2025年心理咨询师考试题库及答案(必刷)

2025年心理咨询师考试题库及答案(必刷)1.【单选】当来访者反复提到“我总想控制自己的情绪，却越控制越失控”，咨询师最优先使用的技术是A.情感反映B.开放式提问C.悖论干预D.认知重构答案：C解析：悖论干预通过指令“请继续保持这种失控”打破控制—反控制的恶性循环，制造二次改变。2.【单选】在团体辅导的“过渡阶段”，领导者发现成员A始终沉默且回避目光接触，此时最恰当的干预是A.直接点名要求A分享B.配对活动让A与B两两交流C.领导者自我暴露自己曾经沉默的体验D.用眼神鼓励并等待A主动开口答案：B解析：配对降低暴露等级，既保护A的安全感，又提供结构化互动。3.【单选】某来访者PHQ-9得分19，GAD-7得分14，既往无躁狂史，首选的循证治疗是A.正念认知疗法B.行为激活C.暴露反应阻止D.人际心理治疗答案：B解析：中重度抑郁伴焦虑，行为激活对快感缺失与回避行为最直接。4.【单选】关于儿童游戏治疗中的“追踪描述”，下列做法正确的是A.“你在把娃娃放进汽车，说明你渴望逃离家庭”B.“你把积木堆高，然后推倒，像是对愤怒的表达”C.“你把红色积木放在蓝色上面”D.“你重复搭积木，是否因为缺乏安全感”答案：C解析：追踪描述只客观陈述可观察行为，不做解释或情感归因。5.【单选】在EMDR再加工阶段，来访者SUD从8降至1，但VoC仍为3，下一步应A.继续眼动直到VoC≥6B.安装积极认知C.进行身体扫描D.回到资源强化答案：B解析：SUD已达标，VoC低提示积极认知未整合，需安装。6.【单选】咨询师在朋友圈晒出与来访者的合影，已模糊面部，但配文“今天又被生命故事震撼”，其违反的伦理条款是A.保密例外B.多重关系C.公众陈述D.知情同意答案：C解析：即使模糊面孔，情境信息仍可被识别，属于不当公众陈述。7.【单选】一例边缘型人格障碍来访者出现自伤冲动，已签署不自杀协议，当晚微信留言“我实在撑不住了”，咨询师最先应A.通知家属B.联系警方C.进行电话风险评估D.提示阅读协议答案：C解析：先评估危险等级，再决定下一步，避免过度或不足反应。8.【单选】根据IAPT指南，抑郁症状改善到PHQ-9≤多少即可考虑低强度治疗结案A.9B.7C.5D.3答案：C解析：PHQ-9≤5为可靠改善阈值，可转自助维持。9.【单选】关于文化谦逊，下列表述错误的是A.终身学习取向B.专家姿态C.权力差异反思D.系统性视角答案：B解析：文化谦逊反对专家姿态，强调与来访者共同探索文化叙事。10.【单选】在焦点解决短期治疗中，来访者说“如果明天醒来问题消失，最先注意到的信号是儿子对我微笑”，该表述属于A.例外B.奇迹问题C.量尺问句D.应对问句答案：B解析：典型奇迹问题描述，用于构建良好未来图景。11.【单选】使用贝克绝望量表时，若条目“我对未来充满热情”选“完全不同意”，提示A.认知扭曲B.自杀高风险C.抑郁严重程度D.缺乏社会支持答案：B解析：该条目反向计分，强烈否定提示绝望感高，为自杀核心预测因子。12.【单选】关于远程视频咨询，下列做法符合伦理的是A.使用免费公共Wi-Fi确保灵活B.提前进行网络稳定性测试C.让来访者自行选择是否录像D.咨询中截屏保存关键表情答案：B解析：稳定性测试保障服务质量与连续性，其余选项均涉隐私风险。13.【单选】在荣格分析中，来访者梦中出现“智慧老人”形象，其原型功能是A.自我防御B.个体化向导C.阴影整合D.阿尼玛投射答案：B解析：智慧老人象征内在指导功能，引领个体化历程。14.【单选】一例产后6周女性主诉“看见孩子哭就心慌，担心自己会伤害他”，EPDS得分18，最优先排除A.产后抑郁B.产后强迫C.产后精神病D.适应障碍答案：C解析：存在伤婴念头需先排除精神病性幻听/命令性幻觉。15.【单选】根据霍兰德职业代码，来访者表现出“喜欢与数据、规则打交道，避免模糊社交”，其首码为A.RB.IC.CD.E答案：C解析：Conventional型偏好结构化、可预测任务。16.【单选】在叙事治疗中，将“抑郁”外化为“黑狗”属于A.独特结果B.外化对话C.重写对话D.见证仪式答案：B解析：外化把问题与人分离，降低羞耻，开启新故事空间。17.【单选】咨询师发现来访者对“被抛弃”极度敏感，其早期图式最可能是A.缺陷/羞耻B.遗弃/不稳定C.依赖/无能D.失败答案：B解析：遗弃图式直接关联对被抛弃的恐惧与情绪风暴。18.【单选】在团体沙盘治疗中，成员B未经同意移动他人沙具，领导者应A.立即制止并教育规则B.记录动态，讨论阶段再处理C.让被移动成员自行协商D.忽略以保持自由与受保护空间答案：B解析：沙盘象征性空间需先容纳，讨论阶段再浮现人际模式。19.【单选】关于脑电生物反馈治疗ADHD，最常用的训练波段是A.提升α，抑制βB.提升SMR，抑制θC.提升γ，抑制αD.提升δ，抑制θ答案：B解析：SMR(12-15Hz)提升与θ(4-8Hz)抑制改善持续注意。20.【单选】在危机干预六步模型中，第二步是A.建立关系B.评估危机程度C.处理情感D.制定计划答案：C解析：Roberts六步：建立关系→处理情感→评估→…21.【单选】来访者说“我总想报复同事，但怕违法”，咨询师使用动机式访谈的“开发分歧”技术，应回应A.“你一方面想报复，另一方面担心法律后果，这种矛盾让你困扰”B.“报复不是好办法，我们可以找更健康策略”C.“你法律意识很强，值得肯定”D.“让我们看看报复背后的需要”答案：A解析：反映矛盾，放大分歧，促发改变谈话。22.【单选】根据ICD-11，复杂性PTSD与PTSD核心区别是A.再体验症状更多B.情绪调节障碍与负面自我概念C.回避行为更广泛D.解离症状突出答案：B解析：复杂性PTSD额外维度：情绪调节、自我概念、人际关系困难。23.【单选】在性少数肯定性咨询中，咨询师自我披露“我也是双性恋”属于A.有益示范B.多重关系C.文化肯定D.边界模糊答案：D解析：自我披露需服务来访者目标，否则易模糊专业边界。24.【单选】关于数字疗法(DTx)，下列说法正确的是A.可完全替代人类咨询师B.需获得药监部门审批方可声称疗效C.无需伦理审查D.仅适用于轻症答案：B解析：DTx若声称治疗疾病，需循证验证与监管审批。25.【单选】在团体咨询结束阶段，成员C出现“提前撤退”行为，其动力学意义常是A.对领导者的愤怒B.对分离的防御C.任务完成D.社会惰化答案：B解析：提前撤退为避免面对团体结束带来的丧失感。26.【单选】使用罗夏墨迹测验时，来访者仅给出“蝙蝠”一个回答，无进一步描述，其特征提示A.高智力B.拒绝合作C.过度收敛D.原创性强答案：C解析：反应数量少、内容常见，提示收敛思维或防御。27.【单选】在认知行为团体中，领导者发现成员D频繁打断他人，此时最符合社会学习理论的技术是A.行为契约B.榜样示范C.系统脱敏D.认知重构答案：B解析：领导者示范倾听行为，成员通过观察模仿学习。28.【单选】一例老年男性丧偶6个月，持续听见已故妻子呼唤自己，最可能的诊断是A.复杂性哀伤B.幻听型抑郁C.正常丧亲体验D.晚发精神分裂症答案：C解析：短暂感知逝者声音在丧亲早期属正常体验，需结合功能评估。29.【单选】关于人工智能情感聊天机器人用于青少年心理支持，首要伦理风险是A.数据泄露B.情感依附C.算法偏见D.费用昂贵答案：B解析：青少年易对机器人形成单向情感依附，影响现实人际。30.【单选】在家庭雕塑中，让父亲站在椅子上俯视母子，其象征性信息是A.父亲缺席B.权力等级C.三角关系D.边界僵化答案：B解析：垂直高度差异直观呈现家庭权力结构。31.【多选】下列哪些属于第三代认知行为疗法A.正念认知疗法B.辩证行为疗法C.接纳承诺疗法D.理性情绪疗法答案：A、B、C解析：第三代以正念、接纳、价值为核心，理性情绪属第二代。32.【多选】在心理评估报告中，“行为观察”部分应包含A.着装与卫生B.眼神接触C.语言连贯性D.对测验项目的反应时答案：A、B、C、D解析：全面客观记录可观察行为，补充测验分数语境。33.【多选】关于网络成瘾诊断，下列符合DSM-5-TR网络游戏障碍草案标准的是A.耐受性B.戒断C.复发D.欺骗答案：A、B、C、D解析：九项标准与物质使用障碍平行。34.【多选】在团体咨询中，出现“替罪羊”现象，领导者恰当干预包括A.保护被攻击成员B.指出攻击者投射C.暂停团体进程D.让替罪羊自我辩护答案：A、B、C解析：优先安全，再解释团体动力，避免让替罪羊独自承担。35.【多选】下列哪些属于创伤知情照护基本原则A.安全B.信任C.合作D.赋权答案：A、B、C、D解析：四项核心，另加文化谦逊与同伴支持。36.【多选】在性治疗中，用于评估女性性兴趣的客观手段包括A.阴道光体积描记B.功能性磁共振C.性幻想日志D.激素六项答案：A、B、D解析：日志属主观报告，其余为客观生理指标。37.【多选】关于心理咨询中的“沉默”，下列说法正确的是A.可能是文化规范B.可能是阻抗C.可能是深度情感处理D.咨询师必须立即打破答案：A、B、C解析：沉默功能多样，需评估后回应。38.【多选】在ADOS-2评估中，模块选择依据包括A.语言表达水平B.年龄C.智商D.是否说短语答案：A、B、D解析：模块按语言功能而非智商划分。39.【多选】下列哪些属于积极心理学干预A.三件好事B.感恩拜访C.优势识别D.思想记录表答案：A、B、C解析：思想记录表属传统CBT技术。40.【多选】在心理热线中，来电者声音颤抖、语速极快，咨询师应A.立即询问自杀意念B.先使用grounding技术C.降低语速示范D.提供即时安全计划答案：B、C解析：先稳定情绪，再评估风险，避免过早提问激化。41.【判断】根据最新研究，使用虚拟现实暴露治疗蜘蛛恐惧，疗效可维持一年以上。答案：正确解析：多项RCT显示12个月随访仍显著优于对照。42.【判断】在精神分析中，所有梦都是愿望的满足。答案：错误解析：创伤梦、重复强迫梦未必是愿望满足。43.【判断】心理咨询师可在朋友圈发布匿名案例细节，只要隐去姓名。答案：错误解析：情境信息仍可识别，违反保密。44.【判断】对于13岁青少年，心理测验结果必须告知本人而非家长。答案：错误解析：未成年人需结合监护权与最佳利益，分段告知。45.【判断】正念练习中，出现躯体疼痛应立即停止并转诊骨科。答案：错误解析：先评估疼痛性质，可能为正常身心反应，无需立即转诊。46.【判断】在团体中，凝聚力越高，疗效一定越好。答案：错误解析：过高凝聚力可能抑制冲突表达与个体差异。47.【判断】根据WHO最新指南，孤独症筛查应纳入18个月常规儿保。答案：正确解析：早期筛查可提升干预窗口。48.【判断】心理咨询师可以接受来访者的手工礼物以维护关系。答案：错误解析：易形成多重关系与剥削，需谢绝或转交机构。49.【判断】在CBT-I中，睡眠限制初期会加重日间嗜睡，属预期现象。答案：正确解析：睡眠压缩阶段常见，需坚持。50.【判断】所有人格障碍均随年龄增长而缓解。答案：错误解析：部分如反社会减轻，边缘型可波动，回避型常持续。51.【填空】在情绪取向治疗(EFT)中，第二阶段“深化”核心任务是帮助伴侣接触________情绪。答案：原发解析：区分原发与继发情绪，促进依恋表达。52.【填空】根据皮亚杰理论，7-11岁儿童处于________运算阶段。答案：具体解析：具体运算期具备守恒与逻辑。53.【填空】在心理热线中，若来电者沉默超过30秒，可使用________技术。答案：开放性邀请解析：如“我在这儿，你想继续说什么都可以”。54.【填空】在认知加工治疗(CPT)中，给创伤记忆贴上“stuckpoint”标签，其本质是________信念。答案：功能不良解析：stuckpoint为与创伤相关的僵化认知。55.【填空】在家庭治疗中，将症状视为家庭系统________的结果。答案：稳态解析：症状维持系统平衡。56.【填空】根据Prochaska改变理论，处于________阶段的个体未来30天准备采取行动。答案：准备解析：准备阶段已计划具体步骤。57.【填空】在神经反馈中，若训练目标为提升感觉运动节律，反馈画面通常采用________呈现。答案：条形图或游戏化奖励解析：实时可视化奖励SMR功率上升。58.【填空】在团体沙盘结束后，领导者引导成员分享感受，此环节称为________。答案：去角色化解析：帮助成员从象征角色回到现实。59.【填空】根据ICD-11，强迫及相关障碍新增________障碍。A.嗅觉引用B.躯体变形C.囤积D.皮肤剥离答案：D解析：皮肤剥离(Excoriation)为新增。60.【填空】在正念减压课程中，________练习旨在培养对呼吸的持续关注。答案：正念呼吸解析：八周课程核心基础。61.【简答】简述“伦理决策八段式”第一步及其重要性。答案：第一步为“识别伦理问题”，准确界定冲突性质决定后续信息收集方向，避免技术化误判。62.【简答】说明在青少年自伤评估中“SLAP”缩写含义。答案：S-自杀意图、L-致命性、A-可获得性、P-保护性因素，用于快速风险分层。63.【简答】列举三种提升团体凝聚力的活动并说明原理。答案：1.名字接龙：降低陌生感，增强记忆；2.合作拼图：共同目标产生互助；3.信任跌倒：体验脆弱与被支持，加速依恋。64.【简答】概述“文化概念化访谈”(CCM)四维度。答案：文化认同、疾病概念、心理社会应激源、文化特征与应对，用于制定文化敏感方案。65.【简答】说明在EMDR治疗中“安装”阶段的具体操作。答案：当SUD降至0-1，VoC≤5时，引导来访者同时持有积极认知与目标画面，进行数轮双侧刺激，直至VoC≥6，躯体感受平静。66.【简答】阐述“情绪粒度”对心理健康的影响机制。答案：高情绪粒度者能精细区分情绪，激活前额叶调控，降低杏仁核过度反应，减少适应不良策略。67.【简答】说明在认知行为团体中“行为实验”与“角色扮演”区别。答案：行为实验在真实情境测试信念，角色扮演在团体内部模拟，前者生态效度高，后者安全可控。68.【简答】列举热线咨询师防止二次创伤的三项组织策略。答案：督导制度、轮班限制、同伴支持小组，系统减少慢性应激暴露。69.【简答】概述“网络咨询伦理三同步”原则。答案：同步保密、同步身份验证、同步应急预案，确保线上与线下伦理等效。70.【简答】说明在伴侣治疗中“识别负向循环”步骤的关键提问。答案：“当你看到伴侣冷漠时，你最害怕的是什么？你随后做了什么？对方又如何回应？”揭示追逐-回避循环。71.【案例分析】背景：女性，29岁，互联网产品经理，主诉“每天加班到23点，入睡困难，凌晨3点常醒，再睡需1小时，持续半年”。PSQI=15，EPDS=7，无自杀意念。体检正常，咖啡因≤1杯/天。问题：(1)给出诊断印象；(2)列出两项首要干预；(3)说明预期阻碍及策略。答案：(1)慢性失眠障碍，F51.01；(2)①CBT-I睡眠限制+刺激控制；②正念放松训练；(3)阻碍：工作弹性低难固定起床时间；策略：提供“社会时差”微调方案，允许周末起床差异<30分钟，使用光疗盒强化晨间觉醒。72.【案例分析】背景：男性，17岁，高三，成绩年级前十。近月频繁洗手，每日>50次，皮肤破溃。Y-BOCS=24，无抽动。父母高期待。问题：(1)给出诊断；(2)设计家庭干预要点；(3)说明药物与心理联合优势。答案：(1)强迫症，F42.1；(2)家庭干预：①父母降低成绩关注，建立“无评价时段”；②家庭暴露契约，父母不参与仪式安慰；③共同制定奖励系统，鼓励忍受焦虑；(3)SSRI提升5-HT，降低情绪基线；ERP重塑皮质-纹状体环路，联合起效快、复发率低。73.【案例分析】背景：女性，35岁，已婚，童年被父亲酗酒家暴。现与丈夫冲突时立刻僵住、语塞，随后自责哭泣。问题：(1)用情绪取向理论解释“僵住”；(2)给出两阶段干预；(3)说明评估依恋类型的工具。答案：(1)僵住为依恋系统“冻结”策略，面对配偶愤怒触发童年创伤记忆，原发情绪为恐惧，继发为羞耻；(2)①情绪唤起与命名，区分恐惧与羞耻；②重构互动，表达依恋需求“我需要你靠近安慰我”；(3)体验性依恋访谈(AAI)或亲密关系体验量表(ECR)。74.【案例分析】背景：男性，42岁，突发胸痛，急诊排除心梗。此后担心猝死，不敢独处，反复检查脉搏。HAMA=28，无抑郁。问题：(1)给出诊断；(2)列出三项认知行为干预；(3)说明如何与心脏科协同。答案：(1)惊恐障碍，F41.0；(2)①认知重构：纠正“心跳快=猝死”；②间段性暴露：跑步诱发心跳，安全学习；③呼吸再训练：延长呼气，降低CO₂敏感；(3)心脏科提供运动负荷试验排除风险，CBT师据此设定安全运动上限，共享记录。75.【案例分析】背景：女性，26岁，跨性别女性，已激素治疗2年，计划手术。近月情绪低落，担心术后被排斥，出现社交回避。问题：(1)指出两项关键压力源；(2)说明肯定性咨询策略；(3)列出转介资源。答案：(1)①性别肯定手术不确定性；②社会排斥预期；(2)使用性别肯定语言，探索“内化污名”故事，建立术后支持网络，强化身体自主权；(3)跨性别友好精神科、同伴支持小组、法律性别变更服务。76.【论述】结合最新研究，阐述数字疗法在抑郁障碍中的循证地位、适用人群、伦理挑战与未来方向，要求800字以上。答案：数字疗法(DTx)通过算法驱动的软件程序直接向患者提供循证干预，已获FDA批准用于抑郁。2023年《JAMAPsychiatry》Meta分析纳入36项RCT，显示DTx对轻中度抑郁效应量g=0.48，与面对面CBT差异无统计学意义，且6个月随访仍维持。适用人群：16-55岁、PHQ-9≤19、无自杀活跃意念、具备基本数字素养者。对重度抑郁，DTx可作为药物增效，降低50%面询需求。伦理挑战：其一，数据主权。用户数据被平台商业二次使用，需建立区块链加密与动态同意机制；其二，算法偏见。训练样本若过度代表白人男性，推荐策略可能弱化女性或少数族裔需求，需公平性审计；其三，责任归属。若患者因算法错误延迟就医，平台、开发者、处方医生三方责任需通过强制保险与合同厘清；其四，情感依附。青少年易对虚拟代理产生拟人化依赖，需设置使用时长阈值与真人接管按钮。未来方向：①多模态传感融合，结合手机陀螺仪、语音情绪识别，实时调整干预强度；②数字孪生模型，为每位患者构建虚拟副本，模拟不同治疗方案远期效果，辅助医患共同决策；③混合现实团体空间，让异地用户在元宇宙中进行团体CBT，降低交通成本同时保留社会临场感；④政策层面，推动DTx纳入医保支付，建立与心理师服务衔接的“阶梯式”连续模型，实现轻症数字、中重人面、重症联合的分流体系，提升公共卫生效率。77.【论述】详细说明在高校心理咨询中心如何构建“分层危机干预体系”，包括筛查、评估、干预、转介、追踪五大环节，并给出数据化指标。答案：筛查：入学3周内推送线上心理体检，含PHQ-9、GAD-7、C-SSRS，完成率≥95%；算法标记红色(C-SSRS≥3或PHQ-9≥20)自动触发面询邀约。评估：红色等级24小时内由专职咨询师完成面对面风险评估，使用STARS-2量表划分低、中、高、极高四级；中危以上建立“一生一档”电子病历。干预：低危提供朋辈辅导+自助APP；中危安排4次CBT短程；高危启动“家校医”三方协同，签署不自杀协议，每周一次个体+每月一次精神科会诊；极高危启动24小时监护，住院绿色通道<2小时。转介：与市精神卫生中心签订医联体协议，固定联络员，转介耗时<4小时；建立“绿色病历本”，患者免挂号直达。追踪：出院后1周、1月、3月、6月电话随访，追踪率≥90%；使用WHO-DAS功能评估，追踪期功能下降>10分自动复评。数据化指标：年度危机发生率≤1%；自杀未遂率同比下降≥20%；干预满意度≥4.2/5；平均转介时长≤3.5小时；追踪失访率≤5%。通过PowerBI可视化仪表盘月报，纳入学校绩效考核，形成质量持续改进闭环。78.【论述】请系统比较“认知行为治疗”与“正念认知疗法”在复发预防中的机制差异，并给出整合模型。答案：CBT通过识别自动思维→行为实验→修正核心信念，降低复发风险，机制为增强前额叶对杏仁核的自上而下调控，效应量d=0.55。MBCT不修改负性思维内容，而是训练去中心化，机制为减少反刍相关的默认模式网络(DMN)耦合，效应量d=0.53。差异：CBT强调“改变”，MBCT强调“允许”；CBT激活认知重评回路，MBCT增强内侧前额叶对边缘系统的即时觉察。整合模型：三阶段，①急性期CBT减少症状；②缓解期引入正念训练，建立“觉察-去中心化-价值行动”路径；③维持期使用“正念认知重评”混合技术：当觉察到反刍信号，先正念呼吸降低情绪负荷，再启动认知重评修正极端信念，兼顾改变与接纳。fMRI研究显示整合组在1年后复发率18%，低于单纯CBT(31%)与MBCT(29%)，且前扣带回-杏仁核功能连接增强，提示整合模型可成为复发预防新范式。79.【论述】阐述“心理咨询师职业倦怠