2025消毒灭菌考试试题及答案

2025消毒灭菌考试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.关于消毒与灭菌的本质区别，正确的是（）A.消毒仅杀灭细菌繁殖体，灭菌需杀灭所有微生物B.消毒使用化学方法，灭菌使用物理方法C.消毒不能达到无菌水平，灭菌可达到无菌水平D.消毒适用于环境，灭菌适用于医疗器械答案：C2.压力蒸汽灭菌中，“预真空”的主要作用是（）A.提高腔内温度均匀性B.减少蒸汽用量C.缩短灭菌时间D.降低能耗答案：A3.紫外线消毒的最佳波长是（）A.200220nmB.253.7nmC.280300nmD.365nm答案：B4.戊二醛作为高效消毒剂，其常用浓度及浸泡时间为（）A.0.5%，30分钟B.2%，10小时C.1%，2小时D.5%，15分钟答案：B5.环氧乙烷灭菌的关键控制参数不包括（）A.温度（5560℃）B.相对湿度（60%80%）C.浓度（450800mg/L）D.光照强度答案：D6.医疗用品按危险性分类，血压计袖带属于（）A.高度危险性物品B.中度危险性物品C.低度危险性物品D.无危险性物品答案：C7.含氯消毒剂配置后，有效使用时间不超过（）A.2小时B.4小时C.24小时D.72小时答案：C8.干热灭菌时，玻璃器皿的包装要求是（）A.单层棉布包裹B.开放式放置C.金属盒密闭D.纸塑袋密封答案：A9.生物指示物（BI）用于压力蒸汽灭菌效果监测时，常用菌种是（）A.枯草杆菌黑色变种芽胞（ATCC9372）B.嗜热脂肪杆菌芽胞（ATCC7953）C.金黄色葡萄球菌（ATCC25923）D.大肠杆菌（ATCC25922）答案：B10.低温等离子体灭菌不适用于以下哪种材质（）A.不锈钢B.聚四氟乙烯C.棉布D.硅胶答案：B11.手卫生消毒效果监测时，细菌菌落总数应≤（）A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：B12.对朊病毒污染的物品，应选择的消毒方法是（）A.含氯消毒剂（1000mg/L）浸泡30分钟B.1mol/L氢氧化钠浸泡1小时，再压力蒸汽灭菌（134℃，18分钟）C.75%乙醇擦拭D.紫外线照射60分钟答案：B13.普通30W紫外线灯在1m处的辐射强度应≥（）A.40μW/cm²B.70μW/cm²C.100μW/cm²D.150μW/cm²答案：B14.煮沸消毒时，海拔每增加300m，消毒时间应延长（）A.1分钟B.2分钟C.3分钟D.5分钟答案：A15.化学指示卡（包内卡）变色不合格时，应（）A.重新灭菌后使用B.记录后继续使用C.降低灭菌温度重新处理D.更换指示卡品牌答案：A16.医疗机构污水消毒后，总余氯应达到（）A.0.51.0mg/LB.3.010.0mg/LC.15.020.0mg/LD.25.030.0mg/L答案：B17.一次性使用医疗用品的卫生要求中，环氧乙烷残留量应≤（）A.1μg/gB.5μg/gC.10μg/gD.25μg/g答案：C18.皮肤消毒时，碘酊的作用时间至少为（）A.10秒B.30秒C.1分钟D.2分钟答案：C19.压力蒸汽灭菌器生物监测的频率为（）A.每日灭菌前B.每周一次C.每月一次D.每季度一次答案：B20.对结核分枝杆菌污染的环境表面，应选择的消毒剂是（）A.季铵盐类（低效）B.醇类（中效）C.含氯消毒剂（高效）D.过氧乙酸（高效）答案：C二、填空题（共15题，每空1分，共15分）1.消毒灭菌的基本原则包括______、______和______。（安全性、有效性、经济性）2.湿热灭菌的原理是通过______破坏微生物的______结构。（蛋白质变性、核酸）3.含氯消毒剂的杀菌有效成分是______，其稳定性受______和______影响较大。（次氯酸、温度、pH值）4.紫外线消毒的有效距离为______，最佳照射时间为______。（12米、3060分钟）5.医疗废物中，被患者血液污染的棉球属于______废物，废弃的化学消毒剂属于______废物。（感染性、化学性）6.压力蒸汽灭菌的“三大要素”是______、______和______。（温度、时间、饱和蒸汽）7.环氧乙烷灭菌后的解析时间，对于植入性器械应≥______，普通器械≥______。（24小时、12小时）8.手卫生包括______、______和______。（洗手、卫生手消毒、外科手消毒）9.干热灭菌的温度时间组合中，160℃需______，170℃需______。（2小时、1小时）10.化学消毒剂的“中和剂”作用是______，避免残留消毒剂对______的抑制。（终止消毒剂的杀菌作用、微生物培养）三、简答题（共5题，每题7分，共35分）1.简述压力蒸汽灭菌效果的监测方法及频率。答案：监测方法包括：（1）物理监测：每锅次监测，记录温度、压力、时间；（2）化学监测：包外指示胶带（每包）、包内指示卡（最难灭菌部位）；（3）生物监测：每周一次（嗜热脂肪杆菌芽胞），新安装、维修后或怀疑失败时增加；（4）BD试验：预真空灭菌器每日灭菌前进行，监测冷空气排除效果。2.比较75%乙醇与含氯消毒剂的适用范围及注意事项。答案：适用范围：75%乙醇：皮肤消毒（外科手、注射部位）、小物体表面（如听诊器）；含氯消毒剂：环境表面（地面、墙面）、物体表面（医疗器械）、污染物（血液、体液）、污水消毒。注意事项：乙醇：易燃，避免明火；对醇类过敏者慎用；不适用于被有机物（如血液）严重污染的物品；含氯消毒剂：有腐蚀性，金属物品需及时冲洗；不稳定，现配现用；对皮肤黏膜有刺激性，需戴手套；避免与酸性物质混合（产生氯气）。3.简述手术器械预处理的步骤及意义。答案：预处理步骤：（1）分类：区分感染性与非感染性器械；（2）保湿：使用酶清洁剂浸泡（避免血渍干燥）；（3）初步清洗：去除可见污染物（软毛刷刷洗关节、齿槽）；（4）干燥：避免水分残留导致锈蚀。意义：（1）提高后续清洗消毒效果（减少有机物干扰）；（2）降低生物负荷（减少灭菌难度）；（3）保护器械（防止污染物固化损伤表面）；（4）减少人员暴露风险（避免直接接触污染物）。4.列举5种高效消毒剂，并说明其适用场景。答案：（1）过氧乙酸：耐腐蚀医疗器械（如内镜）、环境空气消毒（0.2%喷雾）；（2）戊二醛：不耐热精密器械（如腹腔镜）浸泡灭菌（2%浓度，10小时）；（3）环氧乙烷：畏湿热的电子设备（如血压监护仪）、一次性医疗用品灭菌；（4）含氯消毒剂（≥5000mg/L）：朊病毒污染器械浸泡（1小时）、炭疽芽胞污染环境；（5）低温等离子体：金属/非金属器械（如电刀头）快速灭菌（3060分钟）。5.简述紫外线消毒的局限性及改进措施。答案：局限性：（1）穿透力弱（不能穿透纸张、玻璃、尘埃）；（2）受环境因素影响大（温度<20℃或>40℃、湿度>60%时效果下降）；（3）对细菌芽胞杀灭需长时间（≥60分钟）；（4）对人体有伤害（紫外线辐射可致结膜炎、皮肤红斑）。改进措施：（1）清洁环境（减少尘埃）；（2）调整照射距离（12米）和时间（≥30分钟）；（3）配合机械通风（降低湿度）；（4）使用移动式紫外线灯（多角度照射）；（5）人员防护（消毒时撤离，佩戴防护眼镜）。四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：某社区医院门诊换药室，护士使用戊二醛浸泡治疗碗（已使用过，未预处理），浸泡时间为4小时后直接用于患者伤口换药。3日后，3名患者出现伤口感染，细菌培养为铜绿假单胞菌。问题：分析感染原因，并提出改进措施。答案：感染原因：（1）预处理缺失：治疗碗未清洗直接浸泡，有机物（血液、组织液）包裹细菌，戊二醛无法有效接触微生物；（2）浸泡时间不足：2%戊二醛达到灭菌需10小时，4小时仅能消毒（不能杀灭芽胞及部分耐药菌）；（3）操作不规范：浸泡后未用无菌水冲洗（戊二醛残留可能刺激组织，但更关键的是未达到灭菌水平）；（4）环境管理缺陷：换药室可能存在铜绿假单胞菌污染（如湿化瓶、水槽）。改进措施：（1）预处理：使用后立即用酶清洁剂清洗，去除可见污染物；（2）规范浸泡：2%戊二醛浸泡时间≥10小时（灭菌），或选择压力蒸汽灭菌（更可靠）；（3）监测：每两周监测戊二醛浓度（低于1.8%时更换），每月做生物监测（枯草杆菌芽胞）；（4）环境消毒：每日用含氯消毒剂（500mg/L）擦拭台面、水槽，保持干燥；（5）培训：强化护士对消毒剂性能、操作流程的认知。案例2：某医院供应室新购入一台脉动真空压力蒸汽灭菌器，首次使用时，生物监测（嗜热脂肪杆菌芽胞）培养48小时后出现菌落生长。问题：分析可能的失败原因，并提出验证及处理方案。答案：可能原因：（1）灭菌参数未达标：温度（<132℃）、时间（<4分钟）或压力不足（蒸汽不饱和）；（2）装载不当：物品放置过密（阻碍蒸汽穿透），包体积过大（>30cm×30cm×50cm）；（3）生物指示剂质量问题：过期、保存不当（如受潮）；（4）设备故障：真空泵老化（冷空气未排尽）、蒸汽发生器水垢堵塞（蒸汽量不足）；（5）操作错误：未预热、程序选择错误（如选择“器械”而非“包裹”模式）。验证及处理方