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工伤分期赔偿协议甲方(用人单位)名称:乙方(受伤职工)姓名:鉴于乙方在甲方工作期间不幸发生工伤事故,根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》等相关法律法规的规定,甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则,经友好协商,就乙方工伤赔偿事宜达成如下协议:一、工伤认定1.1乙方在甲方工作期间,于______年______月______日发生工伤事故。1.2甲方已于______年______月______日向当地社会保险行政部门申请工伤认定,工伤认定结论为:乙方所受伤害属于工伤。二、赔偿项目及标准2.1甲方同意按照《中华人民共和国工伤保险条例》的规定,向乙方支付以下赔偿项目:(1)医疗费:根据乙方实际发生的医疗费用,甲方予以报销。(2)住院伙食补助费:按照乙方实际住院天数,按当地规定的标准予以支付。(3)交通、住宿费:乙方因治疗工伤发生的交通、住宿费用,甲方予以报销。(4)康复治疗费:乙方进行康复治疗的相关费用,甲方予以支付。(5)辅助器具费:乙方因工伤需要配置辅助器具的费用,甲方予以支付。(6)停工留薪期工资:乙方在停工留薪期内,甲方按照其原工资标准支付工资。(7)一次性伤残补助金:根据乙方的伤残等级,甲方支付一次性伤残补助金。(8)一次性工伤医疗补助金:甲方支付一次性工伤医疗补助金。(9)一次性伤残就业补助金:甲方支付一次性伤残就业补助金。(10)丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金:如乙方因工死亡,甲方按照相关规定向乙方家属支付丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。2.2上述赔偿项目的具体金额,按照乙方实际发生的费用和当地社会保险行政部门的相关规定确定。三、赔偿方式及期限3.1甲方同意采取分期赔偿的方式,向乙方支付赔偿金。3.2赔偿期限为______年,自本协议签订之日起计算。3.3甲方每季度向乙方支付赔偿金,每期支付赔偿金的数额为:______元。3.4甲方应按照约定的时间和金额,及时向乙方支付赔偿金。如甲方逾期支付赔偿金,乙方有权要求甲方支付逾期付款的违约金。四、协议的履行及变更4.1本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份。4.2本协议的履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律法规。4.3本协议一经签订,甲乙双方应严格按照约定履行各自的权利和义务。如一方违反协议,另一方有权要求违约方承担违约责任。4.4在本协议履行期间,如因法律法规发生变化,甲乙双方应本着公平、合理的原则,协商变更本协议的相关内容。五、其他约定5.1乙方在签订本协议时,应如实向甲方提供相关证明材料,甲方有权对乙方提供的材料进行核实。5.2甲方在支付赔偿金的过程中,如乙方发生死亡,甲方应将赔偿金支付给乙方指定的受益人或法定继承人。5.3本协议的签订,不影响乙方依法享有的其他权益。5.4甲方在赔偿期限内,如发生破产、解散等情形,应按照国家相关规定,优先保障乙方的赔偿权益。六、争议解决6.1在本协议履行过程中,如甲乙双方发生争议,应首先通过友好协商解决。6.2如协商不成,甲乙双方同意向有管辖权的人民法院提起诉讼。甲方(盖章):

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