常德医保协议书

常德医保协议书1.甲方（买方/出租方/委托方）：

甲方名称：常德市XX医疗科技有限公司（以下简称“甲方”），地址位于湖南省常德市武陵区桃花路XX号，法定代表人为张三，联系方式为138XXXXXXXX。甲方是一家专注于医疗健康领域的高新技术企业，致力于为医疗机构提供优质的医疗保障服务。基于甲方在医疗健康领域的业务需求，甲方拟与乙方合作，通过乙方提供的医保协议服务，优化医疗机构的医保结算流程，提升服务效率，降低运营成本。甲方在医疗健康领域拥有丰富的行业资源和市场经验，希望通过此次合作，进一步拓展医保服务市场，提升甲方在行业内的竞争优势。

2.乙方（卖方/承租方/服务提供方）：

乙方名称：湖南XX医保服务有限公司（以下简称“乙方”），地址位于湖南省长沙市岳麓区岳麓大道XX号，法定代表人为王五，联系方式为139XXXXXXXX。乙方是一家专业从事医保协议咨询、代理及服务的机构，拥有丰富的医保政策经验和专业的服务团队。乙方致力于为医疗机构提供全方位的医保协议服务，包括政策解读、协议谈判、结算系统开发、合规培训等。乙方在医保服务领域积累了大量的成功案例，与各级医保部门建立了良好的合作关系，具备为甲方提供高质量医保协议服务的专业能力和资源优势。基于乙方的专业服务能力，甲方选择乙方作为医保协议服务的合作伙伴，双方通过本次合作，共同推动医疗机构医保结算的规范化、高效化，实现互利共赢。

协议简介：

甲方作为一家在医疗健康领域具有影响力的企业，其业务发展对医保结算服务的需求日益增长。为优化医疗机构的医保结算流程，提升服务效率，降低运营成本，甲方拟与乙方合作，引入乙方的专业医保协议服务。乙方凭借其在医保服务领域的专业能力和丰富经验，将为甲方提供包括医保政策解读、协议谈判支持、结算系统开发、合规培训等全方位服务。双方合作背景基于甲方对医保服务的实际需求，以及乙方在医保服务领域的专业优势。通过本次合作，甲方将借助乙方的服务，提升医保结算的合规性和效率，增强市场竞争力；乙方则通过为甲方提供服务，进一步拓展市场业务，提升自身品牌影响力。双方基于平等互利、诚实信用的原则，通过本次合作，共同推动医疗机构的医保结算服务向更高标准、更高效能的方向发展，实现长期稳定的合作关系。

第一条协议目的与范围

本协议的主要目的在于明确甲方（常德市XX医疗科技有限公司）与乙方（湖南XX医保服务有限公司）在医疗保险协议服务领域的合作目标与业务范围。通过双方的专业合作，甲方旨在优化其合作医疗机构的医保结算流程，提升服务效率，降低运营成本，并确保医保结算服务的合规性。具体内容涵盖医保政策解读与咨询、医保协议的谈判与签订支持、医保结算系统的开发与实施、以及针对医疗机构人员的医保合规培训等。本协议旨在通过乙方的专业服务，帮助甲方及其合作医疗机构更好地适应医保政策变化，提升市场竞争力，同时保障医保结算的顺利进行，促进医疗服务的优质化与高效化。

第二条定义

为本协议之目的，除非上下文另有明确说明，下列术语具有以下含义：

“医保协议”指甲方或其合作医疗机构与医保经办机构签订的，关于医保结算服务的书面协议，包括但不限于服务范围、结算方式、支付标准、责任划分等条款。

“医保政策”指国家及地方各级政府发布的，关于医疗保险的法律法规、规章、规范性文件及政策性通知等。

“结算系统”指为支持医保结算而开发的软件系统，包括数据接口、结算模块、查询功能等，用于实现医保费用的自动或半自动结算。

“合规培训”指针对医疗机构工作人员开展的，关于医保政策法规、结算流程、行为规范等方面的培训活动。

“服务周期”指本协议约定的乙方提供医保协议服务的具体时间段，自协议生效之日起至协议终止之日止。

第三条双方权利与义务

1.甲方的权力和义务：

甲方的权力：

（1）甲方有权要求乙方按照本协议约定，提供专业、高效、合规的医保协议服务，包括但不限于政策解读、协议谈判支持、系统开发、培训等。

（2）甲方有权对乙方提供的服务进行监督和评估，确保服务质量符合甲方预期及行业标准。

（3）甲方有权在协议履行过程中，根据实际需求调整服务内容或范围，但需提前与乙方协商并达成书面协议。

甲方的义务：

（1）甲方应向乙方提供必要的合作医疗机构信息、业务数据及医保结算相关资料，并保证所提供资料的真实性、准确性和完整性。

（2）甲方应按照本协议约定，及时支付乙方提供的服务费用，并遵守与乙方相关的支付条件。

（3）甲方应配合乙方开展医保协议谈判、系统测试、培训等各项工作，提供必要的支持和协助。

（4）甲方应确保其合作医疗机构遵守医保政策法规及本协议约定，并对医疗机构的违规行为承担相应责任。

2.乙方的权力和义务：

乙方的权力：

（1）乙方有权按照本协议约定，向甲方提供医保协议服务，并收取相应的服务费用。

（2）乙方有权要求甲方提供履行本协议所必需的信息、数据和资料，并有权对甲方提供的信息进行核实。

（3）乙方有权根据医保政策变化及甲方需求，调整服务方案或价格，但需提前30日书面通知甲方，并经甲方书面确认。

乙方的义务：

（1）乙方应组建专业的服务团队，配备经验丰富的医保政策专家、系统开发工程师及培训讲师，确保服务质量。

（2）乙方应根据甲方需求，提供定制化的医保协议服务方案，包括政策解读、协议谈判支持、系统开发、培训等，并确保服务内容的专业性和合规性。

（3）乙方应建立完善的服务流程和标准，确保服务效率，及时响应甲方的需求和问题，并提供有效的解决方案。

（4）乙方应确保其提供的医保结算系统稳定、安全、高效，并符合国家及地方医保部门的技术标准和规范。

（5）乙方应严格遵守保密义务，对甲方及其合作医疗机构提供的商业秘密、患者隐私等信息严格保密，未经甲方书面同意，不得向任何第三方泄露。

（6）乙方应定期向甲方提供服务报告，包括服务内容、进度、成果等，并接受甲方的监督和评估。

（7）乙方应配合甲方开展与医保部门、医疗机构等相关方的沟通协调工作，协助甲方解决医保结算过程中遇到的问题。

（8）乙方应建立客户服务机制，设立专门的服务热线和邮箱，及时处理甲方的咨询、投诉和建议，并持续改进服务质量。

第四条价格与支付条件

双方同意，乙方提供本协议约定的医保协议服务，服务费用采用以下方式确定和支付：

（1）服务费用：乙方提供的服务费用根据服务内容、服务周期、服务难度等因素综合确定。具体费用标准由双方在协议附件中详细列明，作为本协议不可分割的一部分。服务费用包括但不限于政策解读咨询费、协议谈判支持费、结算系统开发费、系统实施费、合规培训费等。

（2）支付方式：甲方应采用银行转账方式向乙方支付服务费用。甲方指定的收款账户信息如下：开户名称：湖南XX医保服务有限公司，开户银行：XX银行XX支行，账号：XXXXXXXXXXXXXXXX。

（3）支付时间：甲方应按照以下时间节点支付服务费用：

a.本协议签订之日起X日内，支付总服务费用的XX%，作为预付款；

b.服务周期过半（或根据具体服务内容完成关键节点）之日起X日内，支付总服务费用的XX%；

c.服务周期结束且甲方确认服务完成后X日内，支付剩余的XX%服务费用。

甲方逾期支付服务费用的，每逾期一日，应按逾期支付金额的XX%向乙方支付违约金。逾期超过X日的，乙方有权暂停服务或解除本协议，并要求甲方支付已完成服务的相应费用及违约金。

乙方应向甲方开具合法有效的发票。甲方在收到发票后X日内，应向乙方支付当期服务费用。

第五条履行期限

（1）本协议有效期为自协议生效之日起XX年，即从XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日。协议期满前X个月，如双方均有意继续合作，应另行协商签订续期协议。

（2）服务周期：乙方提供的服务周期根据本协议约定及双方实际需求确定。医保政策解读与咨询服务为协议生效后持续提供，直至协议终止。协议期内，如甲方需要乙方提供协议谈判支持、结算系统开发等专项服务，双方应另行协商确定具体的服务周期和完成时间节点。

（3）关键时间节点：乙方应在协议生效后X日内完成首次医保政策解读报告，并在协议期内根据医保政策变化及时更新。乙方承诺在收到甲方明确的结算系统开发需求后X日内完成系统方案设计，并在X日内完成系统开发与测试。乙方应在本协议签订后X日内，开始实施首轮针对甲方合作医疗机构的合规培训，并在协议期内根据需要提供后续培训。

（4）协议的提前终止：经双方协商一致，或因不可抗力导致协议目的无法实现，本协议可以提前终止。提前终止的，双方应按照协议约定处理未完成的服务、费用结算及保密等事宜。

第六条违约责任

1.甲方违约责任：

（1）甲方未按本协议约定支付服务费用的，每逾期一日，应按逾期支付金额的千分之一向乙方支付违约金。逾期超过30日的，乙方有权暂停服务，并要求甲方支付已完成服务的相应费用及违约金。逾期超过60日，乙方有权单方面解除本协议，并要求甲方支付全部服务费用及违约金，且甲方应承担因此给乙方造成的一切损失。

（2）甲方提供虚假、不完整或错误的信息、数据或资料，导致乙方提供服务出现偏差、错误或给乙方造成损失的，甲方应承担全部责任，包括但不限于修改、重做服务的费用，以及乙方因此遭受的直接经济损失。若损失难以量化，甲方应赔偿乙方人民币XX万元。

（3）甲方无故要求乙方暂停或终止服务的，应向乙方支付已完成服务的XX%服务费用作为违约金，并承担乙方因此遭受的直接经济损失。

（4）甲方违反保密义务，泄露乙方商业秘密或患者隐私信息的，应立即停止违约行为，并赔偿乙方因此遭受的全部经济损失，包括但不限于直接经济损失、维权费用等。若乙方因此受到行政处罚或法律制裁的，甲方应承担连带赔偿责任。

2.乙方违约责任：

（1）乙方未按本协议约定提供服务，或提供的服务不符合质量标准的，甲方有权要求乙方在X日内修正或重做。若乙方逾期未修正，或修正后仍不符合标准的，甲方有权相应扣减服务费用，并有权要求乙方支付已完成服务XX%的违约金。

（2）乙方因服务质量问题，导致甲方或其合作医疗机构受到医保部门处罚或损失的，乙方应承担全部赔偿责任。赔偿金额包括但不限于罚款、赔偿金、以及甲方因此遭受的直接经济损失。若乙方无法在X日内纠正违约行为，甲方有权单方面解除本协议，并要求乙方支付已完成服务XX%的违约金，以及赔偿甲方因此遭受的全部损失。

（3）乙方未按时完成协议约定的关键服务节点（如系统开发、培训等），每逾期一日，应按该部分未完成服务费用总额的千分之一向甲方支付违约金。逾期超过X日的，甲方有权相应扣减服务费用，并有权要求乙方支付该部分服务费用XX%的违约金。

（4）乙方违反保密义务，泄露甲方商业秘密或患者隐私信息的，应立即停止违约行为，并赔偿甲方因此遭受的全部经济损失，包括但不限于直接经济损失、维权费用等。若甲方因此受到行政处罚或法律制裁的，乙方应承担连带赔偿责任。情节严重的，甲方有权单方面解除本协议，并要求乙方支付人民币XX万元违约金。

（5）乙方提供的结算系统存在严重的技术缺陷或安全隐患，导致甲方或其合作医疗机构无法正常进行医保结算，或造成数据丢失、泄露等严重后果的，乙方应承担全部赔偿责任，包括但不限于直接经济损失、赔偿金、以及甲方因此遭受的商誉损失。甲方有权要求乙方赔偿人民币XX万元，并有权单方面解除本协议。

3.不可抗力导致的违约：因不可抗力（如战争、自然灾害、政府行为等）导致本协议无法履行或延迟履行的，双方互不承担违约责任。遭受不可抗力的一方应在不可抗力发生后X日内书面通知对方，并提供相关证明文件。双方应根据不可抗力的影响程度，协商决定是否延期履行、部分履行或解除本协议。因不可抗力造成的损失，双方各自承担。

第七条不可抗力

1.定义：不可抗力是指双方在签订本协议时不能预见、对其发生和后果不能避免并不能克服的事件，包括但不限于地震、台风、洪水、火灾、战争、动乱、政府行为（如法律法规的变更、政策调整等）、疫情及其他类似事件。不可抗力事件应导致或可能导致协议的履行受到阻碍或无法履行。

2.通知与证明：任何一方因不可抗力不能履行本协议义务时，应在不可抗力事件发生后七个工作日内通知对方，并提供相关机构出具的不可抗力证明文件。通知应包含不可抗力事件的基本情况、影响范围以及对协议履行的影响程度等。

3.责任免除：因不可抗力导致协议部分或全部不能履行的，受影响一方不承担违约责任。双方应根据不可抗力事件的影响，协商决定是否延期履行、部分履行或解除本协议。如协议因不可抗力解除，双方应互相返还已接受的款项或财产，并互不承担赔偿责任。

4.协商处理：发生不可抗力事件时，双方应本着诚实信用的原则，积极协商处理，尽量减少不可抗力事件带来的损失。双方应采取措施，防止损失的进一步扩大。

5.持续不可抗力：如果不可抗力事件持续超过三十日，双方应再次协商，根据实际情况决定是否继续履行协议或采取其他措施。如协商不成，任何一方均有权解除本协议，并互不承担违约责任。

第八条争议解决

1.协商解决：双方在履行本协议过程中发生任何争议，应首先通过友好协商的方式解决。双方应指定专门人员负责协商，并积极寻求达成一致的解决方案。协商应在公平、合理、互谅互让的基础上进行。

2.调解解决：如果协商无法解决争议，双方可以共同选择第三方调解机构进行调解。调解应遵循自愿、平等、公正的原则。调解达成协议的，双方应签订调解协议书，并按照调解协议书的内容履行。调解不成的，任何一方均可采取其他争议解决方式。

3.仲裁解决：如果双方在本协议中未约定争议解决方式或约定不明确，任何一方均有权将争议提交至常德市仲裁委员会，按照该会届时有效的仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力。仲裁过程中，双方应遵守仲裁规则，配合仲裁庭的工作，并承担因仲裁产生的费用。

4.诉讼解决：如果双方选择诉讼解决争议，应向协议履行地或被告住所地人民法院提起诉讼。诉讼过程中，双方应遵守法律法规，配合法院的工作，并承担因诉讼产生的费用。除本协议另有约定外，任何一方未经对方书面同意，不得将争议提交诉讼解决。

5.争议解决原则：在争议解决过程中，双方应遵守诚实信用原则，不得有任何欺诈、胁迫或恶意拖延的行为。双方应尊重对方的人格尊严和商业信誉，以和平、理性的方式解决争议。

第九条其他条款

1.通知方式：本协议项下的所有通知、请求、要求或其他通信，均应以书面形式作出，并可以通过专人递送、挂号信、传真、电子邮件或双方事先书面同意的其他方式发送至本协议首部列明的地址或联系方式。任何一方变更联系方式，应至少提前五个工作日书面通知对方。以电子邮件方式发送的通知，发出时视为送达；以专人递送或挂号信方式发送的通知，送达日或投递日视为送达；以传真方式发送的通知，发送成功后视为送达。

2.协议变更：对本协议的任何修改或补充，均须经双方协商一致，并以书面形式作出，作为本协议不可分割的一部分。任何一方不得单方面修改本协议。双方确认，任何口头承诺或协议均不构成对本协议的修改，除非另有书面约定。

3.协议的完整性和可分割性：本协议构成双方就本协议标的事项达成的完整协议，取代双方此前就此达成的所有口头或书面的协议、谅解和承诺。本协议任何条款的无效或不可执行，不影响其他条款的效力。如果本协议某一部分被认定为无效或不可执行，应被视为从本协议中删除，但双方应协商达成一个有效且尽可能接近原意的替代条款。

4.法律适用与解释：本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。任何争议，均应以本协议适用之法律作为判断依据。

5.利益转让：未经对方事先书面同意，任何一方不得将其在本协议项下的权利或义务部分或全部转让给任何第三方。但经对方书面同意的转让，受让人应享有与原转让方同等的权利并承担同等的义务。

6.未成年人限制：本协议禁止向未成年人提供医疗服务或相关服务，任何一方不得利用对方或通过对方为未成年人提供医疗服务，除非获得其法定监护人