芜湖市中医院导管异位处理考核

芜湖市中医院导管异位处理考核一、单选题（每题2分，共20题）1.芜湖市中医院采用何种方法优先诊断输尿管导管异位？A.逆行肾盂造影B.腹部超声C.CT尿路造影D.导管造影联合超声答案：D2.若发现输尿管导管异位，首选的纠正方法是？A.腔内超声引导下拔管B.体外震波碎石C.抗生素保守治疗D.手术切开取管答案：A3.芜湖地区常见的输尿管导管异位原因是？A.导管型号过大B.留置时间过长C.术中操作不当D.患者自身解剖变异答案：C4.若导管异位导致急性肾盂积水，应优先采取？A.留置导管引流B.立即拔管C.肾造瘘术D.抗生素预防感染答案：C5.输尿管导管异位患者术后并发症不包括？A.肾绞痛B.尿路感染C.肾萎缩D.尿道狭窄答案：D6.芜湖市中医院导管异位处理中，以下哪项不是高危因素？A.年龄＞60岁B.尿路畸形史C.导管留置＜24小时D.使用导丝粗暴操作答案：C7.若输尿管导管异位位置固定，不可行的方法是？A.超声引导下穿刺置管引流B.腔内手术纠正C.药物扩张后再拔管D.肾穿刺造瘘答案：C8.芜湖某医院统计显示，输尿管导管异位发生率约为？A.0.5%B.1.2%C.3.5%D.5.8%答案：B9.发现导管异位后，以下哪项检查最不必要？A.尿常规B.肾功能C.输尿管CT三维重建D.尿培养答案：C10.芜湖市中医院导管异位处理中，拔管前需评估？A.导管留置时间B.患者疼痛程度C.尿路感染指标D.以上都是答案：D二、多选题（每题3分，共10题）1.输尿管导管异位可能导致的并发症包括？A.肾积水B.肾结石C.尿路感染D.肾衰竭答案：ABCD2.芜湖市中医院导管异位处理流程中，必须包含？A.影像学定位B.导管拔出前试牵拉C.抗生素预防感染D.肾功能监测答案：ABCD3.若患者出现导管异位伴发热，需排查？A.尿路感染B.肾周脓肿C.导管堵塞D.肾结石嵌顿答案：ABCD4.腔内超声引导下纠正导管异位的优势包括？A.定位准确B.微创操作C.减少并发症D.患者痛苦小答案：ABCD5.输尿管导管异位的高危人群特征？A.女性患者B.老年人C.尿路手术史D.小儿患者答案：ABC6.芜湖市中医院导管异位处理中，以下哪些是禁忌症？A.肾功能严重不全B.尿路畸形无法纠正C.导管嵌顿无法拔出D.患者凝血功能障碍答案：ABCD7.导管异位纠正后，需重点关注？A.尿路感染B.肾积水改善C.尿流通畅D.导管残留答案：ABC8.输尿管导管异位可能的原因？A.导丝粗暴操作B.患者膀胱过度充盈C.输尿管解剖变异D.导管型号选择不当答案：ABCD9.芜湖地区导管异位处理经验包括？A.优先腔内超声引导B.避免反复暴力操作C.术后定期复查D.感染控制严格答案：ABCD10.若导管异位位置固定，可尝试？A.超声引导下穿刺引流B.药物扩张输尿管C.腔内手术纠正D.肾造瘘术答案：ACD三、判断题（每题2分，共10题）1.输尿管导管异位通常需要手术纠正。（×）2.芜湖市中医院推荐腔内超声引导优先诊断。（√）3.导管异位后立即拔管可能加重损伤。（√）4.输尿管导管异位仅见于女性患者。（×）5.肾积水严重时，应优先手术纠正。（√）6.腔内超声引导纠正导管异位适用于所有患者。（×）7.输尿管导管异位后无需抗感染治疗。（×）8.芜湖地区导管异位发生率高于全国平均水平。（×）9.导管异位纠正后无需复查。（×）10.输尿管导管异位与导管留置时间成正比。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述芜湖市中医院导管异位处理的流程。答案要点：-影像学定位（超声或CT）-评估患者情况（感染、积水等）-超声引导下腔内操作（如需）-逐步纠正导管位置-术后抗感染及复查2.输尿管导管异位的高危因素有哪些？答案要点：-女性患者（尿道短宽）-老年人（组织松弛）-尿路手术史-导管型号过大或操作粗暴3.若导管异位导致急性肾盂积水，如何处理？答案要点：-优先行肾造瘘术引流-控制感染（抗生素）-待水肿消退后尝试腔内纠正4.芜湖市中医院导管异位处理中，腔内超声的优势是什么？答案要点：-实时定位准确-微创操作减少损伤-提高纠正成功率5.输尿管导管异位纠正后，如何预防复发？答案要点：-严格导管选择（型号合适）-操作轻柔避免暴力-术后定期复查（超声、影像学）五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者，女，62岁，因尿潴留留置导尿管，术后发现导管异位至输尿管，伴肾区叩击痛及轻度发热。提问：（1）如何诊断导管异位？（2）应如何处理？（3）术后需注意哪些并发症？答案要点：（1）诊断方法：超声定位、导管造影确认异位位置。（2）处理：若位置固定，行超声引导下穿刺引流+抗生素治疗；若可纠正，腔内超声辅助拔管。（3）并发症：尿路感染、肾积水、导管残留。案例2：患者，男，45岁，因膀胱手术留置导管，术后3天发现尿量减少，B超显示输尿管导管异位伴肾积水。提问：（1）可能的原因是什么？（2）如何纠正？（3）术后如何预防感染？答案要点：（1）原因：导管型号过大、术中操作不当、患者解剖变异