无锡市人民医院妇科恶性肿瘤根治术分级考核

无锡市人民医院「妇科恶性肿瘤根治术」分级考核一、单选题（每题2分，共20题）1.在妇科恶性肿瘤根治术中，宫颈癌根治术（广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术）的适用范围主要是哪一期患者？A.ⅠA期B.ⅠB～ⅡA期C.ⅡB～ⅢA期D.ⅢB～Ⅳ期答案：B2.卵巢癌根治术通常包括哪些主要内容？A.全子宫切除术+双侧输卵管卵巢切除术+大网膜切除术B.盆腔淋巴结清扫术+腹水细胞学检查C.腹腔镜探查+多点活检D.以上都是答案：D3.子宫内膜癌根治术的主要手术方式是？A.子宫次全切除术+宫颈锥形切除术B.广泛性子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术C.子宫切除术+阴道前后壁修补术D.盆腔动脉结扎术答案：B4.外阴癌根治术的手术范围通常包括？A.外阴广泛切除术+腹股沟淋巴结清扫术B.外阴单纯切除术C.外阴局部切除术+前哨淋巴结活检D.以上都不是答案：A5.宫颈癌根治术后，哪些患者适合进行辅助放疗？A.盆腔淋巴结阳性者B.宫颈切缘阳性者C.肌层浸润＞1/2者D.以上都是答案：D6.卵巢癌患者术后进行化疗的主要药物选择不包括？A.紫杉醇B.顺铂C.卡铂D.博来霉素答案：D7.子宫内膜癌术后病理显示淋巴结转移，以下哪项处理不正确？A.行辅助化疗B.行盆腔放疗C.必须进行二次手术D.观察随访答案：C8.外阴癌患者术后出现腹股沟淋巴结肿大，最可能的并发症是？A.淋巴水肿B.淋巴结复发C.创面感染D.血肿形成答案：B9.宫颈癌根治术后，哪些指标可用于评估复发风险？A.CA125水平B.宫颈切缘情况C.盆腔淋巴结转移情况D.以上都是答案：D10.卵巢癌患者术后发现对化疗药物顺铂耐药，以下哪种替代方案可能有效？A.紫杉醇联合卡铂B.依托泊苷联合顺铂C.吉西他滨联合顺铂D.以上均无效答案：A二、多选题（每题3分，共10题）1.妇科恶性肿瘤根治术的术前准备通常包括哪些？A.完善肿瘤标志物检测B.心肺功能评估C.肠道准备D.抗生素预防性应用答案：ABCD2.宫颈癌根治术后，哪些情况需要行辅助化疗？A.淋巴结阳性B.宫颈切缘阳性C.肌层浸润深（＞2cm）D.肿瘤体积大（＞4cm）答案：ABCD3.卵巢癌根治术的术后并发症可能包括？A.腹腔粘连B.淋巴水肿C.肠梗阻D.创面感染答案：ABCD4.子宫内膜癌患者术后进行激素治疗的主要药物是？A.他莫昔芬B.非甾体抗炎药C.戈舍瑞林D.丙酸睾酮答案：AC5.外阴癌根治术后，哪些情况提示复发可能？A.切缘阳性B.淋巴结转移C.肿瘤体积大D.术后放疗未规范进行答案：ABCD6.宫颈癌根治术的手术适应症包括？A.宫颈癌ⅠB～ⅡA期B.盆腔淋巴结转移阳性C.宫颈肿瘤体积＞4cmD.无远处转移答案：ABD7.卵巢癌术后进行肿瘤减灭术的评分标准包括？A.腹水细胞学B.肝脏转移情况C.淋巴结转移范围D.肿瘤残余直径答案：ABCD8.子宫内膜癌根治术后，哪些情况需要长期随访？A.肌层浸润深B.盆腔淋巴结转移C.肿瘤标志物升高D.切缘阳性答案：ABCD9.外阴癌根治术后，哪些并发症需要特别注意？A.淋巴水肿B.尿失禁C.皮肤坏死D.肺栓塞答案：ABC10.宫颈癌根治术后，哪些情况可能需要行二次手术？A.切缘阳性B.肿瘤残留C.淋巴结复发D.远处转移答案：ABC三、判断题（每题1分，共10题）1.宫颈癌根治术后的辅助放疗必须包括全盆腔照射。（正确）2.卵巢癌根治术后进行化疗的时机应在手术24小时内。（错误）3.子宫内膜癌患者术后进行激素治疗的主要目的是杀灭残留癌细胞。（错误）4.外阴癌根治术后出现腹股沟淋巴结肿大，一定是复发。（错误）5.宫颈癌根治术后的随访间隔，第1年应每3个月一次。（正确）6.卵巢癌根治术后的肿瘤减灭术评分越高，预后越差。（正确）7.子宫内膜癌根治术后，肌层浸润深的患者不需要辅助治疗。（错误）8.外阴癌根治术后，淋巴水肿可以通过物理治疗改善。（正确）9.宫颈癌根治术后的辅助化疗通常使用紫杉醇联合铂类。（正确）10.卵巢癌根治术后，肿瘤标志物CA125持续升高一定是复发。（错误）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述宫颈癌根治术的手术适应症和禁忌症。答案：-适应症：宫颈癌ⅠB～ⅡA期，无远处转移，年轻患者可保留卵巢。-禁忌症：已远处转移、严重心肝肾功能不全、妊娠期、年老体弱无法耐受手术。2.简述卵巢癌根治术后的化疗方案选择原则。答案：-根据病理类型选择（上皮性癌首选紫杉醇联合铂类）。-考虑患者年龄和身体状况。-肿瘤标志物水平可作为参考。-耐药后可尝试其他方案（如卡铂联合依托泊苷）。3.简述子宫内膜癌根治术后的随访内容。答案：-定期妇科检查+宫颈细胞学。-肿瘤标志物检测（CA125）。-盆腔超声+CT/MRI（必要时）。-注意症状变化（异常出血、腹痛等）。4.简述外阴癌根治术后的并发症及处理。答案：-并发症：淋巴水肿、尿失禁、皮肤坏死、感染。-处理：物理治疗（淋巴引流）、盆底康复、换药、抗生素预防。5.简述妇科恶性肿瘤根治术后的心理支持措施。答案：-定期心理咨询。-支持团体交流。-家属参与支持。-提供康复指导（运动、饮食等）。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者，女性，52岁，子宫内膜癌ⅡA期，肌层浸润深，盆腔淋巴结阴性。术后病理显示切缘阳性。请制定术后处理方案。答案：-辅助化疗（紫杉醇联合卡铂）。-酌情考虑盆腔放疗。-激素治疗（若未绝经可使用他莫昔芬）。-定期随访，密切监测肿瘤标志物。2.患者，女性，68岁，外阴癌ⅠB期，左侧腹股沟淋巴结转移。术后