舟山市中医院压疮预防管理考核

舟山市中医院压疮预防管理考核一、单选题（每题2分，共20题）1.舟山市中医院压疮风险评估工具中，评分≥12分属于哪种风险等级？A.低风险B.中风险C.高风险D.极高风险2.对于长期卧床的压疮高风险患者，舟山市中医院建议多久翻身一次？A.每小时一次B.每2小时一次C.每4小时一次D.每6小时一次3.压疮分期中，表现为真皮组织全层缺失，伴有皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱未露出的属于哪个分期？A.I期B.II期C.III期D.IV期4.舟山市中医院压疮预防中，哪种物品最适合用于预防骶尾部压疮？A.水垫B.橡胶垫C.硅胶减压垫D.羊毛垫5.患者压疮创面出现脓性分泌物，周围皮肤红肿，最可能的感染指标是？A.WBC计数升高B.血红蛋白下降C.C反应蛋白正常D.肝功能异常6.对于肥胖患者压疮的预防，舟山市中医院推荐使用哪种体重测量方式？A.电子体重秤B.弹簧体重秤C.皮尺测量腰围D.询问患者自述体重7.压疮创面清洁时，舟山市中医院推荐使用哪种溶液？A.生理盐水B.过氧化氢C.甲醛溶液D.聚维酮碘8.长期使用石膏固定患者，舟山市中医院强调每日检查哪个部位？A.肩部B.膝部C.踝部D.足跟9.压疮患者营养支持中，舟山市中医院推荐首选哪种食物？A.高糖饮料B.高蛋白食物C.高脂肪零食D.碳水化合物主食10.压疮预防中，以下哪项不属于舟山市中医院护理操作规范？A.定时翻身B.使用防压疮床垫C.长时间保持同一姿势D.保持皮肤干燥二、多选题（每题3分，共10题）1.舟山市中医院压疮风险评估中，以下哪些因素会增加压疮风险？A.体重指数＞30B.血糖长期控制不佳C.神经系统疾病D.衣物过紧2.压疮创面换药时，舟山市中医院要求准备哪些物品？A.碘伏棉球B.盐水纱布C.等渗盐水D.抗生素软膏3.预防压疮的物理方法中，舟山市中医院推荐使用哪些工具？A.水垫B.抬高床头C.使用足跟保护器D.按摩受压部位4.压疮患者营养不良时，舟山市中医院建议补充哪些营养素？A.蛋白质B.维生素CC.钙剂D.脂肪5.压疮感染时，舟山市中医院要求监测哪些指标？A.体温B.白细胞计数C.创面分泌物培养D.血压6.长期卧床患者压疮预防中，舟山市中医院强调哪些注意事项？A.保持皮肤清洁干燥B.使用减压气垫C.避免使用弹性绷带D.定时进行肢体活动7.压疮创面愈合过程中，舟山市中医院推荐使用哪些敷料？A.碘伏纱布B.等渗盐水纱布C.负压引流敷料D.凝胶敷料8.压疮高危患者的护理措施中，舟山市中医院强调哪些内容？A.定时翻身B.使用防压疮床C.保持皮肤湿润D.使用保湿霜9.压疮预防的日常管理中，舟山市中医院建议哪些措施？A.定期检查受压部位B.使用减压坐垫C.保持衣物平整D.避免使用橡胶圈10.压疮患者康复过程中，舟山市中医院推荐哪些运动？A.直腿抬高B.肢体旋转C.足踝关节活动D.骨盆倾斜运动三、判断题（每题2分，共10题）1.舟山市中医院规定，压疮风险评估应在患者入院24小时内完成。（√/×）2.压疮III期创面可直接使用抗生素软膏进行治疗。（√/×）3.长期使用呼吸机患者，舟山市中医院建议每4小时翻身一次。（√/×）4.压疮预防中，保持皮肤干燥比使用保湿霜更重要。（√/×）5.肥胖患者压疮风险较低，无需特别预防。（√/×）6.压疮创面出现黄色结痂，属于正常愈合表现。（√/×）7.舟山市中医院要求，压疮患者每日需摄入至少2000ml水分。（√/×）8.使用防压疮床垫时，无需注意床铺平整度。（√/×）9.压疮预防中，家属参与比医护人员更重要。（√/×）10.压疮高危患者无需限制活动，以预防肌肉萎缩。（√/×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述舟山市中医院压疮风险评估的具体步骤。2.列举舟山市中医院压疮预防中常用的物理方法。3.说明压疮创面感染时的处理流程。4.针对长期卧床患者，舟山市中医院如何进行压疮营养支持？五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者男性，78岁，因脑梗死长期卧床，体重指数32，双下肢出现III期压疮，创面有脓性分泌物。请结合舟山市中医院压疮管理规范，制定护理方案。2.患者女性，65岁，因糖尿病足住院，右足出现II期压疮，周围皮肤红肿。请分析可能的原因，并提出预防措施。答案与解析一、单选题1.C（高风险）解析：舟山市中医院压疮风险评估工具中，评分≥12分属于高风险等级。2.B（每2小时一次）解析：长期卧床患者需每2小时翻身一次，预防压疮。3.C（III期）解析：III期压疮表现为真皮组织全层缺失，皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱未露出。4.C（硅胶减压垫）解析：硅胶减压垫能有效分散压力，预防骶尾部压疮。5.A（WBC计数升高）解析：压疮创面感染时，白细胞计数会升高。6.A（电子体重秤）解析：电子体重秤测量精准，适合肥胖患者体重监测。7.A（生理盐水）解析：生理盐水清洁创面，避免刺激性。8.D（足跟）解析：石膏固定患者易出现足跟压疮，需重点检查。9.B（高蛋白食物）解析：高蛋白食物有助于压疮患者伤口愈合。10.C（长时间保持同一姿势）解析：长时间保持同一姿势会增加压疮风险。二、多选题1.ABC（体重指数＞30、血糖控制不佳、神经系统疾病）解析：以上因素均增加压疮风险。2.ABCD（碘伏棉球、盐水纱布、等渗盐水、抗生素软膏）解析：压疮换药需准备以上物品。3.ABC（水垫、抬高床头、足跟保护器）解析：以上方法有助于预防压疮。4.ABC（蛋白质、维生素C、钙剂）解析：以上营养素有助于压疮愈合。5.ABC（体温、白细胞计数、创面分泌物培养）解析：以上指标用于监测压疮感染。6.ABCD（保持皮肤清洁干燥、使用减压气垫、避免弹性绷带、定时肢体活动）解析：以上措施有助于预防压疮。7.BCD（等渗盐水纱布、负压引流敷料、凝胶敷料）解析：以上敷料适合压疮创面。8.ABD（定时翻身、使用防压疮床、保持皮肤湿润）解析：以上措施有助于预防压疮。9.ABCD（定期检查受压部位、使用减压坐垫、保持衣物平整、避免橡胶圈）解析：以上措施有助于压疮预防。10.ABCD（直腿抬高、肢体旋转、足踝关节活动、骨盆倾斜运动）解析：以上运动有助于压疮患者康复。三、判断题1.√2.×（需先清创再用药）3.√4.×（保湿更重要）5.×（肥胖风险高）6.×（黄色结痂可能感染）7.√8.×（需注意床铺平整）9.×（医护共同负责）10.×（需适度活动）四、简答题1.压疮风险评估步骤：-评估患者皮肤状况；-评估活动能力；-评估营养状况；-评估使用辅助设备情况；-记录评估结果并制定预防措施。2.常用物理方法：-使用减压床垫；-定时翻身；-使用足跟保护器；-抬高床头（＜30°）；-使用水垫分散压力。3.压疮感染处理流程：-清洁创面；-使用抗生素软膏；-监测体温及白细胞计数；-必要时进行创面分泌物培养；-加强营养支持。4.压疮营养支持：-补充高蛋白食物；-保证维生素C摄入；-补充钙剂；-避免高糖高脂食物。五、案例分析题1.护理方案：-每小时翻身一次，避免局部受压；-使用硅胶减压垫；-清洁创面，使用负压引流敷料；-补