医院环境卫生学监测考试题及答案解析

医院环境卫生学监测考试题及答案解析一、单选题1.医院环境卫生学监测采样后送检时间不得超过（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B解析：医院环境卫生学监测采样后送检时间不得超过4小时，以保证样本的准确性和可靠性，故答案选B。2.下列哪种物品不属于高度危险性物品（）A.手术器械B.心脏导管C.体温表D.植入物答案：C解析：高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、心脏导管、植入物等。而体温表一般属于中度危险性物品，故答案选C。3.空气采样时，室内面积≤30m²，设内、中、外对角线三点，内、外点应距墙壁（）A.0.1mB.0.2mC.0.5mD.1m答案：C解析：空气采样时，室内面积≤30m²，设内、中、外对角线三点，内、外点应距墙壁0.5m，这样能更准确地反映室内空气的卫生状况，故答案选C。4.物体表面采样时，用5cm×5cm的标准灭菌规格板，放在被检物体表面，采样面积≥（）A.10cm²B.20cm²C.30cm²D.40cm²答案：A解析：物体表面采样时，用5cm×5cm的标准灭菌规格板，放在被检物体表面，采样面积≥10cm²，以保证采样的代表性，故答案选A。5.医务人员手采样的部位是（）A.双手的每个手指掌面B.双手的每个手指背面C.双手的手掌D.双手的手指尖答案：A解析：医务人员手采样的部位是双手的每个手指掌面，因为手指掌面在医疗操作中接触患者和物品的机会较多，更能反映手部的卫生情况，故答案选A。6.医院Ⅱ类环境空气、物体表面、医务人员手细菌菌落总数卫生标准分别为（）A.≤200cfu/m³、≤5cfu/cm²、≤5cfu/cm²B.≤500cfu/m³、≤10cfu/cm²、≤10cfu/cm²C.≤100cfu/m³、≤5cfu/cm²、≤5cfu/cm²D.≤300cfu/m³、≤15cfu/cm²、≤15cfu/cm²答案：A解析：医院Ⅱ类环境包括普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房等，其空气、物体表面、医务人员手细菌菌落总数卫生标准分别为≤200cfu/m³、≤5cfu/cm²、≤5cfu/cm²，故答案选A。7.医院Ⅲ类环境空气细菌菌落总数卫生标准为（）A.≤200cfu/m³B.≤500cfu/m³C.≤100cfu/m³D.≤300cfu/m³答案：B解析：医院Ⅲ类环境包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病室和房间等，其空气细菌菌落总数卫生标准为≤500cfu/m³，故答案选B。8.医院Ⅳ类环境物体表面细菌菌落总数卫生标准为（）A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤20cfu/cm²答案：C解析：医院Ⅳ类环境包括传染病科及病房，其物体表面细菌菌落总数卫生标准为≤15cfu/cm²，故答案选C。9.采样后的血平板在35℃培养箱中培养（）小时后观察结果。A.12B.24C.48D.72答案：C解析：采样后的血平板在35℃培养箱中培养48小时后观察结果，这样可以让细菌有足够的时间生长繁殖，便于准确计数，故答案选C。10.医院环境卫生学监测中，使用中的消毒剂染菌量应（）A.≤10cfu/mlB.≤50cfu/mlC.≤100cfu/mlD.≤200cfu/ml答案：C解析：医院环境卫生学监测中，使用中的消毒剂染菌量应≤100cfu/ml，以保证消毒剂的消毒效果，故答案选C。二、多选题1.医院环境卫生学监测的内容包括（）A.空气B.物体表面C.医务人员手D.消毒剂E.医疗用水答案：ABCDE解析：医院环境卫生学监测的内容涵盖多个方面，包括空气、物体表面、医务人员手、消毒剂以及医疗用水等，全面监测这些内容有助于评估医院环境的卫生质量，预防医院感染的发生，故答案选ABCDE。2.下列关于空气采样的说法正确的是（）A.采样前室内停止清扫、消毒等活动B.采样高度与地面垂直高度为0.8-1.5mC.采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁D.采样后将平皿盖盖上送检E.采样时间为消毒处理后或规定的通风换气后答案：ABCDE解析：空气采样前室内应停止清扫、消毒等活动，以避免干扰采样结果；采样高度与地面垂直高度为0.8-1.5m，能较好地反映人体呼吸带的空气情况；采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，采样后将平皿盖盖上送检；采样时间为消毒处理后或规定的通风换气后，这样能准确评估空气的卫生状况，故答案选ABCDE。3.物体表面采样时，应注意（）A.采样时应避免采样者的手污染样本B.采样部位应选择在经常接触且有代表性的地方C.若被采表面小于100cm²，应采全部表面D.若被采表面大于100cm²，应在四个角及中央共采5个点E.采样后应及时送检答案：ABCDE解析：物体表面采样时，为保证样本的准确性，应避免采样者的手污染样本；采样部位要选择在经常接触且有代表性的地方；若被采表面小于100cm²，采全部表面；若被采表面大于100cm²，在四个角及中央共采5个点；采样后及时送检，故答案选ABCDE。4.医务人员手卫生监测不合格的原因可能有（）A.洗手方法不正确B.洗手时间不足C.未使用合适的洗手用品D.接触污染物品后未及时洗手E.手部皮肤有破损答案：ABCDE解析：医务人员手卫生监测不合格的原因是多方面的，洗手方法不正确、洗手时间不足、未使用合适的洗手用品都会影响洗手效果；接触污染物品后未及时洗手会导致手部细菌增多；手部皮肤有破损也容易滋生细菌，增加感染风险，故答案选ABCDE。5.医院环境卫生学监测的意义在于（）A.及时发现医院感染的危险因素B.评价消毒、灭菌效果C.为医院感染的预防和控制提供科学依据D.促进医院感染管理工作的规范化E.提高医院的医疗质量和服务水平答案：ABCDE解析：医院环境卫生学监测可以及时发现医院感染的危险因素，如空气、物体表面、医务人员手等的污染情况；评价消毒、灭菌效果，确保消毒措施的有效性；为医院感染的预防和控制提供科学依据，制定合理的防控策略；促进医院感染管理工作的规范化，提高管理水平；最终提高医院的医疗质量和服务水平，保障患者的安全，故答案选ABCDE。6.下列属于医院Ⅰ类环境的有（）A.层流洁净手术室B.层流洁净病房C.普通手术室D.供应室无菌区E.烧伤病房答案：AB解析：医院Ⅰ类环境包括层流洁净手术室、层流洁净病房等，这类环境对空气洁净度要求极高。普通手术室、供应室无菌区属于Ⅱ类环境，烧伤病房也多属于Ⅱ类环境，故答案选AB。7.消毒剂的监测内容包括（）A.有效成分含量B.染菌量C.稳定性D.刺激性E.消毒效果答案：ABCDE解析：消毒剂的监测内容较为全面，包括有效成分含量，以确保消毒剂的浓度符合要求；染菌量，保证消毒剂的卫生质量；稳定性，了解消毒剂在储存和使用过程中的性能变化；刺激性，评估其对人体和环境的影响；消毒效果，验证其杀灭微生物的能力，故答案选ABCDE。8.医疗用水的监测项目有（）A.细菌总数B.大肠埃希菌C.余氯D.重金属含量E.酸碱度答案：ABCDE解析：医疗用水的监测项目包括细菌总数，反映水中微生物的污染程度；大肠埃希菌，作为粪便污染的指示菌；余氯，保证水的消毒效果；重金属含量，防止重金属对人体造成危害；酸碱度，维持水的化学稳定性，故答案选ABCDE。9.医院环境卫生学监测结果超标时，应采取的措施有（）A.查找原因B.加强消毒、灭菌措施C.增加监测频率D.对相关人员进行培训E.报告医院感染管理部门答案：ABCDE解析：当医院环境卫生学监测结果超标时，首先要查找原因，明确导致超标的因素；加强消毒、灭菌措施，降低污染水平；增加监测频率，及时掌握环境变化；对相关人员进行培训，提高他们的卫生意识和操作技能；并报告医院感染管理部门，共同制定和实施整改措施，故答案选ABCDE。10.关于医院环境卫生学监测的质量控制，下列说法正确的是（）A.采样器具应严格灭菌B.采样人员应经过专业培训C.监测方法应符合标准要求D.实验室检测应严格按照操作规程进行E.监测结果应及时、准确记录和报告答案：ABCDE解析：医院环境卫生学监测的质量控制至关重要，采样器具应严格灭菌，防止交叉污染；采样人员应经过专业培训，保证采样的规范性；监测方法应符合标准要求，确保结果的准确性；实验室检测应严格按照操作规程进行，提高检测质量；监测结果应及时、准确记录和报告，为医院感染防控提供可靠依据，故答案选ABCDE。三、判断题1.医院环境卫生学监测只需要在医院新建、改建、扩建后进行。（）答案：×解析：医院环境卫生学监测是一项常态化的工作，不仅仅在医院新建、改建、扩建后进行，还应定期开展常规监测，以及在发生医院感染暴发等特殊情况时随时进行监测，故答案为×。2.空气采样时，室内面积＞30m²，应设四角及中央五点进行采样。（）答案：√解析：当室内面积＞30m²时，设四角及中央五点进行空气采样，能更全面地反映室内空气的卫生状况，故答案为√。3.物体表面采样时，采样面积可以小于10cm²。（）答案：×解析：物体表面采样时，用5cm×5cm的标准灭菌规格板，采样面积≥10cm²，以保证采样的代表性，故答案为×。4.医务人员手采样时，只需采集手掌部分。（）答案：×解析：医务人员手采样的部位是双手的每个手指掌面，而不是仅采集手掌部分，手指掌面在医疗操作中接触患者和物品的机会较多，更能反映手部的卫生情况，故答案为×。5.医院Ⅲ类环境的医务人员手细菌菌落总数卫生标准为≤10cfu/cm²。（）答案：√解析：医院Ⅲ类环境包括儿科病房、妇产科检查室等，其医务人员手细菌菌落总数卫生标准为≤10cfu/cm²，故答案为√。6.消毒剂的有效成分含量越高，消毒效果就越好。（）答案：×解析：消毒剂的消毒效果不仅与有效成分含量有关，还与作用时间、温度、湿度、微生物种类等多种因素有关。有效成分含量过高可能会对人体和环境造成危害，且不一定能提高消毒效果，故答案为×。7.医疗用水的细菌总数超标时，应立即停止使用。（）答案：√解析：医疗用水的细菌总数超标说明水受到了污染，继续使用可能会导致医院感染的发生，应立即停止使用，并查找原因进行处理，故答案为√。8.医院环境卫生学监测结果合格就可以放松对医院感染的防控。（）答案：×解析：医院环境卫生学监测结果合格只是一个阶段性的指标，医院感染的防控是一个持续的过程，不能因为一次监测结果合格就放松警惕，仍需持续加强管理和监测，故答案为×。9.采样后的样本可以在常温下长时间保存。（）答案：×解析：采样后的样本应及时送检，一般不可以在常温下长时间保存，因为常温下微生物可能会继续生长繁殖，影响检测结果的准确性，故答案为×。10.医院感染管理部门只需要关注医院感染病例的监测，不需要关注环境卫生学监测。（）答案：×解析：医院感染管理部门不仅要关注医院感染病例的监测，还要重视环境卫生学监测。环境卫生学监测可以及时发现潜在的感染危险因素，为医院感染的预防和控制提供重要依据，两者相辅相成，故答案为×。四、填空题1.医院环境卫生学监测采样时，采样人员应严格遵守______操作原则。答案：无菌2.空气采样时，平皿应在室内暴露______分钟。答案：53.物体表面采样时，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子在规格板内横竖往返各涂抹______次。答案：54.医务人员手采样后，将棉拭子放入______ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内送检。答案：105.医院Ⅱ类环境的空气细菌菌落总数卫生标准为______cfu/m³。答案：≤2006.医院Ⅲ类环境的物体表面细菌菌落总数卫生标准为______cfu/cm²。答案：≤107.医院Ⅳ类环境的医务人员手细菌菌落总数卫生标准为______cfu/cm²。答案：≤158.消毒剂的稳定性监测一般采用______法。答案：化学分析法9.医疗用水的细菌总数检测一般采用______法。答案：倾注培养10.医院环境卫生学监测结果应记录在专用的______上。答案：监测记录本五、简答题1.简述医院环境卫生学监测的目的。(1).及时发现医院环境中可能存在的感染危险因素，如空气、物体表面、医务人员手等的污染情况，以便采取针对性的防控措施。(2).评价医院消毒、灭菌措施的效果，确保消毒方法和消毒剂的使用符合要求，保障医院环境的卫生质量。(3).为医院感染的预防和控制提供科学依据，通过监测结果制定合理的感染防控策略和管理制度。(4).促进医院感染管理工作的规范化和标准化，提高医院的整体管理水平。(5).保障患者和医务人员的健康安全，减少医院感染的发生，提高医疗质量和服务水平。2.请说明空气采样的具体步骤。(1).采样前准备：选择合适的采样仪器和培养基，如普通营养琼脂平皿；采样前室内停止清扫、消毒等活动，关闭门窗，静止10-15分钟；采样人员穿戴好工作服、帽子、口罩，严格遵守无菌操作原则。(2).确定采样点数和位置：室内面积≤30m²，设内、中、外对角线三点，内、外点应距墙壁0.5m；室内面积＞30m²，设四角及中央五点。(3).采样：将平皿盖打开，扣放于平皿旁，在室内暴露5分钟后盖上平皿盖。(4).送检：采样后及时将平皿送检，在35℃培养箱中培养48小时后观察结果。3.简述物体表面采样的注意事项。(1).采样前准备：准备好采样所需的物品，如无菌棉拭子、含相应中和剂的无菌洗脱液、规格板等；采样人员严格遵守无菌操作原则，避免自身污染样本。(2).采样部位选择：选择经常接触且有代表性的地方，如门把手、病床扶手、治疗车等。(3).采样方法：用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，剪去手接触部位后，将棉拭子放入含相应中和剂的无菌洗脱液试管内。(4).采样面积：若被采表面小于100cm²，应采全部表面；若被采表面大于100cm²，应在四个角及中央共采5个点，采样面积≥10cm²。(5).采样后处理：采样后及时送检，避免样本受到污染和干燥。4.分析医务人员手卫生监测不合格的常见原因及改进措施。常见原因：-(1).洗手方法不正确：许多医务人员可能没有掌握正确的七步洗手法，导致手部清洁不彻底。-(2).洗手时间不足：在忙碌的工作中，医务人员可能为了节省时间而缩短洗手时间，无法达到有效的清洁效果。-(3).未使用合适的洗手用品：如使用的洗手液质量不佳或不符合卫生标准，影响洗手效果。-(4).接触污染物品后未及时洗手：在接触患者的分泌物、排泄物、血液等污染物品后，没有及时进行洗手，导致手部细菌滋生。-(5).手部皮肤有破损：手部皮肤破损容易藏污纳垢，且破损处更容易感染细菌。改进措施：-(1).加强培训：定期组织医务人员进行手卫生知识培训，包括正确的洗手方法、洗手时间、洗手用品的选择等，提高他们的手卫生意识和操作技能。-(2).提供充足的洗手设施和用品：在医院各科室配备足够的洗手池、洗手液、干手用品等，并确保其质量符合要求。-(3).建立监督机制：安排专人对医务人员的手卫生情况进行监督检查，发现问题及时纠正和指导。-(4).加强宣传教育：通过张贴宣传海报、发放宣传资料等方式，营造良好的手卫生氛围，提高医务人员的自觉性。-(5).关注手部皮肤健