泉州市人民医院乳腺癌术后引流管管理考核

泉州市人民医院「乳腺癌术后引流管」管理考核一、单选题（每题2分，共20题）1.乳腺癌术后引流管常见的类型不包括以下哪一种？A.乳胶引流管B.T型引流管C.中心静脉导管D.胸腔闭式引流管2.术后早期（24小时内）引流液的颜色通常是？A.鲜红色B.棕褐色C.血性D.黄色透明3.引流管拔除的指征通常不包括？A.引流量＜5ml/24h且持续2天B.引流液清澈透明C.患者体温正常，无感染征象D.患者咳嗽时引流管有液体溢出4.引流管护理中，以下哪项操作不正确？A.定时挤压引流管以保持通畅B.保持引流瓶低于引流口水平C.用无菌纱布覆盖引流管出口D.每日更换引流瓶和连接管5.引流管阻塞时，首选的处理方法是？A.立即拔除引流管B.用注射器回抽引流管C.更换引流瓶D.加压冲洗引流管6.乳腺癌术后引流管护理中，最重要的观察指标是？A.引流液颜色B.引流量C.引流液气味D.引流管位置7.引流管护理时，以下哪项属于感染高危因素？A.引流液浑浊B.患者体温正常C.引流管通畅D.患者白细胞计数正常8.引流管拔除后，伤口护理的主要目的是？A.保持引流通畅B.预防感染C.促进愈合D.减少疼痛9.引流管拔除后，以下哪项活动需避免？A.轻度活动B.淋浴C.压迫伤口D.正常穿衣10.乳腺癌术后引流管护理中，以下哪项属于健康教育内容？A.引流管可自行调整位置B.引流液增多需立即就医C.引流管可接触水D.拔管后伤口可自行敷料覆盖二、多选题（每题3分，共10题）1.乳腺癌术后引流管护理中，以下哪些属于正常现象？A.术后早期引流量较大B.引流液呈淡红色C.引流液中有少量血凝块D.引流液浑浊伴絮状物2.引流管拔除的禁忌证包括？A.伤口感染未控制B.引流量仍＞10ml/24hC.患者凝血功能正常D.伤口愈合不良3.引流管护理中，以下哪些措施可预防感染？A.保持引流管出口清洁B.定时更换引流瓶C.避免引流管受压D.使用无菌敷料覆盖出口4.引流管阻塞的可能原因包括？A.血凝块堵塞B.引流瓶位置过高C.患者活动过度D.引流管扭曲5.引流管拔除后的伤口护理包括？A.用无菌纱布覆盖伤口B.定期更换敷料C.观察伤口渗液情况D.保持伤口干燥6.乳腺癌术后引流管护理中，以下哪些属于并发症？A.引流管脱落B.引流管阻塞C.伤口感染D.患者发热7.引流管护理中，以下哪些属于健康教育内容？A.注意观察引流情况B.避免牵拉引流管C.拔管后可立即洗澡D.出现异常及时就医8.引流管拔除的时机通常考虑？A.引流量减少B.患者自觉舒适C.伤口愈合良好D.医生评估9.引流管护理中，以下哪些属于观察要点？A.引流量B.引流液颜色C.患者体温D.伤口渗液10.引流管拔除后，以下哪些属于注意事项？A.避免剧烈活动B.保持伤口清洁C.定期复查D.可自行调整敷料三、判断题（每题2分，共20题）1.乳腺癌术后引流管拔除后，伤口无需特殊护理。（×）2.引流管护理时，可使用普通生理盐水冲洗引流管。（×）3.引流管阻塞时，可尝试用注射器加压冲洗。（×）4.引流管拔除后，伤口渗血较多需立即就医。（√）5.引流管护理中，患者可自行调整引流瓶位置。（×）6.引流液呈淡黄色透明通常表示恢复良好。（√）7.引流管护理时，需定时挤压引流管以保持通畅。（√）8.引流管拔除后，伤口可接触水。（×）9.引流管护理中，患者体温升高需警惕感染。（√）10.引流管护理时，需保持引流管出口清洁干燥。（√）11.引流管阻塞时，可尝试热敷引流管周围。（×）12.引流管拔除后，伤口可自行贴创可贴。（×）13.引流管护理中，需观察患者有无引流管牵拉感。（√）14.引流液中有少量絮状物通常无需处理。（×）15.引流管拔除后，伤口敷料可自行更换。（×）16.引流管护理时，需保持引流瓶低于引流口水平。（√）17.引流管护理中，患者可自行调整敷料松紧度。（×）18.引流管拔除后，伤口渗液增多需警惕感染。（√）19.引流管护理中，需避免引流管受压扭曲。（√）20.引流液呈鲜红色需立即通知医生。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述乳腺癌术后引流管拔除的指征。（1）引流量＜5ml/24h且持续2天；（2）引流液清澈透明；（3）患者体温正常，无感染征象；（4）伤口愈合良好，无明显渗液。2.简述引流管护理中预防感染的关键措施。（1）保持引流管出口清洁，每日用无菌消毒液消毒；（2）定期更换引流瓶和连接管，避免污染；（3）使用无菌敷料覆盖出口，保持干燥；（4）观察患者体温和白细胞计数，及时处理感染征象。3.简述引流管拔除后的伤口护理要点。（1）用无菌纱布覆盖伤口，定期更换敷料；（2）观察伤口渗液情况，避免感染；（3）保持伤口干燥，避免接触水；（4）指导患者避免剧烈活动，促进愈合。4.简述引流管阻塞的可能原因及处理方法。（1）可能原因：血凝块堵塞、引流瓶位置过高、引流管扭曲；（2）处理方法：尝试用注射器回抽引流管，或用生理盐水冲洗（避免加压）；若无效需更换引流管。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.案例：患者李某，乳腺癌术后放置引流管，术后第3天引流液约30ml/24h，呈淡红色，患者体温38℃，伤口敷料有少量渗液。问题：请分析可能的并发症，并提出护理措施。答案：（1）可能并发症：引流管阻塞、感染；（2）护理措施：-检查引流管通畅性，必要时用注射器回抽；-用无菌消毒液消毒引流管出口，更换敷料；-监测体温，遵医嘱使用抗生素；-指导患者卧床休息，避免牵拉引流管。2.案例：患者王某，乳腺癌术后放置引流管，术后第5天引流液约5ml/24h，呈清澈透明，患者体温正常，伤口愈合良好。问题：请判断是否可拔除引流管，并说明拔除后的注意事项。答案：（1）可拔除引流管，符合拔除指征；（2）拔除后注意事项：-用无菌纱布覆盖伤口，每日更换敷料；-指导患者避免剧烈活动，避免牵拉伤口；-保持伤口干燥，避免接触水；-定期复查，观察伤口愈合情况。答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：中心静脉导管主要用于输液或化疗，不属于术后引流管类型。2.C解析：术后早期引流液因含血液，呈血性，但量较多；后期逐渐减少并变清澈。3.D解析：拔管时需确保引流管无液体溢出，否则可能残留活动性出血。4.D解析：引流瓶和连接管无需每日更换，一般每周更换1-2次即可。5.B解析：首选用注射器轻柔回抽，避免暴力操作损伤血管。6.B解析：引流量是判断恢复情况的关键指标，需密切监测。7.A解析：引流液浑浊提示感染，需警惕并及时处理。8.B解析：拔管后伤口护理的首要任务是预防感染。9.B解析：拔管后伤口未完全愈合，避免淋浴以防感染。10.B解析：引流液增多需警惕活动性出血，需立即就医。二、多选题答案与解析1.A、B、C解析：术后早期引流量大、淡红色、少量血凝块均属正常。2.A、B解析：感染未控制、引流量多时不宜拔管。3.A、B、C、D解析：均属于预防感染的关键措施。4.A、B、D解析：血凝块、位置不当、扭曲均可导致阻塞。5.A、B、C、D解析：均为拔管后伤口护理的要点。6.A、B、C、D解析：均为引流管护理的常见并发症。7.A、B、D解析：拔管后需避免牵拉、及时就医，但不宜立即洗澡。8.A、C、D解析：均属于拔管时机的重要考量因素。9.A、B、C、D解析：均需密切观察以评估恢复情况。10.A、B、C、D解析：均为拔管后的注意事项。三、判断题答案与解析1.×解析：拔管后需注意伤口护理以防感染。2.×解析：应使用无菌生理盐水，避免污染。3.×解析：加压冲洗可能损伤血管或加重阻塞。4.√解析：渗血多提示活动性出血，需立即就医。5.×解析：引流瓶位置需低于引流口，避免回流。6.√解析：清澈透明提示恢复良好。7.√解析：需定时挤压以防阻塞。8.×解析：拔管后伤口需保持干燥，避免接触水。9.√解析：体温升高需警惕感染。10.√解析：保持清洁干燥可预防感染。11.×解析：热敷可能加重炎症或阻塞。12.×解析：伤口需用无菌敷料覆盖。13.√解析：需观察患者有无不适。14.×解析：絮状物可能提示感染，需报告医生。15.×解析：敷料需由护士更换，避免污染。16.√解析：保持引流瓶低位可防止回流。17.×解析：敷料松紧度需合适，不可自行调整。18.√解析：渗液增多需警惕感染。19.√解析：受压或扭曲可导致阻塞。20.√解析：鲜红色提示活动性出血。四、简答题答案与解析1.拔除指征：解析：拔管需综合评估引流量、引流液性质、患者体温及伤口愈合情况，确保无活动性出血和感染风险。2.预防感染措施：解析：感染是引流管护理的重点，需从无菌操作、伤口清洁、病情监测等多方面预防。3.伤口护理要点：解析：拔管后伤口需保持清洁、干燥，定期换药，观察愈合情况，避免感染和