基础护理题目及答案与答案

基础护理题目及答案与答案

单项选择题（每题2分，共10题）1.为昏迷患者做口腔护理时，特别要注意A.不可用暴力助其开口B.从外向里擦净口腔及牙齿的各面C.观察口腔黏膜D.血管钳夹紧棉球，每次一个，蘸水不可过多答案：D2.预防压疮最关键的措施是A.保持皮肤清洁干燥B.间歇性解除局部压力C.避免皮肤受刺激D.增加营养答案：B3.下列哪项不属于生命体征A.体温B.血压C.脉搏D.意识答案：D4.鼻饲时，鼻饲液的温度为A.36～38℃B.38～40℃C.40～42℃D.42～44℃答案：B5.测量血压时，袖带过宽可导致测量值A.偏高B.偏低C.无影响D.波动较大答案：B6.成人正常脉率为A.60～80次/分B.60～100次/分C.80～100次/分D.80～120次/分答案：B7.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为A.38～40℃B.39～41℃C.40～42℃D.42～45℃答案：B8.下列属于清洁区的是A.病房B.值班室C.医护办公室D.治疗室答案：B9.铺无菌盘时，不正确的是A.用无菌持物钳夹取治疗巾B.注意使治疗巾边缘对齐C.有效期不超过4小时D.潮湿时晾干后可继续使用答案：D10.长期卧床患者易发生的并发症是A.心力衰竭B.肺部感染C.冠心病D.消化道溃疡答案：B多项选择题（每题2分，共10题）1.下列关于体温的生理性变化，正确的是A.清晨2～6时最低B.午后2～8时最高C.女性月经前期和妊娠早期体温略高D.进食后体温可略升高E.儿童体温略高于成人答案：ABCDE2.口腔护理的目的包括A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染C.去除口臭、牙垢D.观察口腔黏膜和舌苔E.促进食欲答案：ABCDE3.压疮的好发部位包括A.仰卧位时的骶尾部B.侧卧位时的耳廓C.俯卧位时的髂前上棘D.坐位时的坐骨结节E.头高足低位时的足跟答案：ABCDE4.下列属于医院基本饮食的是A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.治疗饮食答案：ABCD5.测量血压的注意事项包括A.测量前患者需休息30分钟B.袖带松紧以能放入一指为宜C.血压计零点与心脏在同一水平D.偏瘫患者应在健侧测量E.打气不可过猛答案：ABCDE6.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.无菌操作时，手臂应保持在腰部或治疗台面以上答案：ABCDE7.下列属于热疗的作用的是A.促进炎症的消散和局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.保暖E.控制炎症扩散答案：ABCD8.静脉输液的目的包括A.补充水分及电解质B.增加循环血量C.供给营养物质D.输入药物E.利尿消肿答案：ABCDE9.下列关于标本采集的原则，正确的是A.遵照医嘱B.充分准备C.严格查对D.正确采集E.及时送检答案：ABCDE10.下列属于一级护理的患者是A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者D.年老体弱或婴幼儿患者E.病情稳定，仍需卧床的患者答案：ABC判断题（每题2分，共10题）1.正常成人24小时尿量约1000～2000ml。（）答案：对2.为患者吸痰时，每次吸痰时间不超过15秒。（）答案：对3.乙醇拭浴时，乙醇浓度为75%。（）答案：错（乙醇浓度为25%～35%）4.进行青霉素过敏试验前，应详细询问患者的用药史、过敏史和家族史。（）答案：对5.患者仰卧位时，压疮好发于足跟部。（）答案：错（仰卧位时压疮好发于骶尾部）6.长期留置导尿管的患者，应每周更换导尿管一次。（）答案：错（根据材质决定，一般1～4周更换一次）7.脉搏短绌的特点是心率大于脉率。（）答案：对8.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为500～1000ml。（）答案：对9.无菌持物钳可以夹取无菌油纱布。（）答案：错（无菌持物钳不可夹取无菌油纱布）10.低盐饮食每日食盐摄入量不超过2g。（）答案：对简答题（每题5分，共4题）1.简述压疮的分期及临床表现答案：-淤血红润期：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木。-炎性浸润期：受压部位紫红，皮下硬结，有水疱。-浅度溃疡期：水疱破溃，有黄色渗出液，疼痛加重。-坏死溃疡期：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。2.简述鼻饲的注意事项答案：鼻饲前评估，确认胃管在胃内；鼻饲液温度38～40℃，每次量不超200ml，间隔2小时以上；鼻饲过程中避免空气进入；长期鼻饲者定期更换胃管，做好口腔护理；观察患者反应，如有不适及时处理。3.简述静脉输液时常见的故障及处理方法答案：-溶液不滴：检查针头位置，调整或更换；挤压输液管；检查有无血块堵塞，必要时更换。-茂菲滴管内液面过高：倾斜瓶身使液体流入滴管。-茂菲滴管内液面过低：挤压滴管。-输液过程中出现空气：夹紧滴管上端，挤压滴管排出空气。4.简述无菌技术操作原则答案：操作环境清洁宽敞；无菌物品与非无菌物品分开放置，且有明显标志；无菌包外注明名称、灭菌日期；操作时手臂保持在腰部或治疗台面以上；一份无菌物品仅供一位患者使用。讨论题（每题5分，共4题）1.讨论如何预防长期卧床患者发生肺部感染答案：定期协助患者翻身、拍背，促进痰液排出；指导患者深呼吸和有效咳嗽；保持室内空气流通；做好口腔护理，减少细菌滋生；保证患者营养摄入，增强机体抵抗力；根据病情适当增加活动量，避免坠积性肺炎。2.讨论在进行无菌操作时，如何确保操作过程的无菌答案：操作前清洁消毒环境，操作人员着装规范并洗手消毒；取用无菌物品使用无菌持物钳，且严格遵循无菌原则；无菌物品一经取出不可放回；操作时保持无菌物品与非无菌物品分开，避免跨越无菌区；操作过程中密切观察，如有污染及时更换处理。3.讨论为患者进行晨晚间护理的重要性及主要内容答案：重要性：使患者清洁舒适，促进睡眠和康复，预防并发症，观察病情变化，增进护患沟通。主要内容：晨间护理包括协助洗漱、整理床单位、开窗