2025年N2级护理人员理论考核题库+答案

2025年N2级护理人员理论考核题库+答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.患者男，68岁，因“脑梗死”入院，右侧肢体偏瘫，护士在评估皮肤时发现骶尾部皮肤发红，压之不褪色，无破损。该压疮分期为（）A.Ⅰ期（淤血红润期）B.Ⅱ期（炎性浸润期）C.Ⅲ期（浅度溃疡期）D.Ⅳ期（深度溃疡期）答案：A2.糖尿病患者空腹血糖的正常范围是（）A.3.9-6.1mmol/LB.4.5-7.0mmol/LC.5.0-8.0mmol/LD.6.0-9.0mmol/L答案：A3.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.侧切牙处放入答案：B4.患者突发心脏骤停，现场无除颤仪，护士应立即进行的首要操作是（）A.开放气道B.胸外心脏按压C.人工呼吸D.呼叫医生答案：B5.静脉输液时，成人一般滴速为（）A.20-40滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分答案：B6.下列哪种药物需在使用前做过敏试验（）A.维生素C注射液B.0.9%氯化钠注射液C.青霉素钠注射液D.葡萄糖注射液答案：C7.患者输血过程中出现寒战、高热、腰背酸痛，首先考虑（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C8.测量血压时，袖带应缚于上臂中部，下缘距肘窝（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B9.患者因“急性左心衰竭”入院，需立即给予高流量吸氧，氧流量应为（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：D10.关于无菌包的使用，错误的是（）A.无菌包应注明名称和灭菌日期B.打开后未用完的物品可保留24小时C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.无菌包外指示带变色表示已灭菌答案：B11.新生儿Apgar评分中，心率＜100次/分应得（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B12.患者因“上消化道出血”入院，出现黑便，提示出血量至少为（）A.5-10mlB.50-70mlC.250-300mlD.400-500ml答案：B13.下列属于主观资料的是（）A.体温38.5℃B.血压140/90mmHgC.患者主诉“头痛剧烈”D.听诊双肺湿啰音答案：C14.为预防留置导尿患者发生尿路感染，错误的措施是（）A.每日清洁尿道口2次B.集尿袋低于膀胱水平C.定期更换导尿管（每2周1次）D.持续开放导尿管答案：D15.患者行青霉素皮试后20分钟，局部出现红晕直径＞4cm，伴瘙痒，无其他不适，应判断为（）A.阴性B.弱阳性C.阳性D.强阳性答案：C16.患者术后需补充10%氯化钾溶液，静脉滴注时浓度不得超过（）A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1.0%答案：B17.抢救过敏性休克的首选药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.多巴胺D.异丙嗪答案：B18.患者因“脑出血”昏迷，护士为其进行口腔护理时，发现口腔内有较多痰液，应首先（）A.用压舌板轻轻撑开颊部B.用吸痰管吸净痰液C.用生理盐水棉球擦拭D.用开口器协助张口答案：B19.关于体温测量，错误的是（）A.口腔温度测量时间为3分钟B.腋下温度测量时间为10分钟C.直肠温度测量时间为3分钟D.腹泻患者禁用直肠测温答案：A20.患者使用胰岛素治疗，出现心慌、手抖、出汗，最可能的原因是（）A.高血糖反应B.低血糖反应C.过敏反应D.酮症酸中毒答案：B21.患者因“急性阑尾炎”行手术治疗，术后24小时内最主要的护理观察内容是（）A.切口渗血B.肠蠕动恢复C.体温变化D.引流液性质答案：A22.为气管插管患者进行吸痰时，吸痰管插入深度应超过气管插管前端（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B23.患者行胸腔闭式引流，引流瓶应低于胸壁引流口平面（）A.10-20cmB.20-30cmC.30-60cmD.60-100cm答案：D24.下列哪项不属于特级护理的适用对象（）A.严重创伤患者B.器官移植术后患者C.生活完全不能自理者D.复杂大手术后患者答案：C25.患者因“一氧化碳中毒”入院，首选的氧疗方式是（）A.低流量吸氧B.高流量吸氧C.高压氧舱治疗D.面罩吸氧答案：C26.患者输注血小板时，正确的操作是（）A.缓慢滴注（20滴/分）B.快速滴注（60-80滴/分）C.需与其他血液制品混合输注D.输注前需冷藏保存答案：B27.关于护理记录的书写要求，错误的是（）A.客观、真实、准确B.可使用医学术语或通用缩写C.错字用双线划去并签名D.记录完成后可随意修改答案：D28.患者因“癫痫持续状态”入院，首选的止惊药物是（）A.苯巴比妥钠B.地西泮C.苯妥英钠D.水合氯醛答案：B29.患者行腰椎穿刺术后，需去枕平卧（）A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.6-8小时答案：C30.下列哪项属于护理核心制度（）A.三级查房制度B.分级护理制度C.病例讨论制度D.处方管理制度答案：B二、多项选择题（每题3分，共10题）1.关于压疮的预防措施，正确的有（）A.每2小时翻身1次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养支持答案：ABCD2.静脉输液时，常见的并发症包括（）A.发热反应B.静脉炎C.空气栓塞D.循环负荷过重答案：ABCD3.糖尿病患者的饮食指导应包括（）A.控制总热量B.合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪比例C.避免食用高糖食物D.多吃蔬菜和粗杂粮答案：ABCD4.急救药品“五定”包括（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期检查维修答案：ABCD5.昏迷患者的护理要点包括（）A.保持呼吸道通畅B.预防压疮C.口腔护理每日2-3次D.留置导尿时定期夹闭尿管答案：ABCD6.输血前需核对的内容包括（）A.患者姓名、床号、住院号B.血型、血袋号C.血液种类、剂量D.交叉配血试验结果答案：ABCD7.关于无菌技术操作原则，正确的有（）A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包打开后有效期为24小时D.取无菌物品时用无菌持物钳答案：ABCD8.高血压患者的健康教育内容包括（）A.低盐饮食（每日＜5g）B.戒烟限酒C.避免情绪激动D.定期监测血压答案：ABCD9.患者发生跌倒后的处理措施包括（）A.立即评估生命体征B.检查有无骨折或出血C.报告医生并记录D.安慰患者及家属答案：ABCD10.关于新生儿窒息的复苏步骤，正确的有（）A.保暖与摆正体位B.清理呼吸道C.正压通气D.胸外按压答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10题）1.为患者测量血压时，袖带过紧会导致测量值偏高。（）答案：×（袖带过紧会导致测量值偏低）2.青霉素过敏试验阳性者，应在病历、床头卡上注明“青霉素过敏”。（）答案：√3.发热患者体温下降期的特点是产热大于散热。（）答案：×（体温下降期产热小于散热）4.留置导尿患者每日尿量应记录在护理记录单上。（）答案：√5.胰岛素应在餐前30分钟皮下注射。（）答案：√（普通胰岛素）6.静脉炎的表现为沿静脉走向出现条索状红线，局部红、肿、热、痛。（）答案：√7.患者发生过敏性休克时，应立即取头低足高位。（）答案：×（应取平卧位或中凹卧位）8.无菌包外的化学指示胶带变色表示灭菌合格。（）答案：√9.为昏迷患者鼻饲时，胃管插入长度为前额发际至胸骨剑突的距离（约45-55cm）。（）答案：√10.患者发生空气栓塞时，应立即取左侧卧位并头低足高位。（）答案：√四、简答题（每题5分，共5题）1.简述静脉输液中发生急性肺水肿的临床表现及处理措施。答案：临床表现：患者突然出现呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊双肺满布湿啰音，心率增快。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②取端坐位，双腿下垂；③高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇；④遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿、扩血管药物；⑤必要时四肢轮扎，减少回心血量。2.列出糖尿病足的预防要点。答案：①每日检查足部皮肤，观察有无破损、红肿；②保持足部清洁，温水洗脚（水温＜40℃），避免烫伤；③选择宽松、透气的鞋袜，避免过紧；④修剪指甲时避免损伤皮肤；⑤避免赤足行走，防止外伤；⑥控制血糖、血压、血脂在正常范围；⑦出现足部异常及时就医。3.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤（成人）。答案：①评估环境安全；②判断意识（轻拍双肩，大声呼唤）；③呼救并取除颤仪；④判断呼吸（观察胸廓起伏，5-10秒）；⑤胸外按压（部位：胸骨中下1/3交界处，深度5-6cm，频率100-120次/分，按压与呼吸比30:2）；⑥开放气道（仰头提颏法）；⑦人工呼吸（每次吹气1秒，可见胸廓抬起）；⑧持续循环直至患者恢复或专业人员到达。4.简述输血反应中过敏反应的临床表现及处理措施。答案：临床表现：轻度为皮肤瘙痒、荨麻疹；中度为血管神经性水肿（眼睑、口唇肿胀）、呼吸困难；重度为过敏性休克（血压下降、意识丧失）。处理措施：①轻度：减慢输血速度，遵医嘱给予抗组胺药（如异丙嗪）；②中度：暂停输血，给予地塞米松静脉注射；③重度：立即停止输血，皮下注射肾上腺素，保持呼吸道通畅，必要时气管插管；④记录反应过程，保留余血送检。5.简述留置导尿患者的护理要点。答案：①保持尿道口清洁，每日消毒2次；②集尿袋低于膀胱水平，避免逆流；③定期更换导尿管（普通导尿管每2周1次，硅胶导尿管每4周1次）；④鼓励患者多饮水（每日2000ml以上），预防尿路感染；⑤训练膀胱功能（定期夹闭尿管，每3-4小时开放1次）；⑥观察尿液颜色、性状、量，记录24小时尿量；⑦拔管前试行夹管，评估自行排尿能力。五、案例分析题（共1题，20分）患者女，72岁，因“冠心病、心力衰竭”入院，医嘱予“呋塞米20mg静脉注射”“毛花苷丙0.2mg静脉注射”。护士执行操作时，发现患者注射部位皮肤红肿、回血不畅，更换注射部位后完成给药。30分钟后，患者主诉“心慌、头晕”，测心率48次/分，血压85/50mmHg。问题：1.分析患者出现上述症状的可能原因。2.护士应采取的紧急处理措施。答案：1.可能原因：①毛花苷丙（洋地黄类药物）中毒：患者为老年心力衰竭患者，对洋地黄敏感性高，用药后出现心率减慢（＜60次/分）、头