2025年中医三基试题及答案

2025年中医三基试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列哪项属于“阳中之阴”的时间划分？A.上午B.下午C.前半夜D.后半夜答案：B（解析：昼夜阴阳中，上午为阳中之阳，下午为阳中之阴；前半夜为阴中之阴，后半夜为阴中之阳。）2.具有“主升清”生理特性的脏是？A.心B.肝C.脾D.肺答案：C（解析：脾主运化，其气主升，以升清为要，将水谷精微上输心肺头目，故“脾主升清”。）3.足三阴经的走向规律是？A.从胸走手B.从手走头C.从头走足D.从足走腹胸答案：D（解析：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹胸。）4.下列药物中，不属于“十八反”配伍禁忌的是？A.甘草与甘遂B.乌头与贝母C.藜芦与细辛D.人参与五灵脂答案：D（解析：“十八反”为“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌；藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦”，人参与五灵脂属“十九畏”。）5.患者症见恶寒重、发热轻、无汗、头身疼痛、鼻塞流清涕、舌苔薄白、脉浮紧，其证属？A.风热犯表B.风寒束表C.风燥伤肺D.暑湿伤表答案：B（解析：风寒束表证以恶寒重、发热轻、无汗、清涕、脉浮紧为特征；风热犯表则发热重、恶寒轻、有汗、黄涕、脉浮数。）6.下列方剂中，以黄芪为君药的是？A.补中益气汤B.玉屏风散C.当归补血汤D.以上均是答案：D（解析：补中益气汤中黄芪补气升阳为君；玉屏风散中黄芪固表止汗为君；当归补血汤中黄芪大补脾肺之气以生血，用量五倍于当归，亦为君药。）7.舌绛少苔或无苔，多见于？A.热入营血B.气血两虚C.阴虚火旺D.痰浊内阻答案：C（解析：舌绛为热盛伤阴，少苔或无苔提示阴液大伤，故多见于阴虚火旺；热入营血可见绛舌但多有苔燥，气血两虚舌淡，痰浊内阻舌苔厚腻。）8.下列哪项不属于“治未病”的范畴？A.早期诊断B.既病防变C.瘥后防复D.扶正祛邪答案：D（解析：“治未病”包括未病先防、既病防变、瘥后防复；扶正祛邪是治疗原则，非“治未病”范畴。）9.下列腧穴中，定位在腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间的是？A.内关B.大陵C.神门D.间使答案：A（解析：内关定位为腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间；大陵在腕横纹中央，神门在腕横纹尺侧端，间使在腕横纹上3寸。）10.下列药物中，既能解表散寒，又能温肺化饮的是？A.麻黄B.桂枝C.细辛D.紫苏答案：C（解析：细辛辛温，归肺、肾、心经，功能解表散寒、祛风止痛、通窍、温肺化饮；麻黄发汗解表、宣肺平喘，桂枝发汗解肌、温通经脉，紫苏解表散寒、行气和胃。）11.患者脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕恶，舌苔厚腻，脉滑，其治法应为？A.消食导滞，和胃止痛B.疏肝解郁，理气止痛C.温中散寒，和胃止痛D.清热化湿，理气和中答案：A（解析：此为食滞胃脘证，症见嗳腐吞酸、恶食，治当消食导滞；疏肝解郁用于肝胃不和，温中散寒用于寒邪客胃，清热化湿用于湿热中阻。）12.下列哪项是手阳明大肠经的络穴？A.偏历B.列缺C.丰隆D.公孙答案：A（解析：手阳明大肠经络穴为偏历，手太阴肺经络穴为列缺，足阳明胃经络穴为丰隆，足太阴脾经络穴为公孙。）13.下列脉象中，主气血两虚的是？A.细脉B.弱脉C.缓脉D.虚脉答案：D（解析：虚脉三部脉举之无力，按之空豁，主气血两虚；细脉主气血不足或湿证，弱脉主阳气虚衰、气血俱虚，缓脉主湿病或脾胃虚弱。）14.下列方剂中，体现“透热转气”治法的是？A.清营汤B.犀角地黄汤C.黄连解毒汤D.白虎汤答案：A（解析：清营汤中银花、连翘轻清透泄，使营分热邪透出气分而解，即“透热转气”；犀角地黄汤凉血散血，白虎汤清气分大热。）15.下列哪项不属于六腑的共同生理特点？A.传化物而不藏B.实而不能满C.藏精气而不泻D.以通为用答案：C（解析：六腑的生理特点是“传化物而不藏”“实而不能满”“以通为用”；“藏精气而不泻”是五脏的特点。）16.患者久咳，咳声低微，气短乏力，自汗畏风，舌淡苔白，脉弱，其证属？A.肺气虚B.肺阴虚C.脾气虚D.肾气虚答案：A（解析：肺气虚以咳嗽无力、气短、自汗、脉弱为特征；肺阴虚见干咳少痰、潮热盗汗，脾气虚见食少便溏，肾气虚见腰膝酸软、尿频。）17.下列药物中，具有“引火归元”功效的是？A.附子B.肉桂C.干姜D.吴茱萸答案：B（解析：肉桂辛甘大热，入肾经，能温补肾阳，引虚浮之阳气归藏于肾，即“引火归元”；附子回阳救逆，干姜温中散寒，吴茱萸散寒止痛、降逆止呕。）18.下列哪项是督脉的络穴？A.长强B.鸠尾C.大包D.飞扬答案：A（解析：督脉络穴为长强，任脉络穴为鸠尾，脾之大络为大包，膀胱经络穴为飞扬。）19.患者月经先期，量多色淡质稀，神疲乏力，舌淡脉弱，其病机为？A.血热妄行B.气虚不摄C.瘀血阻滞D.肝郁化热答案：B（解析：月经先期量多、色淡质稀、神疲乏力为气虚不能摄血，冲任不固；血热则色深红质稠，瘀血则经色紫暗有块，肝郁化热则经前乳房胀痛。）20.下列哪项属于“六极”中的“筋极”表现？A.手足拘挛B.毛发枯槁C.肌肉瘦削D.呼吸短气答案：A（解析：《诸病源候论》中“六极”指筋极（拘挛）、骨极（齿摇）、血极（面无华）、肉极（肌瘦）、气极（短气）、精极（耳聋）。）二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于“五行相乘”的是？A.木乘土B.土乘水C.水乘火D.火乘金答案：ABCD（解析：相乘即过度克制，顺序与相克一致，木克土→木乘土，土克水→土乘水，水克火→水乘火，火克金→火乘金。）2.下列药物中，需后下的是？A.薄荷B.钩藤C.石决明D.大黄答案：ABD（解析：后下药物多含挥发油或久煎易破坏有效成分，如薄荷（挥发油）、钩藤（钩藤碱）、大黄（泻下成分）；石决明需先煎。）3.下列属于“肝风内动”的证型是？A.热极生风B.肝阳化风C.阴虚动风D.血虚生风答案：ABCD（解析：肝风内动包括热极生风（高热神昏、抽搐）、肝阳化风（眩晕欲仆、肢体震颤）、阴虚动风（手足蠕动、潮热）、血虚生风（肢体麻木、震颤）。）4.下列腧穴中，位于肘横纹上的是？A.曲池B.尺泽C.曲泽D.少海答案：ABCD（解析：曲池（大肠经，肘横纹外侧端）、尺泽（肺经，肘横纹中，肱二头肌腱桡侧）、曲泽（心包经，肘横纹中，肱二头肌腱尺侧）、少海（心经，肘横纹内侧端）均在肘横纹。）5.下列属于“八纲辨证”内容的是？A.阴阳B.表里C.寒热D.虚实答案：ABCD（解析：八纲即阴阳、表里、寒热、虚实，其中阴阳为总纲。）6.下列方剂中，含有“四君子汤”组成的是？A.六君子汤B.香砂六君汤C.参苓白术散D.补中益气汤答案：ABC（解析：四君子汤为党参、白术、茯苓、甘草；六君子汤加陈皮、半夏，香砂六君汤加木香、砂仁，参苓白术散加山药、莲子等；补中益气汤含黄芪、升麻，无茯苓。）7.下列属于“望舌”内容的是？A.舌神B.舌色C.舌形D.舌苔答案：ABCD（解析：望舌包括望舌质（舌神、舌色、舌形、舌态）和望舌苔（苔质、苔色）。）8.下列属于“奇恒之腑”的是？A.脑B.髓C.骨D.脉答案：ABCD（解析：奇恒之腑包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞（子宫）。）9.下列药物中，具有“安胎”作用的是？A.紫苏B.黄芩C.桑寄生D.白术答案：ABCD（解析：紫苏（行气安胎）、黄芩（清热安胎）、桑寄生（补肝肾安胎）、白术（补气安胎）均能安胎。）10.下列属于“中风中经络”症状的是？A.意识清楚B.半身不遂C.口眼歪斜D.言语謇涩答案：ABCD（解析：中经络无神志障碍，以半身不遂、口眼歪斜、言语謇涩为主；中脏腑则有神志昏迷。）三、简答题（每题6分，共30分）1.简述“肺主治节”的具体内涵。答案：肺主治节指肺具有治理调节全身气、血、津液及脏腑生理功能的作用，具体包括：①治理调节呼吸运动（保持呼吸节律）；②调节一身之气的提供与运行（主气司呼吸，参与宗气提供）；③调节血液运行（助心行血，“肺朝百脉”）；④调节津液代谢（通调水道，参与水液输布）。2.试述“六淫”中“湿邪”的致病特点。答案：湿邪的致病特点：①湿为阴邪，易伤阳气（尤其损伤脾阳，致运化失常）；②湿性重浊（头身困重如裹，分泌物秽浊）；③湿性黏滞（病程缠绵难愈，症状黏滞不爽）；④湿性趋下（易袭阴位，如下肢水肿、带下）。3.简述“逍遥散”的组成、功效及主治。答案：逍遥散组成：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜。功效：疏肝解郁，养血健脾。主治：肝郁血虚脾弱证，症见两胁作痛、头痛目眩、口燥咽干、神疲食少，或月经不调、乳房胀痛，脉弦而虚。4.试述“得气”的表现及临床意义。答案：得气（针感）指毫针刺入腧穴后，医者感觉针下有徐和或沉紧的反应，患者出现酸、麻、胀、重等感觉，或沿一定方向传导。临床意义：得气是针刺取效的关键，得气迅速则疗效较好，得气缓慢则疗效较差，无得气者可能取穴不准或病情危重。5.简述“脾不统血”与“气不摄血”的鉴别要点。答案：两者均属气虚不能摄血，症见出血、神疲乏力、舌淡脉弱。鉴别：①病位侧重不同：脾不统血以脾气虚为主，病位在脾，出血多为便血、尿血、崩漏、肌衄等（脾主统血）；气不摄血为全身气虚，病位涉及肺、心、脾等，出血可伴自汗、短气等。②伴随症状不同：脾不统血常伴食少便溏、腹胀等脾失健运表现；气不摄血可伴心悸（心气虚）、喘促（肺气虚）等。四、论述题（每题10分，共30分）1.结合《黄帝内经》理论，论述“阳中求阴，阴中求阳”的治法依据及临床应用。答案：“阳中求阴，阴中求阳”出自《景岳全书·新方八略》，其理论依据为《素问·阴阳应象大论》“孤阴不生，独阳不长”“阴阳互根互用”。（1）阳中求阴：指在补阴剂中适当佐用补阳药，以促进阴液提供。因阴根于阳，阳生则阴长。如治疗肾阴虚证，用左归丸（熟地、山茱萸、枸杞等补阴）中加少量鹿角胶（补阳），使“阳生阴长”，增强补阴效果。（2）阴中求阳：指在补阳剂中适当佐用补阴药，以资助阳气化生。因阳根于阴，阴生则阳长。如治疗肾阳虚证，用右归丸（附子、肉桂、鹿角胶补阳）中加熟地、山茱萸等补阴药，使“阴中求阳”，避免纯阳伤阴。临床应用：适用于阴阳两虚但以一虚为主的病证，可避免单纯补阴或补阳导致的偏盛或生化不足。如慢性肾炎蛋白尿（肾阴阳两虚），用肾气丸（阴中求阳）；糖尿病晚期（肾阴亏虚），用左归丸加巴戟天（阳中求阴）。2.从“气血关系”角度，分析“气为血之帅，血为气之母”在妇科月经病中的应用。答案：气血关系为“气为血之帅”（气能生血、行血、摄血）“血为气之母”（血能载气、养气），在妇科月经病中体现为：（1）气能生血：脾胃气虚则化源不足，血海空虚，可见月经后期、量少、闭经（如归脾汤治心脾两虚之月经不调）。（2）气能行血：肝郁气滞则血行不畅，见经行腹痛、经色紫暗有块（如逍遥散疏肝行气调经）；气虚无力行血则血行迟缓，见经行量少、色淡（如圣愈汤补气行血）。（3）气能摄血：脾气虚则统摄无权，冲任不固，见月经先期、量多、崩漏（如固冲汤补气摄血）。（4）血能养气：血虚则气失濡养，可见经行乏力、短气（如八珍汤气血双补）；血脱则气随血脱，见产后大出血、冷汗淋漓（如独参汤补气固脱）。（5）血能载气：血瘀则气滞，见经前乳房胀痛、少腹胀痛（如血府逐瘀汤活血行气）。综上，妇科月经病多与气血失调相关，治疗需调气血兼顾，如“治血先治气”（气滞血瘀用香附、乌药行气活血）或“补气以生血”（血虚经少用黄芪、党参）。3.试述“中风中经络”与“中脏腑”的鉴别要点及针灸治疗原则。答案：（1）鉴别要点：①神志：中经络无神志障碍（意识清楚）；中脏腑有神志昏迷（嗜睡、神昏、昏愦）。②症状：中经络以半身不遂、口眼歪斜、言语謇涩为主；中脏腑除上述症状外，伴闭证（面赤气粗、牙关紧闭、两手握固）或脱证（目合口开、手撒肢冷、二便自遗）。③病位：中经络病在经络，未及脏腑；中脏腑病及脏腑，邪陷心包或元气外脱。