景德镇市人民医院急诊卒中护理配合专项考核

景德镇市人民医院急诊卒中护理配合专项考核一、单选题（每题2分，共20题）1.患者入院时出现意识障碍，GCS评分3分，首要的急救措施是（）。A.高流量吸氧B.快速建立静脉通路C.立即行头颅CT检查D.静脉推注甘露醇2.卒中患者发病6小时内，首选的溶栓药物是（）。A.尿激酶（UK）B.阿替普酶（Alteplase）C.链激酶（Streptokinase）D.组织纤溶酶原激活剂（t-PA）3.卒中患者急性期护理中，最重要的监测指标是（）。A.血压波动B.肌张力变化C.脑电波活动D.血氧饱和度4.颅内压增高患者床头抬高15°~30°的目的是（）。A.减轻脑水肿B.预防肺部感染C.促进脑部血液循环D.防止呕吐物误吸5.卒中患者鼻饲管置入深度一般为（）。A.35~45cmB.45~55cmC.55~65cmD.65~75cm6.卒中患者偏瘫侧肢体早期功能锻炼的目的是（）。A.预防肌肉萎缩B.改善脑循环C.防止关节僵硬D.以上都是7.卒中患者发病后出现癫痫发作，首选的镇静药物是（）。A.地西泮（安定）B.劳拉西泮C.苯妥英钠D.卡马西平8.卒中患者吞咽困难时，进食时应采取的体位是（）。A.仰卧位B.半卧位C.侧卧位D.头高脚低位9.卒中患者病情稳定后，康复训练的首选项目是（）。A.静态肌力训练B.动态平衡训练C.言语功能训练D.上肢精细动作训练10.卒中患者预防压疮的关键措施是（）。A.定时翻身B.使用减压床垫C.保持皮肤清洁D.以上都是二、多选题（每题3分，共10题）1.卒中患者急性期护理中，需要密切监测的生命体征包括（）。A.血压B.呼吸频率C.心率D.体温E.脑电波2.卒中患者溶栓治疗前的准备包括（）。A.头颅CT排除出血性脑卒中B.监测凝血功能C.建立静脉通路D.准备急救药物E.患者及家属知情同意3.卒中患者预防深静脉血栓的护理措施包括（）。A.持续低流量吸氧B.穿弹力袜C.主动肢体活动D.静脉穿刺时避免同一部位反复穿刺E.使用间歇充气加压装置4.卒中患者康复训练的注意事项包括（）。A.循序渐进B.避免过度疲劳C.重点训练患侧肢体D.定期评估训练效果E.家属参与训练5.卒中患者鼻饲管的护理要点包括（）。A.每日口腔护理B.定期抽吸胃液C.防止误吸D.管饲后冲洗管路E.记录出入量6.卒中患者心理护理的要点包括（）。A.建立信任关系B.鼓励积极情绪C.提供信息支持D.预防抑郁焦虑E.忽略患者负面情绪7.卒中患者并发症的预防包括（）。A.压疮B.泌尿系感染C.肺部感染D.深静脉血栓E.癫痫发作8.卒中患者病情观察的要点包括（）。A.意识状态B.瞳孔变化C.肢体活动D.言语表达E.生命体征9.卒中患者溶栓治疗后的监测要点包括（）。A.头颅CT复查B.凝血时间监测C.生命体征观察D.神经功能评估E.预防出血10.卒中患者出院指导的内容包括（）。A.药物管理B.康复锻炼C.饮食控制D.家属培训E.疾病知识宣教三、判断题（每题1分，共10题）1.卒中患者发病后立即给予高流量吸氧可以改善脑缺氧。（×）2.卒中患者溶栓治疗期间无需监测凝血功能。（×）3.卒中患者鼻饲时如发现呛咳应立即停止喂食。（√）4.卒中患者偏瘫侧肢体早期活动可能加重病情。（×）5.卒中患者预防压疮的关键是保持皮肤干燥。（×）6.卒中患者康复训练应由专业康复师指导。（√）7.卒中患者吞咽困难时可以随意进食流质食物。（×）8.卒中患者溶栓治疗前后无需头颅CT检查。（×）9.卒中患者预防深静脉血栓时需避免肢体活动。（×）10.卒中患者心理护理可以完全替代药物治疗。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述卒中患者急性期护理的三大核心措施。2.简述卒中患者鼻饲管的护理要点。3.简述卒中患者预防压疮的护理措施。4.简述卒中患者康复训练的原则。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者男性，62岁，因突发右侧肢体无力、意识模糊入院，GCS评分4分，头颅CT提示脑出血。请分析该患者的急救措施和护理要点。2.患者女性，58岁，因突发左侧肢体麻木、言语不清入院，发病4小时，血压180/110mmHg。请分析该患者的溶栓治疗指征和护理配合要点。答案与解析一、单选题1.B解析：GCS评分3分提示重度意识障碍，需立即建立静脉通路以备药物抢救和补液。2.B解析：阿替普酶是目前国际上首选的溶栓药物，适用于急性缺血性脑卒中。3.A解析：血压波动直接影响脑灌注压，是急性期最重要的监测指标。4.A解析：抬高床头可减轻脑部静脉回流压力，有助于降低颅内压。5.B解析：成人鼻饲管置入深度一般为45~55cm（从鼻尖至耳垂再到剑突）。6.D解析：早期功能锻炼可预防肌肉萎缩、改善脑循环、防止关节僵硬。7.A解析：地西泮是癫痫发作的首选镇静药物，起效快且安全性高。8.B解析：半卧位可减少吞咽时食物误吸的风险。9.C解析：言语功能训练是卒中康复的重要组成部分，需尽早开始。10.D解析：预防压疮需综合措施，包括定时翻身、减压床垫和皮肤护理。二、多选题1.A、B、C、D解析：脑电波非常规监测指标，其余均为卒中急性期需重点监测的生命体征。2.A、B、C、D、E解析：溶栓治疗需严格掌握适应症和禁忌症，并做好各项准备。3.B、C、D、E解析：持续低流量吸氧非预防深静脉血栓措施。4.A、B、C、D、E解析：康复训练需循序渐进、避免过度疲劳，家属参与可提高依从性。5.A、B、C、D、E解析：鼻饲管护理需注意口腔卫生、预防误吸和管路通畅。6.A、B、C、D、E解析：心理护理需关注患者情绪，但不可忽略负面情绪。7.A、B、C、D、E解析：并发症预防需全面覆盖常见问题。8.A、B、C、D、E解析：全面病情观察需涵盖意识、瞳孔、肢体、言语和生命体征。9.A、B、C、D、E解析：溶栓治疗后需严密监测出血和神经功能变化。10.A、B、C、D、E解析：出院指导需涵盖疾病管理、康复和家庭支持。三、判断题1.×解析：高流量吸氧可能导致二氧化碳潴留，需根据血气分析调整。2.×解析：溶栓治疗需严格监测凝血功能，防止出血。3.√解析：呛咳提示误吸风险，应立即停止喂食并调整体位。4.×解析：早期活动有助于改善循环，但需避免剧烈运动。5.×解析：预防压疮需减压、保湿和皮肤护理。6.√解析：康复训练需专业指导，家属配合可提高效果。7.×解析：吞咽困难需严格禁食，由专业人员评估后决定进食方式。8.×解析：溶栓前后需头颅CT排除出血风险。9.×解析：肢体活动有助于预防深静脉血栓。10.×解析：心理护理和药物治疗需结合使用。四、简答题1.卒中患者急性期护理的三大核心措施-生命体征监测：包括血压、心率、呼吸、体温和血氧饱和度，及时发现病情变化。-神经功能评估：通过GCS评分、瞳孔变化、肢体活动等评估脑损伤程度。-预防并发症：包括压疮、深静脉血栓、肺部感染和应激性溃疡。2.卒中患者鼻饲管的护理要点-口腔护理：每日清洁口腔，预防感染。-定时抽吸：每次喂食后抽吸胃液，确认管路通畅。-预防误吸：半卧位喂食，观察有无呛咳。-管路维护：定期更换鼻饲管，保持清洁。3.卒中患者预防压疮的护理措施-定时翻身：每2小时翻身一次，骨突处垫软枕。-皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激。-减压设备：使用减压床垫，减少局部压力。4.卒中患者康复训练的原则-循序渐进：从被动到主动，从简单到复杂。-因人而异：根据患者病情制定个性化方案。-安全第一：避免过度疲劳和关节损伤。-家属参与：提高患者依从性和家庭支持。五、案例分析题1.患者男性，62岁，脑出血急救措施和护理要点-急救措施：-立即平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。-快速建立静脉通路，准备止血药物。-头颅CT明确出血部位和量，指导治疗。-保持呼吸道通畅，必要时气管插管。-护理要点：-严密监测血压、瞳孔和意识变化。-预防压疮和肺部感染。-控制液体入量，避免脑水肿加