.细胞学诊断中，背景可见坏死通常提示恶性。对18.细胞学涂片中出现大量淋巴细胞通常提示炎症。对19.细胞学诊断中，所有肿瘤细胞都呈多形性。错20.细胞学涂片固定时间过短会导致假阴性结果。对四、简答题（每题5分，共4题）1.简述细菌性阴道病（BV）的细胞学表现。答：细菌性阴道病（BV）的细胞学表现包括：阴道上皮细胞内可见大量阴道加德纳菌，细胞质出现"空泡化"现象，白细胞酯酶阳性，阴道pH值＞4.5，脱落细胞呈线索细胞状态。2.简述肺癌细胞学诊断中，腺癌和鳞状细胞癌的鉴别要点。答：腺癌的细胞学表现为细胞呈簇状排列，背景可见坏死，细胞质丰富，呈嗜碱性；鳞状细胞癌的细胞学表现为细胞核呈多形性，核膜增厚，核沟明显，细胞质少，呈嗜酸性。3.简述甲状腺细针穿刺细胞学检查中，良性结节的细胞学表现。答：良性结节的细胞学表现包括：滤泡状结构，Hurthle细胞，桥本氏甲状腺炎表现，甲状腺囊肿成分。4.简述细胞学涂片制作不规范会导致哪些问题？答：细胞学涂片制作不规范会导致细胞重叠、分布不均、背景污染等问题，影响诊断准确性。五、论述题（每题10分，共2题）1.论述感染细胞学诊断在漳州市人民医院的临床应用价值。答：感染细胞学诊断在漳州市人民医院的临床应用价值包括：①宫颈癌筛查：脱落细胞涂片（PapSmear）是宫颈癌筛查的常用方法，可有效早期发现宫颈癌前病变和宫颈癌；②泌尿系统感染：细胞学检查可鉴别细菌性阴道病和滴虫性阴道炎，提高诊断准确性；③肿瘤诊断：细胞学检查可对肺癌、甲状腺癌等恶性肿瘤进行初步诊断，为临床治疗提供依据；④胸水检查：胸水细胞学检查可鉴别良恶性，指导临床治疗。2.论述细胞学诊断中，提高诊断准确性的方法。答：提高细胞学诊断准确性的方法包括：①优化染色剂：使用改良的巴氏染色或免疫细胞化学染色，提高细胞形态和抗原表达的显示效果；②规范标本采集和固定：确保标本新鲜，固定时间适宜，避免细胞变形或降解；③规范涂片制作：避免细胞重叠，背景污染，确保细胞清晰显示；④提高检查者经验：加强病理科医师和检验技师的专业培训，提高诊断水平；⑤结合临床资料：综合患者病史、影像学检查等资料，提高诊断准确性。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：阴道分泌物是感染细胞学诊断中最常用的标本类型，尤其在妇科检查中，可用于鉴别细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等。2.A解析：脱落细胞涂片（PapSmear）是宫颈癌筛查的常用方法，具有较高的敏感性，可有效早期发现宫颈癌前病变和宫颈癌。3.D解析：线索细胞是细菌性阴道病的特征性细胞，可见阴道上皮细胞表面黏附大量加德纳菌，提示感染。4.B解析：肿瘤细胞的核浆比例通常增大，核染色质粗颗粒状，核膜增厚，核沟明显，提示恶性。5.C解析：鳞状细胞癌的细胞学表现为细胞核膜增厚，核沟明显，提示细胞核异常。6.A解析：印戒细胞是腺癌的特征性细胞，细胞质丰富，细胞核被挤压至一侧，呈印戒状。7.B解析：免疫细胞化学染色可以特异性地检测肿瘤细胞标志物，提高诊断准确性。8.A解析：移行细胞癌的细胞核呈圆形，染色质细腻，提示良性。9.B解析：甲状腺细针穿刺细胞学检查中，滤泡状结构提示良性甲状腺结节。10.B解析：感染性炎症会导致细胞学涂片中出现大量炎症细胞，如中性粒细胞、淋巴细胞等。二、多选题答案与解析1.A、B、D解析：肿瘤细胞的核浆比例增大，核膜增厚，核沟明显，核分裂象常见。2.A、C、D、E解析：细菌性阴道病的细胞学表现包括白细胞酯酶阳性、滴虫、线索细胞、黄绿色分泌物。3.A、B、C、D解析：胸水细胞学检查中，恶性细胞核增大、核膜增厚、核分裂象常见、排列松散、背景可见坏死。4.A、D解析：腺癌的细胞学表现为细胞呈簇状排列，背景可见坏死，细胞质丰富，呈嗜碱性。5.A、C解析：甲状腺细针穿刺细胞学检查中，滤泡状结构和桥本氏甲状腺炎表现提示良性。6.A、B、E解析：泌尿系统细胞学检查中，良性细胞核呈圆形，染色质细腻，细胞质淡染，可见空泡，核分裂象少见。7.A、B解析：优化染色剂和免疫细胞化学染色可以提高诊断准确性。8.B、D解析：小细胞癌的细胞学表现为核呈长条状，核分裂象常见，细胞呈簇状排列，背景可见坏死。9.A、C解析：甲状腺细针穿刺细胞学检查中，Hurthle细胞和甲状腺癌特征提示恶性。10.A、B、C、E解析：标本固定时间过短、涂片制作不规范、肿瘤细胞坏死、检查者经验不足都会导致假阴性结果。三、判断题答案与解析1.错解析：部分肿瘤细胞可以呈圆形，如甲状腺滤泡状癌的细胞。2.对解析：脱落细胞涂片（PapSmear）是宫颈癌筛查的常用方法。3.对解析：肿瘤细胞的核浆比例通常增大。4.错解析：细菌性阴道病（BV）的阴道pH值通常＞4.5。5.错解析："印戒细胞"最常见于胃癌和腺癌。6.对解析：免疫细胞化学染色可以提高诊断特异性。7.错解析：移行细胞癌的细胞核呈多形性。8.对解析：滤泡状结构提示良性甲状腺结节。9.对解析：大量炎症细胞提示感染。10.错解析：良性细胞也可以呈多形性，如反应性细胞。11.对解析：腺癌的细胞核膜增厚，核沟明显。12.错解析：Hurthle细胞提示良性甲状腺结节。13.对解析：涂片制作不规范会导致假阴性结果。14.对解析：小细胞癌的细胞核呈长条状。15.错解析：部分良性细胞也可以呈簇状排列，如甲状腺滤泡状癌。16.对解析：桥本氏甲状腺炎表现为良性。17.对解析：背景可见坏死通常提示恶性。18.对解析：大量淋巴细胞提示炎症。19.错解析：部分肿瘤细胞可以呈圆形，如甲状腺滤泡状癌。20.对解析：标本固定时间过短会导致细胞变形，影响诊断。四、简答题答案与解析1.细菌性阴道病（BV）的细胞学表现答：细菌性阴道病的细胞学表现包括：阴道上皮细胞内可见大量阴道加德纳菌，细胞质出现"空泡化"现象，白细胞酯酶阳性，阴道pH值＞4.5，脱落细胞呈线索细胞状态。2.肺癌细胞学诊断中，腺癌和鳞状细胞癌的鉴别要点答：腺癌的细胞学表现为细胞呈簇状排列，背景可见坏死，细胞质丰富，呈嗜碱性；鳞状细胞癌的细胞学表现为细胞核呈多形性，核膜增厚，核沟明显，细胞质少，呈嗜酸性。3.甲状腺细针穿刺细胞学检查中，良性结节的细胞学表现答：良性结节的细胞学表现包括：滤泡状结构，Hurthle细胞，桥本氏甲状腺炎表现，甲状腺囊肿成分。4.细胞学涂片制作不规范会导致哪些问题答：细胞学涂片制作不规范会导致细胞重叠、分布不均、背景污染等问题，影响诊断准确性。五、论述题答案与解析1.论述感染细胞学诊断在漳州市人民医院的临床应用价值答：感染细胞学诊断在漳州市人民医院的临床应用价值包括：①宫颈癌筛查：脱落细胞涂片（PapSmear）是宫颈癌筛查的常用方法，可有效早期发现宫颈癌前病变和宫颈癌；②泌尿系统感染：细胞学检查可鉴别细菌性阴道病和滴虫性阴道炎，提高诊断准确性；③肿瘤诊断：细胞学检查可对肺癌、甲状腺癌等恶性肿瘤进行初步诊断，为临床治疗提供依据；④胸水检查：