2025年乡村医生培训结业考试试题及答案

2025年乡村医生培训结业考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于高血压患者健康管理，以下说法错误的是：A.对35岁以上首诊患者应测量血压B.血压控制满意标准为＜140/90mmHg（糖尿病患者＜130/80mmHg）C.高危患者每2周随访1次，低危患者每3个月随访1次D.非药物治疗包括每日食盐≤6g、规律运动≥3次/周答案：C（解析：高危患者应每2周随访1次，中危患者每1个月，低危患者每3个月）2.儿童维生素D缺乏性佝偻病初期的典型表现是：A.方颅B.鸡胸C.夜惊、多汗D.手镯征答案：C（解析：初期以神经兴奋性增高为主要表现，骨骼改变不明显）3.下列哪种情况需2小时内通过传染病报告卡进行网络直报：A.细菌性痢疾B.流行性感冒C.肺结核（涂阳）D.霍乱答案：D（解析：霍乱属于甲类传染病，报告时限为2小时）4.关于胰岛素使用的注意事项，错误的是：A.未开封的胰岛素应冷藏（2-8℃）保存B.预混胰岛素注射前需充分摇匀C.注射部位应轮换，同一部位两次注射间隔≥2cmD.餐后血糖高时应增加基础胰岛素剂量答案：D（解析：餐后血糖高主要调整餐时胰岛素，基础胰岛素控制空腹血糖）5.老年人跌倒后怀疑股骨颈骨折，现场处理错误的是：A.立即搀扶患者站立B.用木板固定患肢C.拨打120转运D.观察有无意识障碍及其他外伤答案：A（解析：怀疑骨折时应避免移动患肢，防止二次损伤）6.中医“治未病”思想在乡村健康管理中的应用不包括：A.节气养生指导B.体质辨识干预C.急性病发作期中药治疗D.饮食起居调护答案：C（解析：“治未病”侧重预防，包括未病先防、既病防变、瘥后防复）7.新生儿Apgar评分指标不包括：A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力答案：C（解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色）8.关于肺结核患者管理，正确的是：A.治疗期间每月至少随访1次B.症状消失后可自行停药C.密切接触者无需筛查D.痰液需用普通垃圾袋封装答案：A（解析：需全程督导服药，每月随访；停药需经医生评估；密切接触者应筛查；痰液需消毒处理）9.儿童急性上呼吸道感染最常见的病原体是：A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体答案：B（解析：90%以上为病毒感染，如鼻病毒、冠状病毒等）10.关于家庭医生签约服务，以下表述错误的是：A.优先覆盖老年人、孕产妇、慢性病患者B.签约服务包内容应包括基本医疗和公共卫生服务C.签约后必须提供24小时上门服务D.需定期对签约居民进行健康评估答案：C（解析：签约服务强调按需提供服务，非必须24小时上门）11.有机磷农药中毒的特效解毒剂是：A.阿托品+解磷定B.亚甲蓝C.维生素K1D.纳洛酮答案：A（解析：阿托品对抗M样症状，解磷定恢复胆碱酯酶活性）12.糖尿病患者空腹血糖控制目标一般为：A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-8.5mmol/LD.8.5-10.0mmol/L答案：B（解析：一般成人患者空腹目标4.4-7.0mmol/L，老年患者可适当放宽）13.下列哪种疫苗属于国家免疫规划一类疫苗：A.流感疫苗B.水痘疫苗C.乙肝疫苗D.肺炎球菌疫苗答案：C（解析：乙肝疫苗为一类疫苗，其余为二类）14.急性胃肠炎患者出现眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量减少，属于：A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.无脱水答案：B（解析：中度脱水表现为精神萎靡、眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量明显减少）15.中医望诊中“望舌”不包括：A.舌色B.舌形C.舌苔D.舌体运动答案：D（解析：望舌包括舌色、舌形、舌苔，舌体运动属望神或望态）16.儿童身高（长）低于同年龄、同性别参照人群均值的2个标准差，属于：A.体重低下B.生长迟缓C.消瘦D.超重答案：B（解析：生长迟缓指身高/长低于均值-2SD，体重低下指体重低于均值-2SD）17.关于高血压急症的处理，错误的是：A.立即舌下含服硝苯地平片10mgB.监测血压、心率、意识状态C.建立静脉通道，使用硝酸甘油静脉滴注D.排除脑出血、主动脉夹层等急症答案：A（解析：舌下含服短效硝苯地平可能导致血压骤降，引发心脑缺血，不推荐）18.产后访视应在产妇出院后几日内进行：A.3日B.7日C.14日D.28日答案：A（解析：产后访视首次应在出院后3日内，第二次在产后14日，第三次在28日）19.下列哪种情况不属于严重精神障碍患者的危险行为分级：A.口头威胁，喊叫B.打砸物品，无针对人C.持续打砸，针对人D.出现幻听、妄想答案：D（解析：危险行为分级依据攻击行为，幻听妄想属症状表现）20.关于中医艾灸操作，错误的是：A.施灸部位出现红晕属正常反应B.孕妇腹部、腰骶部禁止施灸C.艾炷灸需待艾炷完全燃尽后移除D.施灸后局部起小水疱可自行吸收答案：C（解析：艾炷灸当患者感到灼痛时即应移除，避免烧伤）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.乡村医生在疫情防控中的职责包括：A.开展返乡人员健康监测B.参与新冠疫苗接种宣传C.对发热患者进行核酸检测D.指导村民正确佩戴口罩答案：ABD（解析：乡村医生不具备核酸检测资质，负责筛查和转诊）2.合理用药的原则包括：A.能口服不肌注，能肌注不输液B.优先选择国家基本药物C.联合用药种类不超过5种D.根据患者经济状况选择高价药答案：ABC（解析：应优先选择安全、有效、经济的药物，非高价药）3.儿童健康管理中需重点关注的发育筛查项目有：A.听力筛查B.视力筛查C.语言发育评估D.骨龄检测答案：ABC（解析：骨龄检测非常规筛查项目）4.中医适宜技术在乡村应用的优势包括：A.操作简便B.费用低廉C.副作用小D.需大型设备支持答案：ABC（解析：中医适宜技术多无需大型设备）5.关于老年人健康管理，正确的措施有：A.每年进行1次免费健康体检B.评估认知功能和抑郁状态C.指导合理用药，避免多重用药D.鼓励参加高强度体育锻炼答案：ABC（解析：老年人应选择适度运动，避免高强度）6.急性心肌梗死的典型症状包括：A.胸骨后压榨性疼痛＞30分钟B.疼痛可放射至左肩、下颌C.含服硝酸甘油可迅速缓解D.伴恶心、呕吐、大汗答案：ABD（解析：心肌梗死疼痛硝酸甘油缓解不明显）7.肺结核患者的健康指导内容包括：A.不随地吐痰，痰液用纸包裹焚烧B.治疗期间定期复查肝肾功能C.症状消失后即可停药D.居住环境保持通风答案：ABD（解析：需完成全程规范治疗，不可自行停药）8.儿童计划免疫中，8月龄需接种的疫苗有：A.麻风疫苗B.乙脑减毒活疫苗C.百白破疫苗D.脊灰灭活疫苗答案：AB（解析：百白破3、4、5月龄，脊灰2、3、4月龄及4岁）9.关于糖尿病足的预防，正确的做法是：A.每日检查足部皮肤有无破损B.用热水泡脚（水温＞50℃）C.选择宽松、透气的鞋袜D.修剪指甲时避免损伤皮肤答案：ACD（解析：水温应＜40℃，避免烫伤）10.突发公共卫生事件报告的内容包括：A.事件发生时间、地点B.涉及人数、主要症状C.初步判断的原因D.已采取的措施答案：ABCD（解析：需报告事件基本信息、进展及处置情况）三、简答题（每题6分，共30分）1.简述乡村医生在家庭医生签约服务中的核心任务。答案：①为签约居民建立动态健康档案；②提供基本医疗服务（常见病诊治、合理用药指导）；③落实公共卫生服务（慢性病管理、重点人群健康监测）；④开展健康咨询与健康教育（生活方式干预、中医养生指导）；⑤协调上级医院转诊服务，实现分级诊疗。2.列举5种适合乡村应用的中医适宜技术，并说明其适用病症。答案：①艾灸：适用于风寒感冒、慢性腹泻、关节冷痛；②刮痧：适用于中暑、颈肩腰腿痛；③推拿：适用于小儿食积、落枕；④拔罐：适用于风寒湿痹、咳嗽；⑤耳穴压豆：适用于失眠、眩晕、痛经。3.简述儿童高热（体温＞39℃）的处理流程。答案：①立即测量体温并记录；②物理降温（温水擦浴颈部、腋窝、腹股沟，避免酒精擦浴）；③口服退热药物（对乙酰氨基酚或布洛芬，按体重计算剂量）；④补充水分，避免脱水；⑤观察精神状态、有无抽搐、皮疹等伴随症状；⑥若持续高热＞4小时、精神萎靡或出现抽搐，立即转诊上级医院。4.简述高血压患者非药物治疗的具体措施。答案：①饮食控制：低盐（每日＜5g）、低脂（减少饱和脂肪酸摄入）、高钾（多吃新鲜蔬菜水果）；②运动干预：每周≥5天中等强度运动（如快走、太极拳），每次30分钟；③控制体重：BMI＜24kg/m²，腰围男性＜90cm、女性＜85cm；④戒烟限酒：完全戒烟，白酒每日＜50ml；⑤心理调节：避免紧张焦虑，保持情绪稳定；⑥限糖：减少添加糖摄入，每日＜25g。5.简述传染病疫情报告的“五早”原则及其意义。答案：五早原则：早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗。意义：①早发现和报告可及时启动应急响应，控制疫情扩散；②早隔离能切断传播途径，保护易感人群；③早诊断和治疗可提高治愈率，降低重症率和死亡率；④整体降低疾病对社区的危害，维护公共卫生安全。四、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：患者张XX，男，68岁，高血压病史10年，规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制在130-140/80-85mmHg。今日晨起突感左侧肢体无力，言语含糊，家人发现后送来村卫生室。查体：BP170/100mmHg，神志清楚，左侧鼻唇沟变浅，左上肢肌力2级，左下肢肌力3级，病理征阳性。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）村医应采取哪些紧急处理措施？答案：（1）诊断：急性缺血性脑卒中（或脑梗死）。（2）处理措施：①立即评估生命体征，保持呼吸道通畅；②避免搬动患者，取平卧位；③快速检测血糖（排除低血糖昏迷）；④记录发病时间（发病4.5小时内可静脉溶栓）；⑤立即拨打120转诊上级医院，途中持续监测血压、意识；⑥向家属交代病情，告知“时间就是大脑”，强调尽早治疗的重要性；⑦避免自行服用降压药（急性期过度降压可能加重脑缺血）。案例2：患儿李XX，女，2岁，发热3天（体温38.5-39.5℃），伴流涕、轻咳，今日热退但全身出现红色斑丘疹，疹间皮肤正常，耳后及枕部淋巴结肿大。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）需与哪些疾病鉴别？（3）健康指导要点有哪些？答案：（1）诊断：幼儿急疹（婴儿玫瑰疹）。（2）鉴别诊断：①麻疹（发热3-4天出疹，疹间皮肤充血，有柯氏斑）；②风疹（发热1-2天出疹，伴耳后淋巴结肿大，但全身症状轻）；③药物疹（有服药史，皮疹形态多样，伴瘙痒）。（3）健康指导：①本病为自限性，无需特殊治疗，注意休息；②保持皮肤清洁，避免抓挠；③多饮水，给予清淡易消化饮食；④注意观察有无高热复升、精神萎靡等并发症（如中耳炎、脑炎）；⑤病愈后可正常活动，无需隔离（出疹后已无传染性）。案例3：村民王XX，女，55岁，在家喷洒有机磷农药（敌敌畏）时未戴口罩，2小时后出现恶心、呕吐、流涎、瞳孔缩小，呼气有大蒜味，来村卫生室就诊。查体：HR56次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，肌束震颤（+）。问题：（1）诊断及分度？（2）现场急救措施有哪些？（3）转诊注意事项？答案：（1）诊断：急性有机磷农药中毒（中度）。分度依据：出现毒蕈碱样（恶心、流涎、瞳孔缩小）和烟碱样（肌束震颤）症状，无昏迷、呼吸衰竭。（2）现场急救：①立即脱离中毒环境，脱