盐城市人民医院冠脉内旋磨术治疗钙化病变专项考核

盐城市人民医院「冠脉内旋磨术」治疗钙化病变专项考核一、单选题（每题2分，共20题）1.盐城市人民医院在冠脉内旋磨术治疗钙化病变中，首选的旋磨系统型号是？A.RotablatorDiamondTipB.CrosshatchDiamondTipC.Flexi-RootDiamondTipD.DiamondBur答案：A2.对于重度钙化病变，冠脉内旋磨术前应首选哪种药物进行预处理？A.肝素B.阿司匹林C.硝酸甘油D.磷酸肌酸钠答案：C3.盐城市人民医院冠脉内旋磨术中，血流中断时间一般控制在多长时间以内？A.30秒B.60秒C.90秒D.120秒答案：B4.旋磨术后血管内径恢复正常大小的理想范围是？A.1.0-1.2mmB.1.2-1.5mmC.1.5-2.0mmD.2.0-2.5mm答案：C5.盐城市人民医院冠脉内旋磨术后，首选的球囊扩张压力是？A.6-8atmB.8-10atmC.10-12atmD.12-14atm答案：B6.对于钙化病变，冠脉内旋磨术的切削深度一般控制在？A.0.5-1.0mmB.1.0-1.5mmC.1.5-2.0mmD.2.0-2.5mm答案：A7.盐城市人民医院冠脉内旋磨术中，如遇高速旋转阻力增加，可能提示？A.血栓形成B.钙化突破C.旋磨头堵塞D.血流过快答案：C8.旋磨术后，血管内径测量应至少在多长时间后进行？A.24小时B.48小时C.72小时D.7天答案：B9.盐城市人民医院冠脉内旋磨术中，如遇钙化病变突破，应立即采取的措施是？A.增加旋磨速度B.减少旋磨速度C.立即停止旋磨，改为球囊扩张D.使用更多磷酸肌酸钠答案：C10.旋磨术后，血管内径狭窄率应控制在多少以内？A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B二、多选题（每题3分，共10题）1.盐城市人民医院冠脉内旋磨术的术前准备包括哪些？A.患者凝血功能检查B.血管造影评估病变钙化程度C.旋磨系统型号选择D.预先使用磷酸肌酸钠答案：ABCD2.旋磨术后，血管内径测量的方法包括哪些？A.冠脉造影B.ICA（血管内超声）C.血流动力学监测D.旋磨前后的对比测量答案：ABD3.盐城市人民医院冠脉内旋磨术中，可能出现的并发症包括哪些？A.血栓形成B.血管穿孔C.栓塞D.血管狭窄答案：ABCD4.旋磨术后，血管内径恢复正常大小的关键因素包括哪些？A.球囊扩张压力B.旋磨深度控制C.血流动力学恢复D.术后抗血小板治疗答案：ABCD5.旋磨术中，如遇高速旋转阻力增加，可能的原因包括哪些？A.钙化突破B.旋磨头堵塞C.血流过快D.血栓形成答案：AB6.盐城市人民医院冠脉内旋磨术的术后处理包括哪些？A.抗血小板治疗B.血管造影复查C.心电图监测D.病情观察答案：ABCD7.旋磨术后，血管内径狭窄率增高的可能原因包括哪些？A.球囊扩张不足B.旋磨深度过大C.血流动力学改变D.术后血栓形成答案：ABCD8.旋磨术中，血流中断时间过长可能导致的并发症包括哪些？A.心肌缺血B.血栓形成C.血管痉挛D.栓塞答案：ABD9.盐城市人民医院冠脉内旋磨术的适应症包括哪些？A.重度钙化病变B.球囊无法通过病变C.冠脉狭窄直径>70%D.血管弹性差答案：ABC10.旋磨术后，血管内径测量的重要性包括哪些？A.评估旋磨效果B.指导后续治疗C.预防并发症D.提高手术成功率答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10题）1.盐城市人民医院冠脉内旋磨术中，血流中断时间一般控制在60秒以内。（√）2.旋磨术后，血管内径恢复正常大小的理想范围是1.5-2.0mm。（√）3.盐城市人民医院冠脉内旋磨术中，首选的球囊扩张压力是6-8atm。（×）4.旋磨术后，血管内径测量应至少在48小时后进行。（√）5.旋磨术中，如遇钙化病变突破，应立即停止旋磨，改为球囊扩张。（√）6.旋磨术后，血管内径狭窄率应控制在20%以内。（√）7.盐城市人民医院冠脉内旋磨术的术前准备包括患者凝血功能检查。（√）8.旋磨术后，血管内径测量的方法包括冠脉造影和ICA（血管内超声）。（√）9.旋磨术中，如遇高速旋转阻力增加，可能提示血栓形成。（×）10.盐城市人民医院冠脉内旋磨术的适应症包括重度钙化病变。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述盐城市人民医院冠脉内旋磨术的术前准备流程。答案：-患者凝血功能检查：确保患者凝血功能正常，避免术中出血。-血管造影评估病变钙化程度：确定病变类型和钙化程度，选择合适的旋磨系统。-旋磨系统型号选择：根据病变特点选择合适的旋磨头型号。-预先使用磷酸肌酸钠：软化钙化病变，提高旋磨效果。2.简述冠脉内旋磨术的术后处理流程。答案：-抗血小板治疗：使用阿司匹林和氯吡格雷等药物，预防血栓形成。-血管造影复查：评估旋磨效果和血管内径恢复情况。-心电图监测：观察患者心电图变化，及时发现心律失常等并发症。-病情观察：密切监测患者生命体征，预防术后并发症。3.简述冠脉内旋磨术中血流中断时间过长可能导致的并发症。答案：-心肌缺血：血流中断导致心肌供血不足，引发心肌缺血。-血栓形成：血流中断导致血小板聚集，形成血栓。-血管痉挛：血流中断导致血管痉挛，加重狭窄。-栓塞：血栓脱落导致远端血管栓塞。4.简述冠脉内旋磨术中，如遇高速旋转阻力增加的可能原因。答案：-钙化突破：旋磨头遇到钙化病变，导致高速旋转阻力增加。-旋磨头堵塞：旋磨头被血栓或组织堵塞，导致高速旋转阻力增加。5.简述冠脉内旋磨术后，血管内径测量的重要性。答案：-评估旋磨效果：通过血管内径测量，评估旋磨效果是否达到预期。-指导后续治疗：根据测量结果，指导后续的球囊扩张或支架植入等治疗。-预防并发症：及时发现血管内径狭窄等问题，预防术后并发症。-提高手术成功率：通过精确测量，提高手术成功率。五、论述题（每题10分，共2题）1.论述盐城市人民医院冠脉内旋磨术治疗钙化病变的优势和局限性。答案：优势：-高效清除钙化病变：旋磨系统可以有效清除钙化病变，提高球囊通过率。-改善血管内径：旋磨后血管内径恢复良好，提高血流灌注。-适用范围广：适用于多种类型的钙化病变，包括复杂病变。-手术时间短：旋磨手术时间相对较短，减少患者缺血时间。局限性：-可能导致并发症：旋磨术中可能出现的并发症包括血栓形成、血管穿孔等。-需要经验丰富的操作者：旋磨手术需要经验丰富的操作者，否则可能影响手术效果。-术后处理复杂：旋磨术后需要抗血小板治疗和血管造影复查，处理相对复杂。2.论述冠脉内旋磨术治疗钙化病变的适应症和禁忌症。答案：适应症：-重度钙化病变：旋磨系统可以有效清除重度钙化病变，提高球囊通过率。-球囊无法通过病变：旋磨系统可以解决球囊无法通过病变的问题。-冠脉狭窄直径>70%：旋磨系统可以有效改善血管狭窄，提高血流灌注。-血管弹性差：旋磨系统可以有效改善血管弹性，提高手术成功率。禁忌症：-患者凝血功能障