宁波市人民医院血管外科急救护理考核

宁波市人民医院血管外科急救护理考核一、单选题（共20题，每题2分，共40分）1.患者突发股动脉破裂大出血，护士首先采取的紧急措施是A.立即使用止血带B.快速建立静脉通路输血C.立即通知外科医生D.抬高患肢并使用弹力绷带答案：B解析：股动脉破裂出血时，首选应快速建立静脉通路输血，补充血容量，同时准备紧急止血措施。止血带使用不当可能导致肢体缺血坏死，需谨慎。2.深静脉血栓形成患者行下腔静脉滤器置入术时，术后护理重点不包括A.监测下肢肿胀变化B.预防下肢深静脉血栓脱落C.持续低分子肝素抗凝治疗D.定期超声检查滤器位置答案：C解析：术后抗凝治疗需根据医嘱调整，并非所有患者都需要持续低分子肝素，需结合患者凝血功能及出血风险。3.急性主动脉夹层患者禁用的体位是A.半卧位B.仰卧位C.侧卧位D.俯卧位答案：D解析：急性主动脉夹层患者应避免俯卧位，以免增加胸腹腔压力，加重主动脉扩张。4.患者因动脉瘤破裂入院，术前准备中需优先检查的项目是A.心电图B.肝功能C.凝血功能D.肾功能答案：C解析：动脉瘤手术涉及血管钳夹，需确保患者凝血功能正常，避免术中大出血。5.股动脉穿刺置管术后，护士发现患者穿刺点渗血，首先应采取的措施是A.立即加压包扎B.使用止血纱布C.调整穿刺点位置D.使用局部止血药答案：A解析：穿刺点渗血时，首选加压包扎，同时观察生命体征，必要时重新穿刺。6.患者因血栓闭塞性脉管炎行交感神经阻滞术后，护士需重点观察的并发症是A.低血压B.血糖升高C.呼吸抑制D.肢体麻木答案：A解析：交感神经阻滞可能影响血压，需密切监测。7.腔静脉滤器植入术后，护士指导患者进行下肢活动的主要目的是A.促进静脉回流B.预防肌肉萎缩C.减少穿刺点感染D.防止肺栓塞答案：A解析：活动可促进下肢静脉回流，降低血栓风险。8.患者因下肢动脉硬化闭塞症行介入术后，护士发现患者足背动脉搏动减弱，可能的原因是A.血管痉挛B.动脉血栓形成C.血管再狭窄D.术后正常反应答案：B解析：介入术后动脉搏动减弱需警惕血栓形成，需紧急处理。9.患者因腹主动脉瘤行腔内修复术后，护士需重点观察的并发症是A.肾功能衰竭B.腹腔感染C.肠系膜缺血D.以上都是答案：D解析：腔内修复术后需警惕多种并发症，需全面监测。10.患者因深静脉血栓形成行溶栓治疗，护士需重点监测的指标是A.凝血时间B.血常规C.出血时间D.肝功能答案：C解析：溶栓治疗需监测出血风险，重点观察出血时间。11.患者因雷诺现象行交感神经切断术后，护士需重点观察的指标是A.手指温度B.手指颜色C.手指麻木D.以上都是答案：D解析：交感神经切断术后需全面观察手指循环及感觉变化。12.患者因布加综合征行下腔静脉滤器置入术后，护士需重点观察的并发症是A.下肢水肿B.腹水加重C.肺栓塞D.以上都是答案：D解析：布加综合征患者需警惕多种并发症，需全面监测。13.患者因下肢静脉曲张行硬化剂注射术后，护士需指导患者进行A.适当活动B.严格卧床C.抬高患肢D.使用弹力袜答案：C解析：硬化剂注射术后需抬高患肢，促进静脉回流。14.患者因动脉栓塞行取栓术后，护士需重点观察的并发症是A.肢体缺血坏死B.深静脉血栓形成C.动脉再栓塞D.以上都是答案：D解析：取栓术后需警惕多种并发症，需全面监测。15.患者因颈动脉狭窄行支架植入术后，护士需重点观察的并发症是A.脑卒中B.心律失常C.支架移位D.以上都是答案：D解析：颈动脉支架植入术后需警惕多种并发症，需全面监测。16.患者因下肢深静脉血栓形成行压迫治疗，护士需重点观察的指标是A.下肢肿胀程度B.足背动脉搏动C.患肢温度D.以上都是答案：D解析：压迫治疗需全面观察下肢循环及肿胀变化。17.患者因腹主动脉瘤行开放手术术后，护士需重点观察的并发症是A.切口感染B.肾功能衰竭C.肠系膜缺血D.以上都是答案：D解析：开放手术术后需警惕多种并发症，需全面监测。18.患者因血栓闭塞性脉管炎行扩血管治疗，护士需重点观察的指标是A.肢体温度B.肢体颜色C.肢体疼痛D.以上都是答案：D解析：扩血管治疗需全面观察肢体循环及感觉变化。19.患者因颈动脉狭窄行内膜剥脱术后，护士需重点观察的并发症是A.脑卒中B.心律失常C.切口感染D.以上都是答案：D解析：内膜剥脱术后需警惕多种并发症，需全面监测。20.患者因深静脉血栓形成行介入取栓术后，护士需重点观察的指标是A.下肢肿胀程度B.足背动脉搏动C.患肢温度D.以上都是答案：D解析：介入取栓术后需全面观察下肢循环及肿胀变化。二、多选题（共10题，每题3分，共30分）1.急性主动脉夹层患者入院时，护士需重点评估的项目包括A.胸背痛B.血压变化C.心电图异常D.肺部啰音答案：ABC解析：急性主动脉夹层需重点评估疼痛、血压及心电图变化，肺部啰音非典型表现。2.股动脉穿刺置管术后，护士需警惕的并发症包括A.动脉血栓形成B.深静脉血栓形成C.血管迷走神经反射D.穿刺点感染答案：ABCD解析：股动脉穿刺术后需警惕多种并发症，需全面监测。3.患者因下肢深静脉血栓形成行溶栓治疗，护士需警惕的并发症包括A.出血B.血栓脱落C.肺栓塞D.切口感染答案：ABC解析：溶栓治疗需警惕出血、血栓脱落及肺栓塞风险。4.患者因腹主动脉瘤行腔内修复术后，护士需警惕的并发症包括A.肾功能衰竭B.腹腔感染C.肠系膜缺血D.内漏答案：ABCD解析：腔内修复术后需警惕多种并发症，需全面监测。5.患者因颈动脉狭窄行支架植入术后，护士需警惕的并发症包括A.脑卒中B.心律失常C.支架移位D.切口感染答案：ABC解析：颈动脉支架植入术后需警惕脑卒中、支架移位等并发症。6.患者因下肢静脉曲张行硬化剂注射术后，护士需警惕的并发症包括A.深静脉血栓形成B.血肿形成C.切口感染D.硬化剂外渗答案：ABD解析：硬化剂注射术后需警惕深静脉血栓、血肿及硬化剂外渗风险。7.患者因血栓闭塞性脉管炎行交感神经阻滞术后，护士需警惕的并发症包括A.低血压B.心律失常C.肢体麻木D.切口感染答案：ABC解析：交感神经阻滞术后需警惕低血压、心律失常及肢体麻木风险。8.患者因布加综合征行下腔静脉滤器置入术后，护士需警惕的并发症包括A.下肢水肿B.腹水加重C.肺栓塞D.滤器移位答案：ABCD解析：布加综合征患者需警惕多种并发症，需全面监测。9.患者因动脉栓塞行取栓术后，护士需警惕的并发症包括A.肢体缺血坏死B.深静脉血栓形成C.动脉再栓塞D.切口感染答案：ABC解析：取栓术后需警惕肢体缺血、血栓形成及再栓塞风险。10.患者因下肢深静脉血栓形成行压迫治疗，护士需警惕的并发症包括A.下肢肿胀加重B.足背动脉搏动减弱C.患肢温度下降D.切口感染答案：ABC解析：压迫治疗需警惕下肢肿胀、动脉搏动及温度变化。三、判断题（共10题，每题2分，共20分）1.急性主动脉夹层患者应绝对卧床休息。（×）解析：急性主动脉夹层患者应根据病情选择体位，并非绝对卧床。2.股动脉穿刺置管术后24小时内可下床活动。（×）解析：股动脉穿刺置管术后需卧床休息，避免活动，防止出血。3.深静脉血栓形成患者行溶栓治疗时，需密切监测出血风险。（√）解析：溶栓治疗需密切监测出血风险，避免严重并发症。4.腹主动脉瘤患者行腔内修复术后，需长期随访。（√）解析：腔内修复术后需长期随访，监测内漏等并发症。5.颈动脉狭窄患者行支架植入术后，需抗血小板治疗。（√）解析：颈动脉支架植入术后需抗血小板治疗，预防血栓形成。6.下肢静脉曲张患者行硬化剂注射术后，需避免剧烈运动。（√）解析：硬化剂注射术后需避免剧烈运动，防止并发症。7.血栓闭塞性脉管炎患者行交感神经阻滞术后，需观察肢体温度变化。（√）解析：交感神经阻滞术后需观察肢体温度变化，防止并发症。8.布加综合征患者行下腔静脉滤器置入术后，需观察下肢肿胀变化。（√）解析：布加综合征患者需观察下肢肿胀变化，防止血栓形成。9.动脉栓塞患者行取栓术后，需观察肢体循环变化。（√）解析：取栓术后需观察肢体循环变化，防止并发症。10.深静脉血栓形成患者行压迫治疗时，需避免过度压迫。（√）解析：压迫治疗需避免过度压迫，防止肢体缺血。四、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述急性主动脉夹层患者入院时的急救措施。答案：-立即吸氧，保持呼吸道通畅；-建立静脉通路，快速补液；-使用降压药物，控制血压；-准备急救物品，如除颤器、呼吸机等；-立即通知外科医生，准备手术。2.简述股动脉穿刺置管术后护理要点。答案：-密切观察穿刺点渗血情况；-保持穿刺点敷料清洁干燥；-指导患者适当活动，促进静脉回流；-监测肢体循环及感觉变化；-预防下肢深静脉血栓形成。3.简述深静脉血栓形成患者溶栓治疗的护理要点。答案：-密切监测出血风险，如皮肤黏膜出血、黑便等；-监测凝血功能，如PT、APTT等；-保持穿刺点敷料清洁干燥；-指导患者适当活动，促进静脉回流；-预防肺栓塞。4.简述腹主动脉瘤患者行腔内修复术后的护理要点。答案：-密切监测生命体征，如血压、心率等；-观察切口情况，预防感染；-指导患者适当活动，促进静脉回流；-预防下肢深静脉血栓形成；-定期随访，监测内漏等并发症。5.简述颈动脉狭窄患者行支架植入术后的护理要点。答案：-密切监测神经系统症状，如头晕、肢体无力等；-抗血小板治疗，预防血栓形成；-观察切口情况，预防感染；-指导患者适当活动，促进静脉回流；-预防下肢深静脉血栓形成。五、案例分析题（共5题，每题10分，共50分）1.患者，男性，68岁，突发胸背部剧烈疼痛，诊断为急性主动脉夹层。护士应如何进行急救护理？答案：-立即吸氧，保持呼吸道通畅；-建立静脉通路，快速补液；-使用降压药物，控制血压；-准备急救物品，如除颤器、呼吸机等；-立即通知外科医生，准备手术；-密切观察生命体征及疼痛变化；-保持患者安静，避免剧烈活动。2.患者，女性，45岁，因下肢深静脉血栓形成入院，行溶栓治疗。护士应如何进行护理？答案：-密切监测出血风险，如皮肤黏膜出血、黑便等；-监测凝血功能，如PT、APTT等；-保持穿刺点敷料清洁干燥；-指导患者适当活动，促进静脉回流；-预防肺栓塞；-进行健康教育，指导患者预防复发。3.患者，男性，70岁，因腹主动脉瘤行腔内修复术后入院。护士应如何进行护理？答案：-密切监测生命体征，如血压、心率等；-观察切口情况，预防感染；-指导患者适当活动，促进静脉回流；-预防下肢深静脉血栓形成；-定期随访，监测内漏等并发症；-进行健康教育，指导患者术后注意事项。4.患者，女性，55岁，因颈动脉狭窄行支架植入术后入院。护士应如何进行护理？答案：-密切监测神经系统症状，如头晕、肢体无力等；-抗血小板治疗，