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外科模拟题及参考答案一、选择题1.以下哪项不是手术前准备的主要内容?A.了解患者病史和体征B.术前谈话C.手术室准备D.手术器械准备答案:C解析:手术室准备属于手术中的准备工作,而非手术前准备。2.以下哪种情况需要立即报告上级医师?A.患者体温升高B.患者血压下降C.患者出现恶心、呕吐D.患者主诉疼痛加剧答案:B解析:患者血压下降可能表明患者出现休克,需要立即报告上级医师。3.以下哪种缝合方法适用于皮肤切口?A.蝴蝶结缝合B.肠线缝合C.纱布包扎D.金属线缝合答案:D解析:金属线缝合适用于皮肤切口,具有良好的抗张力。4.以下哪种情况可能引起切口感染?A.手术室无菌操作B.术前皮肤消毒C.术后及时更换敷料D.手术器械消毒答案:D解析:手术器械消毒不彻底可能导致切口感染。5.以下哪种情况不属于术后并发症?A.切口感染B.切口出血C.肺部感染D.手术部位疼痛答案:D解析:手术部位疼痛是术后正常反应,不属于并发症。二、简答题1.简述手术前的准备工作。答案:手术前的准备工作包括:(1)了解患者病史和体征,评估患者病情;(2)术前谈话,告知患者手术相关事宜;(3)完善相关检查,如血常规、尿常规、肝肾功能等;(4)调整患者病情,如纠正营养不良、改善心肺功能等;(5)准备手术器械、药品和敷料等。2.简述术后切口护理要点。答案:术后切口护理要点包括:(1)保持切口清洁,及时更换敷料;(2)观察切口愈合情况,如有红、肿、热、痛等感染迹象,及时报告医师;(3)保持切口周围皮肤干燥,避免感染;(4)指导患者进行适当的肢体活动,促进血液循环;(5)注意患者饮食,补充营养,促进切口愈合。3.简述术后并发症的预防和处理。答案:术后并发症的预防和处理包括:(1)预防感染:严格无菌操作,使用抗生素;(2)预防切口出血:观察切口愈合情况,必要时进行止血;(3)预防肺部感染:鼓励患者咳嗽、排痰,必要时给予雾化吸入;(4)预防尿路感染:保持尿路通畅,注意个人卫生;(5)预防和处理疼痛:给予适当的镇痛药物,指导患者进行放松训练。三、案例分析题1.患者男性,50岁,因右上腹疼痛、恶心、呕吐2天入院。体检:右上腹压痛,肌紧张,Murphy征阳性。辅助检查:血清淀粉酶升高。诊断:急性胆囊炎。治疗方案为胆囊切除术。请简述手术前、手术中和手术后的护理措施。答案:(1)手术前护理:①完善术前检查,如血常规、尿常规、肝肾功能等;②告知患者手术相关事宜,签署知情同意书;③调整患者病情,如纠正营养不良、改善心肺功能等;④指导患者术前禁食、禁饮;⑤准备手术器械、药品和敷料等。(2)手术中护理:①密切观察患者生命体征,如心率、血压、呼吸等;②协助医师进行手术操作,保持手术部位无菌;③注意患者保暖,调节手术室温度和湿度;④观察患者情绪,给予心理支持。(3)手术后护理:①观察患者生命体征,如心率、血压、呼吸等;②保持切口清洁,及时更换敷料;③观察切口愈合情况
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