(2025年)护理应知应会理论考试题及答案

(2025年)护理应知应会理论考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.无菌包打开后未用完，在未被污染的情况下可保存的时间是（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D2.胰岛素注射优先选择的部位是（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿外侧D.臀部答案：A（腹部吸收最快且受活动影响小）3.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压值（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B（袖带过窄需更高压力阻断动脉血流，故读数偏高）4.采集血培养标本时，正确的操作是（）A.消毒皮肤后立即穿刺B.需在抗生素使用前采集C.每侧肢体采集1套D.采血量成人5ml即可答案：B（抗生素使用前采集可提高阳性率）5.昏迷患者用热水袋保暖时，水温应不超过（）A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃答案：B（昏迷患者感觉减退，避免烫伤）6.鼻饲患者喂食前需回抽胃液，主要目的是（）A.确认胃管位置B.评估胃潴留C.观察胃液性状D.以上都是答案：D（回抽胃液可同时确认胃管在胃内、评估胃潴留量及观察性状）7.静脉补钾时，每500ml液体中氯化钾的最大含量是（）A.1gB.1.5gC.2gD.3g答案：B（浓度不超过0.3%，500ml×0.3%=1.5g）8.压疮“不可分期”的判断依据是（）A.全层皮肤缺失但深度未知B.局部皮肤完整伴颜色改变C.皮下脂肪暴露但骨骼未显露D.创面被坏死组织覆盖无法判断答案：D（坏死组织或焦痂覆盖，无法评估实际深度）9.抢救过敏性休克的首选药物是（）A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.多巴胺答案：C（肾上腺素可快速缓解支气管痉挛、提升血压）10.患者发生误吸后，首要的处理措施是（）A.立即通知医生B.头低侧卧位，清除口咽异物C.高流量吸氧D.静脉注射阿托品答案：B（保持呼吸道通畅是首要措施）11.新生儿Apgar评分中，心率＜100次/分应得（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B（心率＜100次/分得1分，≥100次/分得2分）12.胸腔闭式引流瓶的长管应浸入水中（）A.1-2cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案：B（保持3-4cm水封，防止空气倒流入胸腔）13.为糖尿病患者进行足部护理时，错误的是（）A.水温37-40℃B.修剪指甲时横向修剪C.避免赤足行走D.每日检查足部皮肤答案：B（应平剪指甲，避免修剪过短或损伤甲缘）14.急性左心衰竭患者吸氧时，湿化瓶内加入20%-30%乙醇的目的是（）A.消毒B.降低肺泡表面张力C.增加氧气湿度D.减轻黏膜水肿答案：B（乙醇可降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂改善通气）15.中心静脉压（CVP）的正常范围是（）A.2-5cmH₂OB.5-12cmH₂OC.12-15cmH₂OD.15-20cmH₂O答案：B（反映右心前负荷，正常5-12cmH₂O）16.采集动脉血标本后，穿刺点按压时间至少为（）A.2分钟B.5分钟C.8分钟D.10分钟答案：B（动脉压力高，需按压5-10分钟防出血）17.为气管插管患者进行口腔护理时，应（）A.两人配合，一人固定导管B.使用硬毛牙刷C.棉球无需拧干D.从门齿处测量导管深度答案：A（需固定导管防止移位或脱出）18.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的措施中，错误的是（）A.抬高床头30-45°B.每日评估脱机指征C.常规使用抗生素D.口腔护理每6-8小时1次答案：C（常规使用抗生素会增加耐药性，非预防措施）19.患者发生心室颤动时，首选的处理是（）A.静脉注射利多卡因B.同步电除颤C.非同步电除颤D.胸外按压答案：C（室颤需非同步电除颤）20.产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内出血量超过（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D（产后出血定义为24小时内出血量≥500ml）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.静脉输液时，发生空气栓塞的典型症状包括（）A.胸骨后疼痛B.呼吸困难C.血压升高D.意识丧失答案：ABD（空气栓塞可致肺动脉高压，表现为胸痛、呼吸困难、发绀甚至意识丧失）2.昏迷患者的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.每2小时翻身拍背C.留置导尿时每日会阴护理D.鼻饲流质饮食答案：ABCD（均为昏迷患者基础护理内容）3.压疮Ⅰ期（淤血红润期）的表现有（）A.皮肤完整B.局部红肿热痛C.指压不褪色D.皮下组织损伤答案：ABC（Ⅰ期为皮肤完整的可逆性改变，无组织缺损）4.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的临床表现包括（）A.呼气有烂苹果味B.血糖显著升高C.意识障碍D.低钾血症答案：ABCD（DKA因酮体堆积出现烂苹果味，血糖多＞13.9mmol/L，严重者昏迷，早期可因脱水致血钾正常或升高，治疗后易低钾）5.为高热患者降温时，物理降温的禁忌部位有（）A.枕后B.腹部C.足底D.前额答案：ABC（枕后、腹部、足底对冷刺激敏感，易引起腹泻或冻伤）6.新生儿暖箱使用时，需监测的指标包括（）A.箱温B.湿度C.患儿体温D.呼吸频率答案：ABCD（需维持适宜温湿度，同时监测患儿生命体征）7.临终患者的心理反应阶段包括（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期答案：ABCD（库布勒-罗斯模型包括否认、愤怒、协议、抑郁、接受期）8.外科手术前备皮的目的是（）A.减少皮肤细菌数量B.防止术后切口感染C.便于手术操作D.促进切口愈合答案：ABC（备皮主要是清洁皮肤、减少细菌，降低感染风险）9.急性胰腺炎患者的饮食护理原则是（）A.禁食禁饮B.胃肠减压C.恢复饮食后从低脂流质开始D.避免高蛋白饮食答案：ABC（急性期需禁食减少胰液分泌，恢复后逐步过渡至低脂饮食）10.输血反应中，属于急性溶血反应的表现有（）A.寒战高热B.腰背部疼痛C.血红蛋白尿D.皮肤瘙痒答案：ABC（溶血反应因红细胞破坏，表现为寒战、腰痛、血红蛋白尿；皮肤瘙痒多见于过敏反应）三、判断题（每题1分，共10分）1.测量体温时，口腔温度正常范围是36.3-37.2℃。（）答案：√2.为患者进行乙醇擦浴时，禁擦心前区，以免引起反射性心率减慢。（）答案：√3.压疮Ⅲ期的表现是全层皮肤缺失，可见皮下脂肪但无骨骼暴露。（）答案：√（Ⅲ期为全层皮肤缺失，脂肪暴露，无肌肉/骨骼显露）4.胰岛素应冷藏保存，使用前需摇匀（预混胰岛素）。（）答案：√（未开封胰岛素2-8℃冷藏，预混胰岛素需摇匀）5.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2（单双人）。（）答案：√（成人CPR按压-通气比30:2）6.鼻饲液的温度应控制在38-40℃。（）答案：√（避免过冷或过热刺激胃黏膜）7.长期卧床患者首次下床时，应先坐起30分钟再站立。（）答案：×（应遵循“三步起床法”：平卧→坐起30秒→站立30秒→行走）8.新生儿脐部护理时，应从脐带根部向外环形消毒。（）答案：√（需彻底消毒根部，避免残端感染）9.化疗药物外渗时，应立即停止输液，回抽药液后拔针。（）答案：√（回抽可减少局部药物量，避免继续渗漏）10.医院感染的判断标准是入院48小时后发生的感染。（）答案：√（入院时不存在或处于潜伏期，48小时后发生的感染）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述青霉素过敏反应的急救措施。答案：①立即停药，使患者平卧，保暖；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减），必要时5-10分钟重复；③氧气吸入，呼吸抑制时行人工呼吸，喉头水肿者准备气管切开；④抗过敏：地塞米松5-10mg静注或氢化可的松200mg加入5%葡萄糖静滴；⑤血压下降者给予多巴胺等升压药；⑥密切观察生命体征，记录抢救过程。2.压疮的预防措施有哪些？答案：①评估：使用Braden量表动态评估高危人群；②避免局部长期受压：每2小时翻身1次，使用气垫床；③保持皮肤清洁干燥：及时清理排泄物，避免潮湿刺激；④加强营养：高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉营养；⑤避免摩擦力和剪切力：翻身时避免拖、拉、推；⑥保护骨隆突处：使用软枕、减压贴等。3.简述静脉输液中发生急性肺水肿的原因及护理措施。答案：原因：输液速度过快、短时间输入过多液体，致循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。护理措施：①立即减慢或停止输液，通知医生；②取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；③高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇；④遵医嘱给予利尿剂（呋塞米）、强心剂（毛花苷丙）、扩血管药（硝普钠）等；⑤密切观察生命体征及尿量变化。4.简述糖尿病患者足部护理的要点。答案：①每日检查足部：观察皮肤颜色、温度、有无破损；②保持清洁：温水（37-40℃）洗脚，轻柔擦干，特别是趾间；③修剪指甲：平剪，避免损伤甲缘；④选择合适鞋袜：宽松、透气，避免过紧；⑤避免烫伤/冻伤：不用热水袋直接暖脚，冬季注意保暖；⑥及时处理足部问题：如水泡、鸡眼等，避免自行处理。5.简述气管插管患者的护理要点。答案：①固定导管：双人配合，使用胶布或固定器，记录导管深度（门齿距导管刻度）；②保持呼吸道通畅：及时吸痰，吸痰前后给予高浓度氧；③气囊管理：每4-6小时放气5-10分钟（或使用低压力气囊），气囊压力维持在25-30cmH₂O；④口腔护理：每6-8小时1次，防止VAP；⑤监测生命体征：观察呼吸频率、血氧饱和度、血气分析；⑥拔管后护理：密切观察呼吸情况，指导深呼吸和咳嗽。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，68岁，因“突发呼吸困难2小时”入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP180/110mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，咳粉红色泡沫痰。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出主要护理措施。答案：（1）最可能的诊断：急性左心衰竭（急性肺水肿）。（2）护理措施：①体位：协助取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；②吸氧：高流量（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；③用药护理：遵医嘱给予吗啡（镇静、减少耗氧）、呋塞米（利尿）、毛花苷丙（增强心肌收缩力）、硝普钠（扩血管降血压）；④监测：密切观察生命体征、尿量、意识变化，记录24小时出入量；⑤心理护理：安抚患者情绪，减轻焦虑；⑥健康教育：指导患者避免情绪激动、控制血压，避免输液过快。案例2：患者女性，50岁，因“直肠癌术后3天”主诉切口疼痛，体温38.5℃，切口周围红肿，有淡黄色渗液。问题：（1）该患者可能发生了什么并发症？（2）分析可能的原因。（3）提出护理措施。答案：（1）并发症：手术切口感染。