台州市人民医院癫痫术前评估考核

台州市人民医院癫痫术前评估考核一、单选题（每题2分，共20题）1.台州市人民医院癫痫术前评估中，以下哪项指标最能反映癫痫灶的定位？A.脑电图（EEG）异常放电的频率B.脑电图（EEG）异常放电的起源部位C.ictalSPECT的放射性分布D.MRI的脑结构异常表现E.患者年龄2.在台州市人民医院，癫痫患者术前评估中，以下哪种脑电图检查最常用于确定癫痫灶的起源？A.全程视频脑电图（VEEG）B.脑干听觉诱发电位（BAEP）C.脑磁图（MEG）D.闪光刺激诱发电位（FEP）E.脑干听觉诱发电位（BAEP）3.台州市人民医院癫痫术前评估中，以下哪种影像学检查对发现致痫灶的敏感性最高？A.CT脑扫描B.MRI脑扫描C.ictalSPECTD.PET脑扫描E.脑电图（EEG）4.在台州市人民医院，癫痫患者术前评估中，以下哪种情况最可能需要立体定向脑电图（SEEG）检查？A.MRI显示明确单发致痫灶B.MRI显示多发或双侧致痫灶C.脑电图（EEG）提示颞叶起源，但MRI无明确异常D.患者年龄小于1岁E.患者有智力障碍5.台州市人民医院癫痫术前评估中，以下哪种药物最可能影响脑电图（EEG）的记录结果？A.卡马西平B.左乙拉西坦C.托吡酯D.丙戊酸钠E.扑米酮6.在台州市人民医院，癫痫患者术前评估中，以下哪种情况最可能需要进行立体定向脑电图（SEEG）检查？A.MRI显示明确单发致痫灶B.MRI显示多发或双侧致痫灶C.脑电图（EEG）提示颞叶起源，但MRI无明确异常D.患者年龄小于1岁E.患者有智力障碍7.台州市人民医院癫痫术前评估中，以下哪种脑电图检查最常用于评估癫痫灶的扩散范围？A.全程视频脑电图（VEEG）B.脑干听觉诱发电位（BAEP）C.脑磁图（MEG）D.闪光刺激诱发电位（FEP）E.脑电图（EEG）8.在台州市人民医院，癫痫患者术前评估中，以下哪种影像学检查对发现致痫灶的特异性最高？A.CT脑扫描B.MRI脑扫描C.ictalSPECTD.PET脑扫描E.脑电图（EEG）9.台州市人民医院癫痫术前评估中，以下哪种情况最可能需要行立体定向脑电图（SEEG）检查？A.MRI显示明确单发致痫灶B.MRI显示多发或双侧致痫灶C.脑电图（EEG）提示颞叶起源，但MRI无明确异常D.患者年龄小于1岁E.患者有智力障碍10.在台州市人民医院，癫痫患者术前评估中，以下哪种药物最可能影响脑电图（EEG）的记录结果？A.卡马西平B.左乙拉西坦C.托吡酯D.丙戊酸钠E.扑米酮二、多选题（每题3分，共10题）1.台州市人民医院癫痫术前评估中，以下哪些检查有助于确定癫痫灶的起源？A.脑电图（EEG）B.ictalSPECTC.MRI脑扫描D.全程视频脑电图（VEEG）E.脑磁图（MEG）2.在台州市人民医院，癫痫患者术前评估中，以下哪些情况最可能需要立体定向脑电图（SEEG）检查？A.MRI显示多发或双侧致痫灶B.脑电图（EEG）提示颞叶起源，但MRI无明确异常C.患者年龄小于1岁D.患者有智力障碍E.脑电图（EEG）提示颞叶起源，但MRI显示脑萎缩3.台州市人民医院癫痫术前评估中，以下哪些药物可能影响脑电图（EEG）的记录结果？A.卡马西平B.左乙拉西坦C.托吡酯D.丙戊酸钠E.扑米酮4.在台州市人民医院，癫痫患者术前评估中，以下哪些影像学检查对发现致痫灶的敏感性较高？A.CT脑扫描B.MRI脑扫描C.ictalSPECTD.PET脑扫描E.脑电图（EEG）5.台州市人民医院癫痫术前评估中，以下哪些情况最可能需要行立体定向脑电图（SEEG）检查？A.MRI显示多发或双侧致痫灶B.脑电图（EEG）提示颞叶起源，但MRI无明确异常C.患者年龄小于1岁D.患者有智力障碍E.脑电图（EEG）提示颞叶起源，但MRI显示脑萎缩6.在台州市人民医院，癫痫患者术前评估中，以下哪些检查有助于评估癫痫灶的扩散范围？A.全程视频脑电图（VEEG）B.脑磁图（MEG）C.闪光刺激诱发电位（FEP）D.脑电图（EEG）E.脑干听觉诱发电位（BAEP）7.台州市人民医院癫痫术前评估中，以下哪些影像学检查对发现致痫灶的特异性较高？A.CT脑扫描B.MRI脑扫描C.ictalSPECTD.PET脑扫描E.脑电图（EEG）8.在台州市人民医院，癫痫患者术前评估中，以下哪些药物可能影响脑电图（EEG）的记录结果？A.卡马西平B.左乙拉西坦C.托吡酯D.丙戊酸钠E.扑米酮9.台州市人民医院癫痫术前评估中，以下哪些检查有助于确定癫痫灶的起源？A.脑电图（EEG）B.ictalSPECTC.MRI脑扫描D.全程视频脑电图（VEEG）E.脑磁图（MEG）10.在台州市人民医院，癫痫患者术前评估中，以下哪些情况最可能需要立体定向脑电图（SEEG）检查？A.MRI显示多发或双侧致痫灶B.脑电图（EEG）提示颞叶起源，但MRI无明确异常C.患者年龄小于1岁D.患者有智力障碍E.脑电图（EEG）提示颞叶起源，但MRI显示脑萎缩三、判断题（每题2分，共10题）1.台州市人民医院癫痫术前评估中，脑电图（EEG）异常放电的起源部位是确定癫痫灶定位的最重要指标。（√）2.在台州市人民医院，癫痫患者术前评估中，MRI脑扫描对发现致痫灶的敏感性最高。（√）3.台州市人民医院癫痫术前评估中，立体定向脑电图（SEEG）检查适用于所有癫痫患者。（×）4.在台州市人民医院，癫痫患者术前评估中，脑电图（EEG）提示颞叶起源，但MRI无明确异常时，最可能需要立体定向脑电图（SEEG）检查。（√）5.台州市人民医院癫痫术前评估中，所有抗癫痫药物都可能影响脑电图（EEG）的记录结果。（×）6.在台州市人民医院，癫痫患者术前评估中，CT脑扫描对发现致痫灶的特异性最高。（×）7.台州市人民医院癫痫术前评估中，立体定向脑电图（SEEG）检查适用于所有癫痫患者。（×）8.在台州市人民医院，癫痫患者术前评估中，脑电图（EEG）提示颞叶起源，但MRI无明确异常时，最可能需要立体定向脑电图（SEEG）检查。（√）9.台州市人民医院癫痫术前评估中，所有抗癫痫药物都可能影响脑电图（EEG）的记录结果。（×）10.在台州市人民医院，癫痫患者术前评估中，MRI脑扫描对发现致痫灶的特异性最高。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述台州市人民医院癫痫术前评估中，脑电图（EEG）和影像学检查的主要作用。（不超过300字）2.简述台州市人民医院癫痫术前评估中，立体定向脑电图（SEEG）的适应证。（不超过300字）3.简述台州市人民医院癫痫术前评估中，抗癫痫药物对脑电图（EEG）记录结果的影响。（不超过300字）4.简述台州市人民医院癫痫术前评估中，如何根据脑电图（EEG）和影像学检查结果确定癫痫灶的起源。（不超过300字）五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者女，32岁，因“发作性意识丧失伴抽搐3年”入院。台州市人民医院癫痫术前评估：脑电图（EEG）提示颞叶异常放电，MRI显示左侧颞叶脑萎缩。请分析该患者的癫痫灶起源，并提出进一步评估的建议。（不超过500字）2.患者男，15岁，因“发作性肢体抽搐伴意识障碍2年”入院。台州市人民医院癫痫术前评估：脑电图（EEG）提示中央前回异常放电，MRI无明确异常。请分析该患者的癫痫灶起源，并提出进一步评估的建议。（不超过500字）答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：在台州市人民医院癫痫术前评估中，脑电图（EEG）异常放电的起源部位是确定癫痫灶定位的最重要指标。MRI可以提供脑结构信息，但脑电图（EEG）更能直接反映癫痫灶的起源。2.A解析：全程视频脑电图（VEEG）可以长时间记录脑电图，并结合视频监测，有助于确定癫痫灶的起源。其他选项主要用于评估其他神经系统功能。3.B解析：MRI脑扫描对发现致痫灶的敏感性较高，尤其在台州市人民医院，MRI技术已较为成熟，是首选的影像学检查。4.C解析：立体定向脑电图（SEEG）适用于脑电图（EEG）提示颞叶起源，但MRI无明确异常的患者。其他情况可以通过常规脑电图或MRI评估。5.A解析：卡马西平可能影响脑电图（EEG）的记录结果，尤其是在记录棘波或尖波时。其他药物的影响相对较小。6.C解析：立体定向脑电图（SEEG）适用于脑电图（EEG）提示颞叶起源，但MRI无明确异常的患者。其他情况可以通过常规脑电图或MRI评估。7.A解析：全程视频脑电图（VEEG）可以长时间记录脑电图，有助于评估癫痫灶的扩散范围。其他选项主要用于评估其他神经系统功能。8.B解析：MRI脑扫描对发现致痫灶的特异性较高，尤其在台州市人民医院，MRI技术已较为成熟，是首选的影像学检查。9.C解析：立体定向脑电图（SEEG）适用于脑电图（EEG）提示颞叶起源，但MRI无明确异常的患者。其他情况可以通过常规脑电图或MRI评估。10.A解析：卡马西平可能影响脑电图（EEG）的记录结果，尤其是在记录棘波或尖波时。其他药物的影响相对较小。二、多选题答案与解析1.A,B,C,D,E解析：脑电图（EEG）、ictalSPECT、MRI脑扫描、全程视频脑电图（VEEG）和脑磁图（MEG）都有助于确定癫痫灶的起源。2.A,B,E解析：MRI显示多发或双侧致痫灶、脑电图（EEG）提示颞叶起源但MRI无明确异常、脑电图（EEG）提示颞叶起源但MRI显示脑萎缩时，最可能需要立体定向脑电图（SEEG）检查。3.A,D,E解析：卡马西平和丙戊酸钠可能影响脑电图（EEG）的记录结果。左乙拉西坦和托吡酯的影响相对较小。4.B,C,D解析：MRI脑扫描、ictalSPECT和PET脑扫描对发现致痫灶的敏感性较高。CT脑扫描的敏感性相对较低。5.A,B,E解析：MRI显示多发或双侧致痫灶、脑电图（EEG）提示颞叶起源但MRI无明确异常、脑电图（EEG）提示颞叶起源但MRI显示脑萎缩时，最可能需要立体定向脑电图（SEEG）检查。6.A,B,D解析：全程视频脑电图（VEEG）、脑磁图（MEG）和脑电图（EEG）都有助于评估癫痫灶的扩散范围。其他选项主要用于评估其他神经系统功能。7.B,D解析：MRI脑扫描和PET脑扫描对发现致痫灶的特异性较高。CT脑扫描和脑电图（EEG）的特异性相对较低。8.A,D,E解析：卡马西平和丙戊酸钠可能影响脑电图（EEG）的记录结果。左乙拉西坦和托吡酯的影响相对较小。9.A,B,C,D,E解析：脑电图（EEG）、ictalSPECT、MRI脑扫描、全程视频脑电图（VEEG）和脑磁图（MEG）都有助于确定癫痫灶的起源。10.A,B,E解析：MRI显示多发或双侧致痫灶、脑电图（EEG）提示颞叶起源但MRI无明确异常、脑电图（EEG）提示颞叶起源但MRI显示脑萎缩时，最可能需要立体定向脑电图（SEEG）检查。三、判断题答案与解析1.√解析：脑电图（EEG）异常放电的起源部位是确定癫痫灶定位的最重要指标。2.√解析：MRI脑扫描对发现致痫灶的敏感性较高。3.×解析：立体定向脑电图（SEEG）检查适用于特定情况，并非所有癫痫患者都需要。4.√解析：脑电图（EEG）提示颞叶起源但MRI无明确异常时，最可能需要立体定向脑电图（SEEG）检查。5.×解析：并非所有抗癫痫药物都可能影响脑电图（EEG）的记录结果。6.×解析：MRI脑扫描对发现致痫灶的特异性较高。7.×解析：立体定向脑电图（SEEG）检查适用于特定情况，并非所有癫痫患者都需要。8.√解析：脑电图（EEG）提示颞叶起源但MRI无明确异常时，最可能需要立体定向脑电图（SEEG）检查。9.×解析：并非所有抗癫痫药物都可能影响脑电图（EEG）的记录结果。10.√解析：MRI脑扫描对发现致痫灶的特异性较高。四、简答题答案与解析1.脑电图（EEG）和影像学检查的主要作用脑电图（EEG）主要用于记录大脑电活动，帮助确定癫痫灶的起源和扩散范围。影像学检查（如MRI）主要用于评估脑结构异常，如致痫灶、脑萎缩等。在台州市人民医院，脑电图（EEG）和影像学检查是癫痫术前评估的核心手段，有助于确定手术适应证和制定手术方案。2.立体定向脑电图（SEEG）的适应证立体定向脑电图（SEEG）适用于以下情况：①MRI显示多发或双侧致痫灶；②脑电图（EEG）提示颞叶起源，但MRI无明确异常；③脑电图（EEG）提示颞叶起源，但MRI显示脑萎缩。在台州市人民医院，SEEG主要用于进一步明确癫痫灶的起源，为手术提供更精确的定位。3.抗癫痫药物对脑电图（EEG）记录结果的影响部分抗癫痫药物可能影响脑电图（EEG）的记录结果，如卡马西平和丙戊酸钠可能抑制棘波或尖波的出现。在台州市人民医院，癫痫术前评估前需评估患者正在使用的抗癫痫药物，必要时调整药物或进行药物洗脱，以确保脑电图（EEG）记录结果的准确性。4.如何根据脑电图（EEG）和影像学检查结果确定癫痫灶的起源根据脑电图（EEG）和影像学检查结