2025年护士执业资格试题及答案

2025年护士执业资格试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不是护理程序的基本步骤？

A.评估

B.诊断

C.计划

D.执行

E.评价

2.静脉输液时，发生空气栓塞的紧急处理措施不包括：

A.立即停止输液

B.让患者取左侧卧位

C.给予氧气吸入

D.立即进行心肺复苏

E.通知医生

3.下列药物中，属于β受体阻滞剂的是：

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.美托洛尔

D.氢氯噻嗪

E.螺内酯

4.关于无菌技术的操作，错误的是：

A.无菌物品不可长时间暴露在空气中

B.无菌包一旦受潮需重新灭菌

C.无菌盘的有效期为4小时

D.无菌操作时手臂可跨越无菌区

E.无菌物品与非无菌物品应分开放置

5.下列哪项不是高血压患者的健康教育内容？

A.低盐饮食

B.适当运动

C.定期监测血压

D.长期服用抗生素预防感染

E.保持情绪稳定

6.护理记录的原则不包括：

A.及时性

B.准确性

C.完整性

D.主观性

E.连续性

7.下列哪项不是糖尿病的典型症状？

A.多饮

B.多食

C.多尿

D.体重增加

E.体重减轻

8.关于青霉素过敏试验的描述，正确的是：

A.试验前需询问药物过敏史

B.试验液浓度为500U/ml

C.皮内注射0.1ml

D.观察20分钟看有无局部反应

E.试验结果阴性者可直接使用青霉素

9.下列哪项不是临终患者的心理反应阶段？

A.否认期

B.愤怒期

C.协商期

D.抑郁期

E.接受期

10.关于医院内感染的预防措施，错误的是：

A.严格执行手卫生

B.合理使用抗生素

C.定期进行环境消毒

D.减少不必要的侵入性操作

E.为所有患者使用同一种消毒剂

二、判断题（每题2分，共10分）

1.静脉输液时，输液管内空气不会对患者造成危害。（）

2.护理诊断是关于个体、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的临床判断。（）

3.肌内注射时，应选择肌肉较厚、远离大血管和神经的部位。（）

4.护理人员有权拒绝执行明显违反医疗伦理的医嘱。（）

5.对于意识不清的患者，不需要进行口腔护理。（）

三、多项选择题（每题2分，共4分）

1.下列哪些是护理工作的基本特征？（）

A.科学性

B.技术性

C.服务性

D.独立性

E.创造性

2.下列哪些情况需要立即报告医生？（）

A.患者体温超过39℃

B.患者出现呼吸困难

C.患者血压突然下降

D.患者情绪低落

E.患者输液部位出现红肿热痛

四、填空题（每题2分，共10分）

1.护理程序是一个系统的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，包括评估、诊断、计划、________和评价五个步骤。

2.静脉输液时，输液速度的调节应根据患者的年龄、病情、药物性质和________等因素来确定。

3.医院内感染是指患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染，不包括入院前已开始或处于________期的感染。

4.护理记录应遵循"________、客观、准确、完整、及时"的原则。

5.护理伦理的基本原则包括尊重自主、不伤害、行善和________。

五、简答题（每题5分，共10分）

1.简述护理评估的主要内容。

2.简述静脉输液时发生静脉炎的原因及预防措施。

参考答案及解析

一、单项选择题

1.答案：D

解析：护理程序的基本步骤包括评估、诊断、计划、实施和评价。执行不是护理程序的独立步骤，而是实施的一部分。实施阶段包括执行护理措施和健康教育等内容。

2.答案：D

解析：发生空气栓塞的紧急处理措施包括：立即停止输液、让患者取左侧卧位（使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口）、给予氧气吸入、通知医生。立即进行心肺复苏不是常规处理措施，只有在患者出现心跳呼吸骤停时才进行。

3.答案：C

解析：β受体阻滞剂是一类用于治疗高血压、心绞痛等心血管疾病的药物。美托洛尔属于β受体阻滞剂。硝苯地平是钙通道阻滞剂，卡托普利是ACEI类降压药，氢氯噻嗪和螺内酯是利尿剂。

4.答案：D

解析：无菌技术操作原则包括：无菌物品不可长时间暴露在空气中；无菌包一旦受潮需重新灭菌；无菌盘的有效期为4小时；无菌操作时手臂不可跨越无菌区；无菌物品与非无菌物品应分开放置。D选项违反了无菌操作原则。

5.答案：D

解析：高血压患者的健康教育内容包括：低盐饮食、适当运动、定期监测血压、保持情绪稳定等。长期服用抗生素预防感染不是高血压患者的常规健康教育内容，抗生素主要用于治疗细菌感染，对高血压无直接治疗作用。

6.答案：D

解析：护理记录的原则包括及时性、准确性、完整性、客观性和连续性。主观性不是护理记录的原则，护理记录应尽量客观描述患者的病情变化和护理措施，避免主观臆断。

7.答案：D

解析：糖尿病的典型症状包括多饮、多食、多尿和体重减轻（三多一少）。体重增加不是糖尿病的典型症状，反而可能是胰岛素抵抗的表现之一。

8.答案：A

解析：青霉素过敏试验前必须详细询问患者药物过敏史，这是预防严重过敏反应的重要措施。试验液浓度为200-500U/ml，皮内注射0.1ml，观察20分钟看有无局部反应和全身反应，试验结果阴性者仍需在首次使用青霉素时密切观察患者反应，因为存在假阴性可能。

9.答案：C

解析：临终患者的心理反应阶段包括否认期、愤怒期、抑郁期和接受期（库布勒-罗斯理论）。协商期不是临终患者心理反应的标准阶段。

10.答案：E

解析：医院内感染的预防措施包括：严格执行手卫生、合理使用抗生素、定期进行环境消毒、减少不必要的侵入性操作等。为所有患者使用同一种消毒剂是不正确的，应根据不同情况选择合适的消毒剂，且长期使用同一种消毒剂可能导致微生物耐药。

二、判断题

1.答案：×

解析：静脉输液管内空气可能造成空气栓塞，这是一种严重的医疗并发症。大量空气进入静脉可随血流到达右心室和肺动脉，阻塞肺动脉入口，导致循环障碍，甚至危及生命。因此，输液过程中必须及时排空输液管内的空气。

2.答案：√

解析：护理诊断是关于个体、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的临床判断，是护理程序的重要组成部分。护理诊断不同于医疗诊断，它关注的是患者对健康问题的反应和护理需求。

3.答案：√

解析：肌内注射时，应选择肌肉较厚、远离大血管和神经的部位，如臀大肌、股外侧肌等。这样可以减少药物对血管和神经的损伤，降低并发症的发生风险。

4.答案：√

解析：护理人员有权拒绝执行明显违反医疗伦理的医嘱，这是护理伦理的基本原则之一。护理人员应当维护患者的权益，遵守职业道德规范，对违反伦理的医嘱有权提出异议并拒绝执行。

5.答案：×

解析：对于意识不清的患者，更需要进行口腔护理。意识不清患者无法自行清洁口腔，容易发生口腔感染、口臭等问题，影响患者的舒适度和康复。定期进行口腔护理是昏迷患者的基础护理内容之一。

三、多项选择题

1.答案：ABCE

解析：护理工作的基本特征包括：科学性（基于医学科学和护理科学知识）、技术性（需要掌握各种护理操作技能）、服务性（以患者为中心提供护理服务）和创造性（根据患者具体情况提供个性化护理）。独立性不是护理工作的基本特征，护理工作需要在医疗团队协作下进行。

2.答案：ABCE

解析：需要立即报告医生的情况包括：患者体温超过39℃（高热可能提示严重感染）、患者出现呼吸困难（可能危及生命）、患者血压突然下降（可能提示休克等严重情况）、患者输液部位出现红肿热痛（可能提示静脉炎或其他并发症）。患者情绪低落虽然也需要关注，但通常不需要立即报告医生，可通过心理护理等方式处理。

四、填空题

1.答案：实施

解析：护理程序是一个系统的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。实施阶段是将护理计划付诸实践的过程，包括执行护理措施和健康教育等内容。

2.答案：药物性质

解析：静脉输液时，输液速度的调节应根据患者的年龄、病情、药物性质和输液目的等因素来确定。例如，儿童、老年人、心功能不全患者输液速度应减慢；对血管刺激性大的药物应减慢滴速；脱水患者需要快速补液等。

3.答案：潜伏

解析：医院内感染是指患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染，不包括入院前已开始或处于潜伏期的感染。潜伏期是指从病原体侵入人体到出现临床症状的这段时间。

4.答案：真实

解析：护理记录应遵循"真实、客观、准确、完整、及时"的原则。真实是指记录的内容必须真实反映患者的病情和护理措施，不能虚构或篡改；客观是指记录应基于事实，避免主观臆断。

5.答案：公正

解析：护理伦理的基本原则包括尊重自主（尊重患者的自主权和决策权）、不伤害（避免对患者造成伤害）、行善（促进患者健康和福祉）和公正（公平分配医疗资源，平等对待所有患者）。这些原则是护理实践中的道德指南。

五、简答题

1.答案：

护理评估的主要内容：

（1）一般资料：包括患者的姓名、性别、年龄、民族、职业、婚姻状况、文化程度、入院时间、入院诊断等。

（2）健康史：包括主诉（患者最主要的痛苦或不适）、现病史（疾病的发生、发展、诊疗经过）、既往史（既往健康状况、手术史、外伤史、过敏史等）、个人史（生活习惯、饮食习惯、吸烟饮酒史等）、家族史（家族中是否有遗传性疾病或慢性病史）。

（3）身体评估：包括生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、一般状况（意识状态、面容表情、体位、发育营养等）、各系统身体状况（如皮肤黏膜、头颈部、胸部、腹部、脊柱四肢、神经系统等）。

（4）心理社会评估：包括情绪状态、认知能力、应对方式、家庭关系、社会支持系统等。

（5）实验室及其他检查结果：包括血常规、尿常规、生化检查、影像学检查等结果。

（6）患者及家属的需求和期望：了解患者及家属对疾病的认识、对治疗的期望、对护理的需求等。

解析：护理评估是护理程序的第一步，是收集患者主观和客观资料的过程。通过全面、系统的评估，可以了解患者的健康状况、护理需求和问题，为制定护理计划提供依据。评估应贯穿于护理过程的始终，是一个动态的过程。

2.答案：

静脉输液时发生静脉炎的原因及预防措施：

原因：

（1）物理因素：包括输液速度过快、输液时间过长、反复在同一部位穿刺、穿刺技术不当等。

（2）化学因素：包括药物浓度过高、药物刺激性大、药物pH值与血液pH值差异过大、药物配伍不当等。

（3）感染因素：包括无菌操作不严格、穿刺部位消毒不彻底、输液系统污染等。

（4）患者因素：包括患者血管条件差、免疫功能低下、合并有糖尿病等基础疾病等。

预防措施：

（1）合理选择静脉：选择粗直、弹性好、远离关节的静脉，避免选择有瘢痕、硬结或感染的部位。

（2）提高穿刺技术：提高一次穿刺成功率，减少对血管的损伤。

（3）合理控制输液速度：根据药物性质和患者情况调节输液速度，避免过快。

（4）合理选择药物和稀释液：对刺激性大的药物应适当稀释，选择合适的