2025年福建省卫生类事业单位招聘(药学)核心试题库(含答案)

2025年福建省卫生类事业单位招聘(药学)核心试题库(含答案)一、单项选择题（共30题，每题1.5分，共45分。每小题只有一个正确选项）1.患者因“社区获得性肺炎”入院，痰培养提示肺炎链球菌（对青霉素敏感），首选治疗药物是：A.阿奇霉素B.头孢曲松C.阿莫西林克拉维酸钾D.左氧氟沙星答案：C解析：青霉素敏感的肺炎链球菌感染，首选天然青霉素或阿莫西林；若需覆盖β-内酰胺酶，可选用阿莫西林克拉维酸钾。头孢曲松为三代头孢，主要用于耐药菌或重症感染；阿奇霉素为大环内酯类，适用于青霉素过敏或非典型病原体感染；左氧氟沙星为呼吸喹诺酮类，一般作为次选。2.下列药物中，通过抑制二氢叶酸还原酶发挥抗菌作用的是：A.磺胺甲噁唑B.甲氧苄啶C.呋喃妥因D.甲硝唑答案：B解析：磺胺类（如磺胺甲噁唑）抑制二氢叶酸合成酶，甲氧苄啶抑制二氢叶酸还原酶，二者联用可双重阻断叶酸代谢；呋喃妥因通过干扰细菌代谢酶起作用；甲硝唑通过破坏DNA结构发挥抗厌氧菌作用。3.关于片剂崩解时限的规定，《中国药典》（2025年版）中普通片剂的崩解时限应为：A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.120分钟答案：A解析：《中国药典》规定，普通片剂崩解时限为15分钟；糖衣片为60分钟；薄膜衣片为30分钟；肠溶衣片在盐酸溶液（9→1000）中2小时不崩解，在磷酸盐缓冲液（pH6.8）中1小时内全部崩解。4.患者长期使用华法林抗凝治疗，因关节痛自行服用布洛芬3天后出现黑便，最可能的机制是：A.布洛芬增加华法林的肝代谢B.布洛芬抑制华法林的肾排泄C.布洛芬与华法林竞争血浆蛋白结合D.布洛芬抑制血小板聚集加重出血答案：D解析：华法林通过抑制维生素K环氧化物还原酶发挥抗凝作用，布洛芬为非甾体抗炎药（NSAIDs），可抑制血小板环氧酶（COX），减少血栓素A2生成，降低血小板聚集功能，二者联用可协同增加出血风险。虽NSAIDs可能竞争血浆蛋白结合（如阿司匹林），但布洛芬的主要影响是抗血小板。5.某医院配制的外用制剂“复方醋酸地塞米松乳膏”出现分层现象，最可能的原因是：A.乳化剂类型选择不当B.药物溶解度不足C.防腐剂失效D.填充剂吸湿性过高答案：A解析：乳膏剂为乳剂型基质，分层（破乳）多因乳化剂选择不当（如HLB值不匹配）、乳化温度或时间不足、油水相比例失衡等；药物溶解度不足可能导致沉淀；防腐剂失效会引起微生物污染；填充剂吸湿性过高影响硬度或外观。6.依据《药品管理法》，药品上市许可持有人应当建立并实施药品追溯制度，确保药品可追溯。追溯信息应涵盖的关键环节不包括：A.研发B.生产C.经营D.使用答案：A解析：《药品管理法》要求追溯信息覆盖生产、经营、使用环节（“产供销用”），研发阶段不属于必须追溯的法定环节。7.关于药物临床试验的伦理审查，下列说法错误的是：A.伦理委员会需审查试验的科学性与伦理性B.受试者签署知情同意书后不得退出试验C.儿童作为受试者需获得其法定监护人的同意D.试验方案修改需重新经伦理委员会审查答案：B解析：受试者有权在任何阶段无理由退出试验，且不影响后续医疗；伦理审查的核心是保护受试者权益，包括知情同意、风险控制等；儿童受试者需监护人同意并兼顾其意愿（如具备表达能力时）；方案修改需重新伦理审查。8.下列药物中，需采用“冷处”储存的是：A.胰岛素注射液（未开启）B.维生素C片C.奥美拉唑肠溶胶囊D.硫酸阿托品注射液答案：A解析：《中国药典》规定“冷处”指2～10℃，胰岛素（未开启）需冷处保存；维生素C片、奥美拉唑胶囊、阿托品注射液一般在阴凉处（≤20℃）或常温（10～30℃）保存。9.患者诊断为2型糖尿病，合并轻度肾功能不全（eGFR55ml/min/1.73m²），宜优先选择的降糖药是：A.二甲双胍B.格列本脲C.达格列净D.胰岛素答案：C解析：二甲双胍在eGFR＜45时需禁用，55时需谨慎；格列本脲经肾排泄，肾功能不全易蓄积中毒；达格列净为SGLT-2抑制剂，轻中度肾功不全无需调整剂量（eGFR≥20可使用）；胰岛素虽可用，但患者为轻度肾功不全，优先口服药。10.某批次注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的无菌检查不符合规定，根据《药品管理法》，该药品应定性为：A.假药B.劣药C.按假药论处D.按劣药论处答案：B解析：《药品管理法》规定，“药品成分的含量不符合国家药品标准”“被污染的药品”等为劣药；无菌检查不符合属于“其他不符合药品标准的情形”，应认定为劣药。假药指“成分不符”“以非药品冒充药品”等。11.关于药物的首过效应，下列描述正确的是：A.仅发生于口服给药B.静脉注射也可能发生C.首过效应越强，生物利用度越高D.首过效应主要发生在肾脏答案：A解析：首过效应（首关消除）指药物经胃肠道吸收后，首次通过肝脏时被代谢灭活，导致进入体循环的药量减少，仅发生于口服、舌下含服（部分）、直肠给药（部分）等经门静脉循环的给药途径；静脉注射直接入血，无首过效应；首过效应越强，生物利用度越低；主要代谢器官是肝脏。12.配制100ml2%（g/ml）的盐酸普鲁卡因注射液（需调节pH至4.0～4.5），宜选择的缓冲对是：A.醋酸-醋酸钠B.磷酸二氢钠-磷酸氢二钠C.枸橼酸-枸橼酸钠D.硼酸-硼砂答案：C解析：盐酸普鲁卡因在pH3.5～5.0较稳定，枸橼酸-枸橼酸钠缓冲对的pH范围为3.0～6.2，适合调节该注射液pH；醋酸-醋酸钠（pH3.6～5.6）也可，但枸橼酸缓冲对更常用作注射剂pH调节剂；磷酸盐缓冲液（pH5.8～8.0）碱性偏强；硼酸-硼砂（pH7.4～9.0）不适用。13.依据《麻醉药品和精神药品管理条例》，下列药品中属于第一类精神药品的是：A.地西泮B.哌醋甲酯C.曲马多D.可待因答案：B解析：第一类精神药品包括哌醋甲酯、司可巴比妥、氯胺酮等；地西泮为第二类精神药品；曲马多为第二类精神药品（部分省份列为第一类）；可待因为麻醉药品。14.患者因“急性痛风性关节炎”就诊，疼痛剧烈，血尿酸580μmol/L（正常＜420），目前最适宜的治疗方案是：A.立即开始别嘌醇+秋水仙碱B.吲哚美辛+碳酸氢钠C.泼尼松+苯溴马隆D.秋水仙碱+非布司他答案：B解析：急性痛风发作期应首选非甾体抗炎药（如吲哚美辛）或秋水仙碱缓解疼痛，避免使用降尿酸药（如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆）以免加重炎症；碳酸氢钠碱化尿液可促进尿酸排泄，适用于尿pH＜6.0时。15.关于药物制剂稳定性试验，下列说法错误的是：A.影响因素试验需在高温（60℃）、高湿（RH75%±5%）、强光（4500Lx±500Lx）条件下进行B.加速试验需在温度40℃±2℃、RH75%±5%条件下放置6个月C.长期试验需在温度25℃±2℃、RH60%±10%条件下放置12个月D.乳剂需考察分层、絮凝等物理稳定性指标答案：C解析：长期试验条件为温度25℃±2℃、RH60%±10%（或30℃±2℃、RH65%±5%，视气候带），放置时间需至有效期后，一般至少12个月，某些需36个月；影响因素试验包括高温（60℃）、高湿（RH90%±5%）、强光；加速试验为40℃/75%RH6个月；乳剂的物理稳定性需考察分层、絮凝、转相、破乳等。16.下列药物中，与华法林联用需监测INR并调整剂量的是：A.奥美拉唑B.铝碳酸镁C.双歧杆菌三联活菌D.多潘立酮答案：A解析：奥美拉唑为CYP2C9抑制剂，可抑制华法林（主要经CYP2C9代谢的S-华法林）的代谢，增强抗凝作用；铝碳酸镁为抗酸药，影响华法林吸收但作用较弱；双歧杆菌为益生菌，无相互作用；多潘立酮为促动力药，不影响代谢。17.某医院药房收到一批药品，外包装标签显示“批准文号：国药准字H20230001”，其中“H”代表：A.化学药B.中药C.生物制品D.体外诊断试剂答案：A解析：国药准字格式为“国药准字+字母+8位数字”，字母H代表化学药，Z代表中药，S代表生物制品，J代表进口分包装，T代表体外诊断试剂。18.关于软膏剂基质的选择，治疗渗出性皮肤病宜选用：A.油脂性基质（如凡士林）B.水溶性基质（如聚乙二醇）C.乳剂型基质（O/W型）D.乳剂型基质（W/O型）答案：B解析：渗出性皮肤病有大量组织液渗出，水溶性基质（如PEG）能吸收渗出液，避免病灶浸渍；油脂性基质（凡士林）封闭性强，不利于渗出液排出；O/W型乳剂虽能释放水分，但吸收能力不如水溶性基质；W/O型乳剂易阻碍分泌物流出。19.患者使用硫酸庆大霉素注射液后出现耳鸣、听力下降，最可能的不良反应类型是：A.过敏反应B.耳毒性C.肾毒性D.神经肌肉阻滞答案：B解析：氨基糖苷类（如庆大霉素）的主要不良反应包括耳毒性（前庭和耳蜗损伤，表现为耳鸣、听力下降）、肾毒性（蛋白尿、管型尿）、神经肌肉阻滞（呼吸抑制）；过敏反应多表现为皮疹、休克等。20.依据《处方管理办法》，下列关于处方有效期的说法正确的是：A.普通处方有效期为3天B.急诊处方有效期为1天C.麻醉药品处方有效期为7天D.精神药品处方有效期为5天答案：B解析：《处方管理办法》规定，处方一般有效期为1天（当日有效），特殊情况需延长的，由医师注明，但最长不超过3天；急诊处方需在1天内使用；麻醉药品、第一类精神药品处方为1次用量（注射剂）或3天（控缓释制剂），但有效期仍为1天。21.下列药物中，需进行治疗药物监测（TDM）的是：A.对乙酰氨基酚（治疗量）B.苯妥英钠C.阿莫西林D.缬沙坦答案：B解析：TDM适用于治疗窗窄、个体差异大、毒性反应强的药物，如苯妥英钠（治疗窗5～20μg/ml，超过20易中毒）、地高辛、氨基糖苷类等；对乙酰氨基酚治疗量安全范围大；阿莫西林为β-内酰胺类，一般无需TDM；缬沙坦血药浓度与疗效相关性弱。22.配制0.9%氯化钠注射液1000ml（需加入10%氯化钾注射液调节钾离子浓度至4mmol/L），需加入的氯化钾注射液体积约为（氯化钾分子量74.5，10%氯化钾注射液密度≈1g/ml）：A.3mlB.6mlC.9mlD.12ml答案：A解析：所需氯化钾质量=4mmol/L×1L×74.5mg/mmol=298mg=0.298g；10%氯化钾注射液每ml含0.1g氯化钾，故体积=0.298g/0.1g/ml≈2.98ml≈3ml。23.关于药品不良反应（ADR）报告，下列说法错误的是：A.新的或严重的ADR需在15日内报告B.死亡病例需立即报告C.所有ADR均需通过国家药品不良反应监测系统报告D.医疗机构是ADR报告的责任主体答案：C解析：《药品不良反应报告和监测管理办法》规定，医疗机构、药品生产/经营企业均为报告责任主体；新的或严重的ADR需15日内报告，死亡病例立即报告；一般的ADR按季度汇总报告，并非所有均需即时上报。24.患者因“高血压合并心力衰竭”使用地高辛0.125mgqd，近日因感染加用克拉霉素，3天后出现恶心、呕吐、黄绿视，最可能的原因是：A.克拉霉素增加地高辛的肾排泄B.克拉霉素抑制P-糖蛋白减少地高辛吸收C.克拉霉素抑制CYP3A4增加地高辛血药浓度D.克拉霉素与地高辛发生协同心脏毒性答案：C解析：地高辛主要经P-糖蛋白（P-gp）排泄，克拉霉素为P-gp抑制剂（同时抑制CYP3A4），可减少地高辛的肾排泄和胆汁排泄，导致血药浓度升高，引发中毒（恶心、呕吐、黄绿视是地高辛中毒典型表现）。25.关于注射剂的渗透压调节，常用的等渗调节剂是：A.葡萄糖B.甘露醇C.山梨醇D.氯化钠答案：D解析：注射剂常用等渗调节剂为氯化钠（0.9%）、葡萄糖（5%）；甘露醇、山梨醇多用于高渗制剂（如脱水剂），一般不用于等渗调节。26.依据《疫苗管理法》，下列关于疫苗流通的说法错误的是：A.疫苗上市许可持有人可自行配送疫苗B.疫苗储存、运输需全程冷链C.疾病预防控制机构可向接种单位供应疫苗D.零售药店可销售非免疫规划疫苗答案：D解析：《疫苗管理法》规定，疫苗实行全程电子追溯，由上市许可持有人或其委托的配送企业配送至疾病预防控制机构，再由疾控机构供应至接种单位（如社区卫生服务中心）；零售药店不得销售疫苗（包括非免疫规划疫苗）。27.下列药物中，属于肝药酶诱导剂的是：A.异烟肼B.利福平C.西咪替丁D.环丙沙星答案：B解析：利福平是典型的肝药酶（CYP450）诱导剂，可加速多种药物代谢（如华法林、口服避孕药）；异烟肼、西咪替丁、环丙沙星为肝药酶抑制剂。28.某患者需静脉注射毛花苷丙（去乙酰毛花苷）0.4mg，现有注射液规格为0.4mg/2ml，需稀释至20ml缓慢注射（稀释液为5%葡萄糖注射液）。若患者同时需补钾，稀释液中氯化钾浓度不宜超过：A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1.0%答案：B解析：静脉补钾时，溶液中氯化钾浓度一般不超过0.3%（即100ml液体中含氯化钾不超过0.3g），过高浓度可导致静脉炎或心脏毒性。29.关于中药注射剂的使用，下列说法错误的是：A.需严格按照说明书规定的剂量、疗程使用B.可与其他药物混合配伍使用C.用药前需询问过敏史D.需密切观察用药后反应答案：B解析：中药注射剂成分复杂，易与其他药物发生配伍禁忌（如沉淀、变色），应单独使用；其他选项均为中药注射剂使用的规范要求。30.依据《药品经营质量管理规范》（GSP），药品零售企业储存药品的相对湿度应控制在：A.35%～65%B.45%～75%C.35%～75%D.45%～65%答案：C解析：GSP规定，药品储存的环境湿度为35%～75%，温度根据药品要求设定（常温10～30℃，阴凉≤20℃，冷处2～10℃）。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每小题有2个或以上正确选项，错选、漏选均不得分）1.下列药物中，需在餐前服用的是：A.奥美拉唑B.多潘立酮C.阿卡波糖D.铝碳酸镁答案：ABCD解析：奥美拉唑（质子泵抑制剂）餐前服用可更好抑制晨间胃酸分泌；多潘立酮（促动力药）餐前15～30分钟服用促进胃排空；阿卡波糖（α-糖苷酶抑制剂）需与第一口饭同服；铝碳酸镁（胃黏膜保护剂）餐前1小时或睡前服用。2.关于药物相互作用，下列组合中可能增强出血风险的是：A.华法林+阿司匹林B.肝素+双嘧达莫C.利伐沙班+布洛芬D.低分子肝素+丹参滴丸答案：ABCD解析：华法林（口服抗凝）+阿司匹林（抗血小板）、肝素（注射抗凝）+双嘧达莫（抗血小板）、利伐沙班（新型口服抗凝）+布洛芬（NSAIDs抗血小板）、低分子肝素（抗凝）+丹参（活血中药）均可能协同增加出血风险。3.下列属于特殊管理药品的是：A.芬太尼透皮贴剂B.咪达唑仑注射液C.盐酸麻黄碱片D.地高辛片答案：ABC解析：特殊管理药品包括麻醉药品（芬太尼）、精神药品（咪达唑仑为第二类）、医疗用毒性药品、药品类易制毒化学品（麻黄碱）；地高辛为治疗窗窄的药品，不属于特殊管理。4.影响药物制剂溶出度的因素包括：A.药物的粒径B.片剂的硬度C.崩解剂的用量D.包衣材料的性质答案：ABCD解析：溶出度是指药物从制剂中溶出的速度和程度，受药物本身性质（粒径、溶解度）、制剂工艺（硬度、崩解剂用量）、包衣材料（如缓释包衣延缓溶出）等影响。5.依据《抗菌药物临床应用管理办法》，下列属于限制使用级抗菌药物的使用条件的是：A.经抗感染或有关专家会诊同意B.具有中级以上专业技术职务任职资格的医师开具C.住院患者需经主治医师以上查房记录D.门诊患者可直接开具答案：AB解析：限制使用级抗菌药物需由中级以上职称医师开具，且需经具有高级专业技术职务任职资格的医师或抗菌药物管理工作组认定的会诊人员会诊同意；住院患者需严格掌握指征，门诊不得限制使用级抗菌药物（特殊情况除外）。6.关于生物利用度的描述，正确的是：A.是评价制剂吸收程度的重要指标B.绝对生物利用度以静脉注射为参比C.相对生物利用度以市售标准制剂为参比D.生物利用度高的制剂疗效一定好答案：ABC解析：生物利用度（F）指药物经血管外给药后进入体循环的相对量和速度，是评价制剂质量的重要指标；绝对生物利用度（F=AUC血管外/AUC静脉×100%）；相对生物利用度（F=AUC受试制剂/AUC标准制剂×100%）；生物利用度高但可能存在靶向性差异，疗效不一定更好。7.下列需做皮试的药物是：A.青霉素钠注射液B.破伤风抗毒素注射液C.细胞色素C注射液D.头孢曲松钠注射液答案：ABCD解析：《中华人民共和国药典临床用药须知》规定需皮试的药物包括青霉素类、破伤风抗毒素（马血清）、细胞色素C、部分头孢菌素（如说明书要求）等。8.关于医院制剂的管理，正确的是：A.需取得《医疗机构制剂许可证》B.不得在市场上销售C.可以发布广告D.需经省级药品监督管理部门批准答案：ABD解析：医院制剂需经省级药监局批准，取得《医疗机构制剂许可证》后方可配制；不得在市场销售或发布广告；只能在本医疗机构内使用（特殊情况经批准可调剂至其他机构）。9.下列药物中，通过抑制细菌细胞壁合成发挥作用的是：A.头孢他啶B.万古霉素C.克林霉素D.磷霉素答案：ABD解析：β-内酰胺类（头孢他啶）、糖肽类（万古霉素）、磷霉素均通过抑制细胞壁合成杀菌；克林霉素通过抑制细菌蛋白质合成（与50S亚基结合）起作用。10.关于药品广告的管理，下列说法正确的是：A.处方药可以在医学、药学专业刊物上发布广告B.非处方药广告需标明“请按药品说明书或在药师指导下购买和使用”C.药品广告不得含有“无效退款”“根治”等承诺D.药品广告需经省级药品监督管理部门批准答案：ABCD解析：《广告法》《药品广告审查办法》规定，处方药只能在专业期刊发布；非处方药需标明指导用语；广告不得有疗效保证、根治等绝对化用语；广告批准文号由省级药监局核发。三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.胰岛素注射液的储存温度为2～8℃，开启后可在常温下保存28天。（√）解析：未开启的胰岛素需冷处保存（2～8℃），开启后可在常温（≤30℃）保存28天，避免冷冻。2.苯二氮䓬类药物（如地西泮）的戒断反应可通过快速停药避免。（×）解析：苯二氮䓬类长期使用需逐渐减量停药，快速停药易引发严重戒断反应（如癫痫发作）。3.中药饮片的炮制必须按照国家药品标准执行，无国家标准的，按省级药品监督管理部门制定的炮制规范执行。（√）解析：《药品管理法》规定，中药饮片炮制标准优先执行国家标准，无国标则按省级炮制规范。4.药物的治疗指数（TI）=LD50/ED50，TI越大，药物安全性越高。（√）解析：治疗指数是半数致死量与半数有效量的比值，比值越大，安全范围越宽。5.医疗机构配制的制剂可以在本机构内调剂使用，无需审批。（×）解析：医疗机构制剂一般只能在本机构使用，调剂至其他机构需经省级药监局批准（紧急情况下可先调剂后备案）。6.庆大霉素与呋塞米联用可增加耳毒性风险。（√）解析：呋塞米为强效利尿剂，可加重氨基糖苷类（庆大霉素）的耳毒性，避免联用。7.药品说明书中“禁忌”是指禁止使用该药品的情况，“慎用”是指需谨慎使用，必要时监测。（√）解析：禁忌为绝对禁止，慎用为相对风险，需权衡利弊。8.普通感冒患者常规使用抗菌药物可预防继发细菌感染。（×）解析：普通感冒多为病毒感染，抗菌药物无预防作用，反而增加耐药性风险。9.缓释制剂的释药速度需符合零级动力学特征。（×）解析：缓释制剂多为一级动力学或接近零级，控释制剂严格符合零级动力学。10.药品经营企业可以从不具有药品生产、经营资格的企业购进药品。（×）解析：《药品管理法》规定，药品经营企业必须从具有合法资质的企业购进药品。四、案例分析题（共2题，每题12.5分，共25分）案例1：患者，男，68岁，因“反复胸闷、气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。诊断：慢性心力衰竭（NYHA心功能Ⅲ级）、高血压3级（极高危）、2型糖尿病。入院后医嘱：①呋塞米片20mgpobid②螺内酯片20mgpoqd③厄贝沙坦片150mgpoqd④地高辛片0.125mgpoqd⑤二甲双胍片0.5gpotid问题：1.分析该患者用药方案的合理性，指出潜在风险及处理措施。2.若患者用药3天后出现食欲减退、恶心、乏力，心电图示室性早搏二联律，可能的原因是什么？需做哪些检查？答案：1.合理性分析：-呋塞米（排钾利尿剂）+螺内酯（保钾利尿剂）：协同利尿，减少低钾血症风险（合理）。-厄贝沙坦（ARB）：抑制RAAS系统，改善心室重构，适用于心衰患者（合理）。-地高辛：增强心肌收缩力，改善心衰症状（NYHAⅢ级适用