2025年三基护理试题及答案

2025年三基护理试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.患者行胃肠减压时，胃管插入深度的传统测量方法是（）A.前额发际至胸骨柄中点B.鼻尖至耳垂再至剑突C.耳垂至剑突D.眉心至脐部答案：B2.某术后患者主诉切口疼痛，评估疼痛程度为6分（NRS评分），首选的处理措施是（）A.立即肌内注射哌替啶50mgB.指导患者听音乐分散注意力C.评估疼痛性质、持续时间及伴随症状D.通知医生调整镇痛方案答案：C3.新生儿蓝光治疗时，为保护视网膜需遮盖的部位是（）A.双眼B.会阴C.胸部D.腹部答案：A4.静脉输血过程中，患者出现畏寒、寒战、体温39.5℃，首先应采取的措施是（）A.减慢输血速度并通知医生B.立即停止输血，更换生理盐水维持静脉通道C.肌内注射异丙嗪25mgD.物理降温并监测生命体征答案：B5.关于无菌包的使用，正确的操作是（）A.无菌包潮湿后，烘干后可继续使用B.打开无菌包时，手不可触及包布内面C.无菌包过期后，重新灭菌即可使用D.取出部分物品后，剩余物品可暴露24小时答案：B6.某糖尿病患者空腹血糖8.6mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，责任护士应重点指导的内容是（）A.胰岛素注射部位轮换B.低血糖的识别与处理C.饮食中碳水化合物的分配D.运动后监测血糖的方法答案：C7.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.任意位置放入答案：B8.患者因急性左心衰竭入院，端坐位、呼吸急促，护士给予高流量吸氧（6-8L/min），其目的是（）A.增加肺泡内压力，减少渗出B.提高血氧饱和度，缓解缺氧C.降低肺泡内泡沫表面张力D.促进二氧化碳排出答案：A9.留置导尿患者预防尿路感染的措施中，错误的是（）A.每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次B.集尿袋位置低于膀胱水平C.每周更换导尿管1次D.鼓励患者多饮水，每日2000ml以上答案：C10.某患者输注甘露醇时发生外渗，局部肿胀、疼痛，处理措施错误的是（）A.立即停止输液，回抽渗出液B.50%硫酸镁湿敷C.局部热敷促进吸收D.抬高患肢答案：C11.心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B12.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B13.患者行青霉素皮试后20分钟，局部出现红晕直径1.5cm，硬结1.2cm，无全身症状，判断结果为（）A.阴性B.弱阳性C.阳性D.强阳性答案：C14.关于临终患者的护理，错误的是（）A.提供安静、舒适的环境B.尽量满足患者的合理需求C.避免与患者讨论死亡话题D.加强基础护理预防并发症答案：C15.某产妇产后3天，乳汁分泌不足，护士应指导其（）A.减少液体摄入B.增加蛋白质和汤类饮食C.停止母乳喂养D.每日哺乳3次答案：B16.为气管插管患者进行吸痰时，吸痰管的最大外径不应超过气管插管内径的（）A.1/2B.1/3C.2/3D.3/4答案：A17.患者因脑出血昏迷，护士为其进行口腔护理时，发现口腔黏膜有白色膜状物，最可能的原因是（）A.维生素缺乏B.真菌感染C.细菌感染D.病毒感染答案：B18.新生儿Apgar评分的内容不包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D19.患者输注化疗药物时发生外渗，护士首先应（）A.立即拔针B.回抽残留药物C.局部注射解毒剂D.热敷答案：B20.关于护理记录的书写要求，错误的是（）A.客观、真实、准确B.可使用医学术语缩写C.错误处用双线划去并签名D.眉栏项目填写完整答案：B二、多项选择题（每题2分，共10题）1.属于压疮高危人群的有（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.术后早期活动患者E.低蛋白血症患者答案：ABCE2.静脉输液时，溶液不滴的常见原因有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过高D.静脉痉挛E.输液管扭曲答案：ABDE3.属于基础生命支持（BLS）的内容有（）A.开放气道B.人工呼吸C.电除颤D.胸外按压E.药物治疗答案：ABD4.糖尿病患者的足部护理要点包括（）A.每日温水清洗双脚B.修剪趾甲时横向修剪C.避免赤足行走D.选择宽松柔软的鞋袜E.局部有破损时自行涂药答案：ACD5.新生儿黄疸光疗的不良反应有（）A.发热B.腹泻C.皮疹D.青铜症E.低血钙答案：ABCD6.属于无菌技术操作原则的有（）A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包过期后重新灭菌D.操作时身体与无菌区保持30cm距离E.怀疑物品污染时视为污染答案：ABCE7.术后患者早期活动的好处包括（）A.促进肠蠕动恢复B.减少深静脉血栓形成C.降低肺部感染风险D.减轻切口疼痛E.促进排尿功能恢复答案：ABCE8.过敏性休克的急救措施包括（）A.立即停药，平卧B.皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1mlC.高流量吸氧D.静脉注射地塞米松10mgE.密切观察生命体征答案：ABCDE9.属于一级护理的适用对象有（）A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E.病情稳定，仍需卧床的患者答案：ABCD10.测量体温时，常见的影响因素有（）A.进食热饮后立即测量口温B.运动后未休息直接测腋温C.婴幼儿哭闹时测肛温D.腋窝有汗液未擦干测腋温E.口腔手术患者测腋温答案：ABCD三、简答题（每题5分，共5题）1.简述静脉输血的注意事项。答案：①严格执行查对制度，核对患者姓名、血型、血袋号等；②输血前15分钟缓慢滴注（20滴/分），观察有无不良反应；③血液制品避免加热或加药；④一袋血需在4小时内输完；⑤输血后将血袋保留24小时备查；⑥双人核对并签名。2.列出压疮的分期及各期表现。答案：①Ⅰ期（淤血红润期）：局部皮肤完整，出现指压不褪色的红斑；②Ⅱ期（炎性浸润期）：皮肤破损，形成表浅溃疡，基底呈粉红色，无腐肉；③Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，无骨骼、肌腱暴露；④Ⅳ期（深度溃疡期）：全层皮肤缺失，伴骨骼、肌腱或肌肉暴露，可含腐肉或焦痂；⑤不可分期：全层皮肤缺失，创面被腐肉或焦痂覆盖，无法判断深度；⑥深部组织损伤期：局部皮肤完整，呈紫色或褐红色，或有血疱，提示皮下组织损伤。3.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤（成人）。答案：①评估环境安全，判断意识（轻拍双肩、呼唤）；②呼救并取除颤仪；③判断呼吸（观察胸廓起伏5-10秒）；④胸外按压（部位：胸骨下半部，深度5-6cm，频率100-120次/分，30次）；⑤开放气道（仰头提颏法）；⑥人工呼吸（送气1秒，可见胸廓抬起，2次）；⑦循环进行30:2按压与呼吸，直至患者恢复或专业人员到达；⑧尽早使用AED除颤。4.简述糖尿病患者的饮食指导要点。答案：①控制总热量（根据身高、体重、活动量计算）；②碳水化合物占50%-60%（以粗杂粮为主）；③蛋白质占15%-20%（优质蛋白为主，肾病患者限制）；④脂肪占20%-30%（避免饱和脂肪酸）；⑤少食多餐（3主餐+2-3次加餐）；⑥限制高糖、高盐、高脂食物；⑦多饮水（每日1500-2000ml）；⑧监测餐后2小时血糖调整饮食。5.简述留置导尿患者的护理措施。答案：①保持引流通畅（避免尿管扭曲、受压）；②每日清洁尿道口（0.5%碘伏消毒2次）；③集尿袋低于膀胱水平（防止逆流）；④鼓励多饮水（每日2000ml以上）；⑤定期更换尿管（普通尿管每周1次，硅胶尿管每4周1次）；⑥观察尿液颜色、性状、量（记录24小时尿量）；⑦训练膀胱功能（间歇性夹闭尿管，每3-4小时开放1次）；⑧拔管前试行夹管，评估自行排尿能力。四、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者男，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，诊断为“急性ST段抬高型心肌梗死”，医嘱予急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）。术后返回病房，主诉切口（桡动脉穿刺处）疼痛，敷料可见少量渗血，血压130/85mmHg，心率78次/分，双肺呼吸音清。问题：（1）术后24小时内重点观察的内容有哪些？（2）针对切口渗血的护理措施？答案：（1）重点观察内容：①生命体征（血压、心率、呼吸、血氧饱和度）；②穿刺部位（渗血、血肿、搏动性包块）；③肢体血运（桡动脉搏动、手指颜色、温度、感觉）；④心电图变化（有无心律失常）；⑤心肌酶及肌钙蛋白动态监测；⑥有无胸痛复发或其他不适（如呼吸困难、恶心呕吐）。（2）切口渗血护理措施：①立即按压穿刺点上方1-2cm（力度以能触及桡动脉搏动为宜）；②检查敷料包扎是否过松，调整弹力绷带加压包扎；③抬高术侧肢体（高于心脏水平）；④避免术侧肢体用力或下垂；⑤监测渗血范围（标记边缘，观察是否扩大）；⑥若渗血持续增多（如每小时>5ml），立即通知医生处理；⑦安慰患者，缓解紧张情绪；⑧记录渗血情况及处理措施。案例2：患儿女，3岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院，诊断为“支气管肺炎”。查体：T39.2℃，R45次/分，P140次/分，口周发绀，双肺可闻及细湿啰音。医嘱：头孢曲松钠1g静脉滴注q12h，布洛芬混悬液5ml口服（必要时），氧气吸入2L/min。问题：（1）该患儿目前存在的主要护理问题有哪些？（2）降温的护理措施有哪些？（3）氧气吸入的注意事项？答案：（1）主要护理问题：①体温过高（与肺部感染有关）；②气体交换受损（与肺泡炎症、通气/血流比例失调有关）；③清理呼吸道无效（与痰液黏稠、咳嗽无力有关）；④潜在并发症（心力衰竭、中毒性脑病）。（2）降温护理措施：①监测体温（每4小时1次，高热时每1-2小时1次）；②物理降温（温水擦浴，避开胸腹部；冰袋置于颈部、腋窝、腹股沟；退热贴贴于前额）；③遵医嘱口服布洛芬（服药后30分钟监测体温变化）；④补充水分（鼓励饮温水，