2025执业护士资格考试基础护理学考试题库及参考答案

2025执业护士资格考试基础护理学考试题库及参考答案一、单项选择题1.护理程序的第一步是（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施答案：A2.压疮好发于长期卧床患者的（）A.前额B.肘部C.髋部D.内踝答案：C3.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可以夹取油纱布B.取放时钳端闭合C.可在腰部以下移动D.用后立即放回干燥容器答案：B4.测量口腔温度时，体温计应放置的时间是（）A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟答案：B5.冷疗的禁忌部位不包括（）A.枕后B.心前区C.腹部D.手背答案：D6.鼻饲法中，每次鼻饲量不超过（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B7.为女性患者导尿时，第二次消毒的顺序是（）A.阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口B.尿道口→小阴唇→大阴唇→阴阜C.尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口D.尿道口→近侧小阴唇→对侧小阴唇→尿道口答案：C8.易氧化和遇光变质的药物应（）A.放入冰箱B.装在有色瓶中C.放在阴凉处D.密封保存答案：B9.静脉输液时，成人常规滴速为（）A.20-30滴/分B.30-40滴/分C.40-60滴/分D.60-80滴/分答案：C10.临终患者心理反应的第一阶段是（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期答案：A11.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.前磨牙处放入答案：B12.大量不保留灌肠时，成人灌肠液的温度为（）A.28-32℃B.33-35℃C.39-41℃D.42-45℃答案：C13.雾化吸入时，超声波雾化器水槽内水温超过多少时应更换冷蒸馏水（）A.30℃B.40℃C.50℃D.60℃答案：C14.输血时，开始输入的速度应缓慢，观察无反应后可调整为（）A.10-20滴/分B.20-30滴/分C.30-40滴/分D.40-60滴/分答案：D15.压疮Ⅰ期的主要表现是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.表皮水疱形成C.真皮层组织缺损D.全层皮肤坏死答案：A16.测量血压时，袖带过松会导致测得的血压（）A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：A17.为高热患者乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（）A.颈部B.腋窝C.胸部D.腹股沟答案：C18.要素饮食的保存时间不超过（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D19.静脉注射时，止血带应扎在穿刺点上方（）A.2-3cmB.4-5cmC.6-7cmD.8-10cm答案：C20.尸体护理时，为防止面部淤血变色，应（）A.头低脚高位B.头高脚低位C.仰卧位D.侧卧位答案：B二、多项选择题1.影响体温的生理性因素包括（）A.年龄B.性别C.情绪D.运动E.药物答案：ABCD2.半坐卧位适用于（）A.面部及颈部手术后B.心肺疾病引起呼吸困难C.腹腔、盆腔手术后D.休克患者E.颅骨牵引患者答案：ABC3.无菌技术操作原则包括（）A.操作环境清洁、宽敞B.操作者衣帽整洁C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌物品一经取出未使用可放回E.怀疑物品污染应视为污染答案：ABCE4.热疗的禁忌证包括（）A.未明确诊断的急腹症B.面部危险三角区感染C.各种脏器出血D.软组织损伤初期（48小时内）E.关节扭伤后期答案：ABCD5.鼻饲法的注意事项包括（）A.插管前检查胃管是否通畅B.确认胃管在胃内后再灌注C.灌注前后注入少量温开水D.长期鼻饲者应每天更换胃管E.灌注速度不宜过快答案：ABCE6.大量不保留灌肠的目的包括（）A.解除便秘B.清洁肠道C.稀释和清除肠道内有害物质D.降温E.治疗肠道感染答案：ABCD7.超声波雾化吸入的特点是（）A.雾滴小而均匀B.温度接近体温C.药液可被吸至终末支气管及肺泡D.操作简便E.适用于呼吸道感染患者答案：ABCDE8.输血反应包括（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.细菌污染反应答案：ABCDE9.护理记录的内容包括（）A.患者的主诉B.生命体征C.护理措施D.患者的反应E.医生的医嘱答案：ABCD10.压疮的预防措施包括（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养E.避免局部组织长期受压答案：ABCDE三、简答题1.简述护理程序的步骤及各步骤的主要内容。答案：护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。评估是系统收集患者生理、心理、社会等方面资料的过程；诊断是分析资料，确定护理问题；计划是针对护理诊断制定目标和措施；实施是执行护理计划；评价是判断护理效果，调整计划。2.压疮分为几期？各期的主要表现是什么？答案：分为四期。Ⅰ期（淤血红润期）：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退；Ⅱ期（炎性浸润期）：表皮水疱形成，基底潮红；Ⅲ期（浅度溃疡期）：真皮层组织缺损，创面有黄色渗出液；Ⅳ期（坏死溃疡期）：全层皮肤坏死，可深达骨面，有臭味。3.无菌技术操作的原则有哪些？答案：①操作环境清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫；②操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确；④无菌物品需用无菌持物钳夹取，未使用的无菌物品不可放回；⑤怀疑物品污染或已过期应视为污染；⑥操作时手臂不可跨越无菌区，无菌物品不可暴露过久。4.静脉输液中常见的循环负荷过重反应（急性肺水肿）的原因、表现及处理措施是什么？答案：原因：输液速度过快、短时间输入过多液体。表现：患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，肺部听诊有湿啰音。处理措施：①立即减慢或停止输液；②取端坐位，双腿下垂；③高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇；④遵医嘱给予利尿剂、强心剂、镇静剂；⑤必要时进行四肢轮扎，减少回心血量。5.鼻饲法的注意事项有哪些？答案：①插管前检查胃管是否通畅，测量插入长度（前额发际至剑突或耳垂至鼻尖至剑突，约45-55cm）；②昏迷患者插管时，应将头后仰，插入15cm时托起头部使下颌靠近胸骨柄；③确认胃管在胃内（抽胃液、听气过水声、看气泡）；④灌注前回抽胃液，检查胃潴留情况（超过150ml应暂停）；⑤每次灌注量不超过200ml，间隔时间不少于2小时；⑥灌注前后注入20ml温开水冲洗胃管；⑦长期鼻饲者每7天更换胃管，晚上拔出，次日晨从另一侧鼻孔插入；⑧保持口腔清洁，每日2-3次口腔护理。6.简述女性患者导尿术的操作要点。答案：①患者取仰卧位，屈膝外展，暴露外阴；②初步消毒（用0.1%苯扎溴铵棉球）顺序：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口（由外向内，自上而下）；③铺洞巾，戴无菌手套，铺无菌巾；④再次消毒（用0.1%苯扎溴铵棉球）顺序：尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口（由内向外，自上而下）；⑤持导尿管插入尿道4-6cm，见尿后再插入1-2cm；⑥如需留取尿标本，用无菌试管接取中段尿；⑦导尿完毕，缓慢拔出尿管，整理用物。7.热疗的禁忌证及原因是什么？答案：①未明确诊断的急腹症：热疗可掩盖病情，加重炎症扩散；②面部危险三角区感染：此处血管丰富，热疗可导致细菌和毒素进入颅内，引起颅内感染；③各种脏器出血：热疗可使血管扩张，增加出血量；④软组织损伤或扭伤初期（48小时内）：热疗可加重皮下出血和肿胀；⑤恶性肿瘤：热疗可加速癌细胞扩散；⑥感觉功能障碍者（如昏迷、瘫痪）：易导致烫伤。8.药物过敏试验的注意事项有哪些？答案：①用药前详细询问过敏史、用药史和家族史；②做过敏试验前备好急救药品（如肾上腺素）和器材；③严格执行“三查七对”，准确配置试验液；④试验前告知患者注意事项，观察20分钟后判断结果；⑤结果阳性者应标记在病历、床头卡及一览表上，告知患者及家属；⑥皮试阴性者用药过程中仍需密切观察，首次用药后观察30分钟；⑦多种药物同时使用时，需分别做过敏试验。9.临终患者心理反应的五个阶段及护理要点是什么？答案：①否认期：患者拒绝接受事实，护理应给予理解，不要强行揭穿；②愤怒期：患者情绪激动，护理应耐心倾听，允许发泄；③协议期：患者寻求延长生命，护理应主动关心，尽量满足合理要求；④抑郁期：患者情绪低落，护理应多陪伴，鼓励表达感受；⑤接受期：患者平静面对，护理应提供安静环境，尊重其意愿。10.大量不保留灌肠的操作步骤及注意事项是什么？答案：步骤：①备齐用物，患者取左侧卧位，双膝屈曲；②挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门40-60cm；③润滑肛管前端，排气后插入肛门7-10cm（小儿4-7cm）；④开放开关