宜春市中医院自溶性清创技术考核

宜春市中医院自溶性清创技术考核一、单选题（每题2分，共20题）1.自溶性清创技术主要利用人体自身的什么机制来清除坏死组织？A.白细胞吞噬作用B.抗生素杀灭作用C.人体酶分解作用D.外力机械清除作用2.以下哪种伤口类型最适合采用自溶性清创技术？A.动脉喷射伤B.深度裂伤伴异物嵌入C.静脉淤滞性溃疡D.毒蛇咬伤3.自溶性清创技术的核心优势是什么？A.清除速度快B.对组织损伤小C.无需麻醉D.适用于所有感染伤口4.使用自溶性清创技术时，伤口环境pH值应维持在什么范围？A.4.0-6.0B.6.5-7.5C.7.5-8.5D.9.0-10.05.自溶性清创技术的禁忌证不包括以下哪项？A.血供极差的组织B.深部组织坏死面积超过30%C.感染严重且无引流条件D.早期清创时机把握不当6.自溶性清创技术的理想温度范围是多少？A.10-20℃B.25-35℃C.37-42℃D.45-50℃7.以下哪种敷料最适合用于自溶性清创技术？A.普通纱布B.含银离子敷料C.含高渗盐水敷料D.硅胶敷料8.自溶性清创技术治疗糖尿病足溃疡时，伤口床的清洁度应达到什么标准？A.污染伤口B.轻度污染伤口C.中度污染伤口D.无菌伤口9.自溶性清创技术的操作过程中，需避免以下哪项行为？A.定期更换敷料B.保持伤口湿润C.添加防腐剂D.每日观察伤口变化10.自溶性清创技术的适应症不包括以下哪类伤口？A.电烧伤后慢性溃疡B.骨折术后感染创面C.化学烧伤创面D.早期软组织挫裂伤二、多选题（每题3分，共10题）1.自溶性清创技术的优点包括哪些？A.减少手术创伤B.降低感染风险C.适用范围广D.操作简单易行2.使用自溶性清创技术时，需监测哪些指标？A.伤口渗出液pH值B.白细胞计数C.伤口温度D.血氧饱和度3.自溶性清创技术的并发症可能包括哪些？A.伤口感染B.组织坏死加剧C.缺血性坏死D.创面愈合延迟4.以下哪些因素会影响自溶性清创的效果？A.伤口局部血供B.患者免疫状态C.敷料选择D.伤口深度5.自溶性清创技术的禁忌证包括哪些？A.血友病患者B.深部肌腱暴露C.严重血管损伤D.感染扩散迅速6.自溶性清创技术的敷料更换频率通常为多久？A.每日1次B.每隔2日1次C.每隔3日1次D.根据渗出量调整7.自溶性清创技术的适应症包括哪些？A.糖尿病足溃疡B.压疮创面C.手术后感染创面D.烧伤后慢性溃疡8.自溶性清创技术的敷料选择应考虑哪些因素？A.伤口渗出量B.伤口深度C.患者过敏史D.医院经济条件9.自溶性清创技术的操作要点包括哪些？A.清洁伤口边缘B.保持伤口湿润C.避免过度压迫D.定期评估效果10.自溶性清创技术的禁忌证与哪些疾病相关？A.血小板减少症B.肾功能衰竭C.深静脉血栓D.肝功能严重损害三、判断题（每题2分，共10题）1.自溶性清创技术适用于所有类型的伤口。（×）2.自溶性清创技术可以完全替代手术清创。（×）3.自溶性清创技术的敷料需保持无菌。（√）4.自溶性清创技术的伤口渗出液颜色变深表示效果良好。（×）5.自溶性清创技术适用于感染较重的伤口。（×）6.自溶性清创技术的伤口需保持持续湿性环境。（√）7.自溶性清创技术的敷料更换时需彻底清空伤口。（×）8.自溶性清创技术的适应症仅限于慢性伤口。（×）9.自溶性清创技术的伤口需定期进行细菌培养。（√）10.自溶性清创技术适用于儿童伤口。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述自溶性清创技术的原理及其临床意义。2.列举三种适用于自溶性清创技术的伤口类型，并说明理由。3.如何判断自溶性清创技术是否需要联合其他治疗？4.自溶性清创技术的敷料选择有哪些注意事项？5.自溶性清创技术的护理要点有哪些？五、论述题（每题10分，共2题）1.结合宜春市中医院的实际情况，论述自溶性清创技术的应用价值及改进方向。2.分析自溶性清创技术在糖尿病足溃疡治疗中的优势与局限性，并提出优化方案。答案与解析一、单选题答案1.C2.C3.B4.B5.D6.C7.C8.D9.C10.D解析：1.自溶性清创技术主要依赖人体酶（如中性粒细胞酶、组织蛋白酶等）分解坏死组织，而非外力或抗生素作用。3.其核心优势在于减少手术创伤，降低感染风险，尤其适用于组织损伤敏感区域。4.人体酶的最适pH值为6.5-7.5，过高或过低会降低活性。10.早期软组织挫裂伤通常需及时清创，自溶性清创适用于慢性或污染较轻的伤口。二、多选题答案1.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,D7.A,B,C,D8.A,B,C9.A,B,C,D10.A,B,C,D解析：1.自溶性清创技术具有微创、低感染风险、适用范围广等优点，操作相对简单。3.并发症可能包括感染、组织坏死加剧、缺血性坏死或愈合延迟。7.适应症广泛，包括糖尿病足、压疮、术后感染及烧伤后溃疡。8.敷料选择需考虑渗出量、深度、过敏史等因素。三、判断题答案1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.×9.√10.×解析：1.自溶性清创技术仅适用于部分伤口，如污染轻、感染控制良好的慢性伤口。6.持续湿性环境有助于酶活性，但过度湿润可能导致感染。9.定期细菌培养有助于调整治疗方案。四、简答题答案1.原理：利用人体酶（如中性粒细胞酶、胰蛋白酶等）分解坏死组织，同时保持伤口湿润环境促进自净。临床意义：减少手术清创次数，降低感染风险，尤其适用于组织敏感区域（如面部、关节）。2.适用伤口类型：-糖尿病足溃疡（组织坏死但感染较轻）；-压疮创面（慢性溃疡且血供差）；-手术后感染创面（感染局限且无广泛坏死）。理由：这些伤口通常污染可控，且自净能力尚存。3.联合治疗指征：-伤口感染扩散迅速；-自净效果不佳（如渗出持续增多）；-合并深部感染（如骨髓炎）。4.敷料选择注意事项：-渗出量大选高吸收敷料；-伤口较深选带引流管敷料；-避免含防腐剂敷料（可能抑制酶活性）。5.护理要点：-保持伤口湿润但不积液；-定期观察渗出及颜色变化；-避免过度压迫伤口。五、论述题答案1.应用价值：-宜春地区经济水平适中，慢性伤口患者（如糖尿病足）较多，自溶性清创可降低医疗成本；-中医院多采用中医辨证结合治疗，自净技术可减少抗生素滥用。改进方向：-加强医护培训，规范操作流程；-研究中药成分（如黄柏提取物）