重症护理文献导读题目及答案

重症护理文献导读题目及答案

单项选择题（每题2分，共10题）1.以下哪种指标常用于评估重症患者的呼吸功能？A.血压B.心率C.血氧饱和度D.血糖答案：C2.重症患者肠内营养最常见的并发症是？A.高血糖B.腹泻C.感染D.便秘答案：B3.评估重症患者镇静深度的常用评分是？A.APACHE评分B.Glasgow评分C.Ramsay评分D.SOFA评分答案：C4.机械通气患者预防呼吸机相关性肺炎，床头应抬高？A.10°-20°B.20°-30°C.30°-45°D.45°-60°答案：C5.重症患者中心静脉导管相关血流感染预防，敷料更换时间一般为？A.每天B.每2天C.每3天D.每周1-2次答案：D6.急性肾损伤的重症患者，最有效的肾脏替代治疗方式是？A.血液透析B.血液滤过C.腹膜透析D.连续性肾脏替代治疗（CRRT）答案：D7.重症患者应激性溃疡预防，常使用的药物是？A.抗生素B.质子泵抑制剂C.利尿剂D.强心剂答案：B8.评估重症患者谵妄的常用工具是？A.CAM-ICUB.NIHSS评分C.FIM评分D.Braden评分答案：A9.重症患者早期活动的主要目的不包括？A.预防深静脉血栓B.提高患者舒适度C.增加肺部感染风险D.促进胃肠功能恢复答案：C10.对于重症患者的镇痛，以下哪种药物最常用？A.吗啡B.阿司匹林C.布洛芬D.对乙酰氨基酚答案：A多项选择题（每题2分，共10题）1.重症患者常见的监测项目包括（）A.生命体征B.中心静脉压C.动脉血气分析D.肝肾功能E.凝血功能答案：ABCDE2.预防重症患者深静脉血栓的措施有（）A.早期活动B.应用弹力袜C.药物预防（如低分子肝素）D.定时按摩下肢E.保持肢体制动答案：ABCD3.重症患者气道管理的内容包括（）A.保持气道通畅B.湿化气道C.正确吸痰D.预防气管插管移位E.监测气囊压力答案：ABCDE4.以下哪些属于重症患者营养支持的途径（）A.肠内营养B.肠外营养C.鼻饲D.经皮内镜下胃造瘘（PEG）E.静脉输注氨基酸答案：ABCDE5.影响重症患者预后的因素有（）A.基础疾病B.年龄C.病情严重程度D.治疗时机E.护理质量答案：ABCDE6.重症患者镇静镇痛的目的包括（）A.减轻患者痛苦B.降低患者代谢率C.减少并发症D.利于机械通气E.促进患者睡眠答案：ABCDE7.预防重症患者压疮的措施有（）A.定期翻身B.使用减压床垫C.保持皮肤清洁干燥D.评估患者营养状况E.避免局部皮肤长期受压答案：ABCDE8.重症患者常见的心理问题有（）A.焦虑B.抑郁C.恐惧D.谵妄E.孤独感答案：ABCDE9.连续性肾脏替代治疗（CRRT）的优点有（）A.血流动力学稳定B.缓慢清除溶质和水分C.可根据患者情况调整治疗剂量D.能有效纠正酸碱平衡紊乱E.不需要抗凝答案：ABCD10.重症患者转运过程中的注意事项包括（）A.确保转运设备正常运行B.配备必要的抢救药物和设备C.密切观察患者生命体征D.提前与接收科室沟通E.尽量减少转运时间答案：ABCDE判断题（每题2分，共10题）1.重症患者都需要入住重症监护病房（ICU）。（√）2.机械通气患者应常规使用抗生素预防感染。（×）3.中心静脉导管置管部位首选股静脉。（×）4.重症患者血糖控制越低越好。（×）5.早期肠内营养有助于保护重症患者的肠道黏膜屏障。（√）6.为了防止患者自行拔管，应尽量使用约束带。（×）7.重症患者谵妄是不可预防的。（×）8.进行心肺复苏时，按压频率越快越好。（×）9.俯卧位通气可改善急性呼吸窘迫综合征患者的氧合。（√）10.重症患者的营养支持应在病情稳定后再开始。（×）简答题（每题5分，共4题）1.简述重症患者肠内营养的适应证。答案：胃肠道功能基本正常的重症患者，如颅脑损伤、脑血管意外、术后患者等，血流动力学稳定，无严重胃肠出血、肠梗阻、严重腹泻等情况，均可考虑肠内营养。2.简述预防呼吸机相关性肺炎的关键措施。答案：床头抬高30°-45°，加强气道管理，包括正确吸痰、湿化气道、监测气囊压力，严格无菌操作，定期更换呼吸机管路，口腔护理，加强患者营养支持等。3.简述重症患者镇痛镇静的原则。答案：个体化原则，根据患者病情、疼痛程度、意识状态等选择合适药物及剂量。先镇痛后镇静，以最小剂量达到有效治疗目的，密切监测并调整治疗方案，确保安全。4.简述重症患者深静脉血栓形成的危险因素。答案：患者因素如高龄、肥胖、有基础疾病（如心脏病、糖尿病等）；疾病因素如重症感染、休克、长时间制动；治疗因素如手术、中心静脉置管、使用化疗药物等。讨论题（每题5分，共4题）1.讨论重症患者多器官功能障碍综合征（MODS）的防治策略。答案：积极治疗原发病，控制感染，加强器官功能支持，如呼吸支持、循环支持、肾脏替代治疗等，维持内环境稳定，合理营养支持，预防并发症，重视心理护理，多学科协作治疗。2.讨论如何提高重症患者的护理质量。答案：加强护士专业培训，提高业务水平；规范护理操作流程，严格执行查对制度；密切观察患者病情变化，及时处理问题；做好基础护理，预防并发症；加强护患沟通，关注患者心理需求。3.讨论在重症护理中如何平衡患者的舒适与医疗操作的需求。答案：操作前向患者解释，取得配合；选择合适操作时机，尽量减少对患者休息的影响；操作中动作轻柔，减少痛苦；操作后及时给予舒适护理，如调整体位、安抚患者等