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护理急救案例分析题及答案一、案例分析患者信息：姓名：李某某，男，45岁，已婚，农民。主诉：突发胸痛3小时，伴出汗、恶心、呕吐。现病史：患者于3小时前在田间劳作时突然感到胸骨后剧烈疼痛，并向左肩部放射，伴出汗、恶心、呕吐。患者自感疼痛逐渐加重，无法忍受，故来我院就诊。既往史：患者有高血压病史10年，长期服用降压药，血压控制不佳。无糖尿病、冠心病、心肌梗死等病史。体格检查：T：36.5℃，P：120次/分，R：20次/分，BP：150/90mmHg。神志清楚，精神差，面色苍白，呼吸急促。双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心率120次/分，律齐，未闻及杂音。腹部平坦，无压痛、反跳痛，肝、脾未触及。辅助检查：心电图：ST段抬高，V1~V6导联呈QS型，提示急性心肌梗死。二、护理诊断1.活动无耐力：与心肌梗死、疼痛有关。2.疼痛：与心肌梗死有关。3.潜在并发症：心律失常、心力衰竭、休克。4.知识缺乏：缺乏心肌梗死相关知识。三、护理措施1.病情观察（1）严密监测生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等。（2）观察患者疼痛的性质、部位、程度及持续时间。（3）观察患者神志、面色、出汗、恶心、呕吐等情况。2.疼痛护理（1）遵医嘱给予止痛药物，如吗啡、哌替啶等。（2）指导患者采取舒适的体位，如半卧位。（3）保持室内安静、舒适，减少对患者的刺激。3.心理护理（1）安慰患者，解除其紧张、恐惧心理。（2）讲解心肌梗死的相关知识，提高患者的自我保健意识。4.生活护理（1）给予清淡、易消化的饮食，如粥、面条等。（2）保持大便通畅，避免用力排便。（3）协助患者完成日常生活活动，如洗漱、穿衣、如厕等。5.并发症预防（1）密切观察患者的心率、心律、血压等变化，及时发现心律失常、心力衰竭、休克等并发症。（2）遵医嘱给予抗心律失常、抗心力衰竭、抗休克等治疗。（3）指导患者进行呼吸锻炼，提高肺功能。6.健康教育（1）讲解心肌梗死的相关知识，提高患者的自我保健意识。（2）指导患者合理用药，定期复查。（3）教育患者保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、控制体重等。四、护理效果评价1.患者疼痛得到有效控制，生命体征稳定。2.患者情绪稳定，积极配合治疗。3.患者未发生心律失常、心力衰竭、休克等并发症。4.患者掌握了心肌梗死的相关知识，能够自我保健。五、总结本案例中，患者因急性心肌梗死入院治疗。通过护理人员的精心护理，患者病情得到有效控制，未发生并发症。护理过程中，护理人员注重病情观察、疼痛护理、心理护理、生活护理、并发症预防和

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