2025年急诊护理试题及答案题库

2025年急诊护理试题及答案题库

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.急诊分诊的目的是：

A.为患者提供治疗

B.确定患者的就诊优先级

C.记录患者信息

D.收集医疗费用

2.心肺复苏(CPR)中，胸外按压的深度应为：

A.2-3厘米

B.4-5厘米

C.5-6厘米

D.至少5厘米，但不超过6厘米

3.急诊患者出现过敏性休克时，首选药物是：

A.肾上腺素

B.抗组胺药

C.糖皮质激素

D.支气管扩张剂

4.对于创伤患者，评估生命体征的顺序是：

A.气道、呼吸、循环、意识

B.意识、循环、呼吸、气道

C.循环、呼吸、气道、意识

D.呼吸、气道、循环、意识

5.急性心肌梗死患者最典型的症状是：

A.上腹部疼痛

B.左肩放射性疼痛

C.胸骨后压榨性疼痛

D.呼吸困难

6.急诊处理大出血患者的首要措施是：

A.输血

B.止血

C.补液

D.寻找出血原因

7.急性脑卒中患者，从发病到开始溶栓治疗的时间窗是：

A.1小时内

B.3小时内

C.6小时内

D.12小时内

8.急诊中毒患者洗胃的禁忌症不包括：

A.意识清醒的患者

B.腐蚀性物质中毒

C.患有食管静脉曲张

D.患有近期胃部手术史

9.急诊护理中，"ABCDE"评估法中的"A"代表：

A.意识(Alertness)

B.气道(Airway)

C.动脉(Artery)

D.呼吸(Apnea)

10.急诊创伤患者，评估循环体征时，最重要的指标是：

A.血压

B.心率

C.毛细血管再充盈时间

D.尿量

二、判断题（每题2分，共10分）

1.急诊分诊时，所有患者都应按照先来先服务的原则处理。（）

2.对于心脏骤停患者，早期除颤是提高存活率的关键因素之一。（）

3.急性中毒患者，无论意识状态如何，都应立即进行洗胃。（）

4.急诊护理中，对于怀疑颈椎损伤的患者，应在不固定颈椎的情况下进行气道管理。（）

5.急性腹痛患者，在没有明确诊断前，可常规使用强效镇痛药物。（）

三、多项选择题（每题2分，共4分）

1.以下哪些是急诊护士应具备的核心能力？（）

A.快速评估患者状况的能力

B.紧急情况下的决策能力

C.与患者及家属有效沟通的能力

D.熟练操作各种医疗设备的能力

2.急诊创伤患者的"二次评估"包括哪些内容？（）

A.详细病史采集

B.全身系统检查

C.特殊检查的安排

D.创伤评分的计算

四、填空题（每题2分，共10分）

1.急诊分诊的级别通常分为______级，其中1级代表最紧急的情况。

2.心肺复苏时，成人胸外按压与人工呼吸的标准比例为______。

3.急性中毒患者，若口服毒物后______小时内洗胃效果最佳。

4.急诊护理中，使用"OPQRST"方法评估疼痛，其中"O"代表______，"P"代表______。

5.急性心肌梗死患者，溶栓治疗的主要目标是恢复______的血流。

五、简答题（每题5分，共10分）

1.简述急诊护士在处理批量伤员时的分诊原则和步骤。

2.请描述急性脑卒中患者的识别和初步处理流程。

参考答案及解析

一、单项选择题

1.答案：B

解析：急诊分诊的主要目的是根据患者病情的紧急程度确定就诊优先级，合理安排医疗资源，确保危重患者得到及时救治。选项A、C、D虽然也是急诊工作的一部分，但不是分诊的主要目的。

2.答案：D

解析：根据最新的心肺复苏指南，成人胸外按压的深度应为至少5厘米，但不超过6厘米。过浅的按压无法有效产生血流，过深的按压可能导致并发症如肋骨骨折、内脏损伤等。

3.答案：A

解析：肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物，能够迅速收缩血管、增加血压、缓解支气管痉挛。抗组胺药和糖皮质激素虽然也用于治疗过敏反应，但起效较慢，不能作为首选。支气管扩张剂主要用于缓解呼吸道症状。

4.答案：A

解析：创伤患者的评估遵循"ABCDE"原则，即首先评估气道(Airway)，然后是呼吸(Breathing)，接着是循环(Circulation)，最后是意识状态(Disability)和暴露/环境控制(Exposure)。这一顺序确保了危及生命的优先处理。

5.答案：C

解析：急性心肌梗死患者最典型的症状是胸骨后压榨性疼痛，可向左肩、左臂内侧、颈部或下颌放射。上腹部疼痛、左肩放射性疼痛和呼吸困难也可能是心肌梗死的症状，但不是最典型的。

6.答案：B

解析：处理大出血患者的首要措施是直接止血，包括直接压迫伤口、抬高患肢、使用止血带等方法。只有在有效止血的基础上，才能进行输血、补液等其他治疗措施。

7.答案：B

解析：对于缺血性脑卒中患者，从发病到开始溶栓治疗的时间窗是3小时内。对于某些特定患者，可延长至4.5小时。超过时间窗溶栓会增加出血风险，且效果不佳。

8.答案：A

解析：洗胃的禁忌症包括：意识不清或昏迷患者（易导致误吸）、腐蚀性物质中毒（可能导致食道穿孔）、患有食管静脉曲张或近期胃部手术史（可能导致出血）。意识清醒的患者不是洗胃的禁忌症。

9.答案：B

解析：急诊护理中的"ABCDE"评估法是一种系统化的评估方法，A代表气道(Airway)，B代表呼吸(Breathing)，C代表循环(Circulation)，D代表意识状态(Disability)，E代表暴露/环境控制(Exposure)。

10.答案：C

解析：评估创伤患者循环体征时，毛细血管再充盈时间是一个简单而重要的指标。正常情况下，指甲或胸骨按压后颜色应在2秒内恢复。延长提示外周灌注不足，是休克早期的重要表现。血压、心率和尿量也是重要的循环指标，但毛细血管再充盈时间更快速、更直观。

二、判断题

1.答案：×

解析：急诊分诊不是按照先来先服务的原则，而是根据患者病情的紧急程度和危重程度来确定就诊优先级。危重患者即使后到也应优先得到救治，这就是急诊分诊的核心原则。

2.答案：√

解析：早期除颤是提高心脏骤停患者存活率的关键因素之一。每延迟1分钟除颤，患者的存活率约下降7%-10%。因此，在心脏骤停发生后，应尽快进行除颤。

3.答案：×

解析：急性中毒患者洗胃并非适用于所有情况。对于意识不清、腐蚀性物质中毒、患有食管静脉曲张或近期胃部手术史的患者，洗胃是禁忌的。此外，对于某些毒物（如石油制品），洗胃还可能导致吸入性肺炎。

4.答案：×

解析：对于怀疑颈椎损伤的患者，在进行气道管理时应特别注意颈椎固定，避免二次损伤。通常采用"推举下颌法"而非"仰头抬颏法"开放气道，并应使用颈托固定颈椎。

5.答案：×

解析：急性腹痛患者在没有明确诊断前，不应常规使用强效镇痛药物，因为这可能掩盖症状，干扰诊断。应先进行必要的评估和检查，明确诊断后再根据情况给予适当的镇痛治疗。

三、多项选择题

1.答案：ABCD

解析：急诊护士应具备多种核心能力：快速评估患者状况的能力（A），能够在短时间内判断患者病情的紧急程度；紧急情况下的决策能力（B），能够在压力下做出正确的临床决策；与患者及家属有效沟通的能力（C），能够清晰传达信息并提供心理支持；熟练操作各种医疗设备的能力（D），如除颤仪、呼吸机等。这些能力对于急诊护理工作都至关重要。

2.答案：ABCD

解析：创伤患者的"二次评估"是在初步稳定生命体征后进行的更全面评估，包括：详细病史采集（A），了解受伤机制、既往病史等；全身系统检查（B），从头到脚的全面检查；特殊检查的安排（C），如X线、CT、实验室检查等；创伤评分的计算（D），如ISS、GCS等评分，用于量化伤情严重程度。这些内容共同构成了完整的二次评估。

四、填空题

1.答案：五

解析：急诊分诊通常分为五个级别：1级（危重，立即危及生命）、2级（紧急，可能危及生命）、3级（非紧急，病情稳定）、4级（非紧急，轻微症状）、5级（非紧急，轻微症状，可延迟就诊）。这种分级系统有助于合理分配医疗资源，确保危重患者得到及时救治。

2.答案：30:2

解析：成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的标准比例为30:2，即进行30次胸外按压后，给予2次人工呼吸。对于婴儿和儿童，单人施救时仍采用30:2的比例，但双人施救时采用15:2的比例。

3.答案：6

解析：对于口服毒物的患者，在毒物摄入后6小时内洗胃效果最佳。因为大多数毒物在胃内尚未完全排空，此时洗胃可以清除大量毒物。超过6小时，毒物可能已进入小肠，洗胃效果会降低。

4.答案：部位，性质

解析："OPQRST"是一种评估疼痛的常用方法：O代表部位(Onset)，即疼痛开始的时间和部位；P代表性质(Provocation/Palliation)，即疼痛的性质（如刺痛、钝痛）和加重或缓解因素；Q代表质量(Quality)，即疼痛的具体描述；R代表放射(Radiation)，即疼痛是否放射到其他部位；S代表严重程度(Severity)，通常使用0-10分进行评估；T代表时间(Time)，即疼痛持续的时间和变化情况。

5.答案：冠状动脉

解析：急性心肌梗死患者溶栓治疗的主要目标是恢复冠状动脉的血流，挽救缺血心肌，缩小梗死面积，保护心功能，改善预后。溶栓药物通过激活纤溶系统，溶解血栓，恢复冠状动脉血流。

五、简答题

1.答案：

急诊护士在处理批量伤员时的分诊原则和步骤如下：

原则：

-按伤情紧急程度而非到达顺序进行分诊

-先处理危及生命的伤情

-合理分配有限医疗资源

-确保所有伤员得到及时救治

步骤：

a.初步评估：快速识别危重伤员（红色标签），通常使用"ABCDE"法快速评估气道、呼吸、循环、意识和暴露情况。

b.二次评估：对初步评估后的伤员进行更详细的评估，确定伤情严重程度。

c.分类标记：使用不同颜色标签标识伤员紧急程度：红色（危重）、黄色（紧急）、绿色（轻伤）、黑色（濒死或已死亡）。

d.分组处理：根据伤情将伤员分为不同组别，分别送往相应的救治区域。

e.记录信息：记录每位伤员的基本信息、伤情、处理措施等。

f.转运协调：根据伤情和医院资源，合理安排伤员转运至相应科室或医院。

解析：批量伤员事件中，资源有限，时间紧迫，因此需要系统化的分诊流程。急诊护士作为第一线人员，必须能够快速识别危重伤员，合理分配资源，确保救治效率。这种分诊系统基于伤情紧急程度而非到达顺序，体现了"先救命后治伤"的原则。

2.答案：

急性脑卒中患者的识别和初步处理流程如下：

识别：

a.使用FAST或BE-FAST等快速识别工具：

-F(Face)：面部是否不对称，口角是否歪斜

-A(Arms)：手臂是否能平举，是否有无力

-S(Speech)：言语是否清晰，是否能理解

-T(Time)：记录症状出现时间

-B(Balance)：平衡是否正常

-E(Eyes)：视力是否正常

初步处理：

a.立即启动卒中急救流程，通知医生

b.测量生命体征，维持气道通畅

c.建立静脉通路，避免使用含糖液体

d.进行血糖检测，高血糖或低血糖都会加重脑损伤

e.完成必要的实验室检查和影像学检查（如