护理题目及答案肛温测量多久

护理题目及答案肛温测量多久

单项选择题（每题2分，共10题）1.成人腋温的正常范围是（）A.35.0℃-36.0℃B.36.0℃-37.0℃C.36.3℃-37.2℃D.36.5℃-37.7℃2.测量体温时，若患者不慎咬破体温计，首先应（）A.口服蛋清液B.催吐C.清除口腔内玻璃碎屑D.洗胃3.脉搏短绌常见于（）A.心动过缓B.心房颤动C.窦性心律不齐D.房室传导阻滞4.正常成人安静状态下呼吸频率为（）A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分5.测量血压时，袖带过紧可导致测量值（）A.偏低B.偏高C.无影响D.波动大6.高热患者降温时，冰袋应放置在（）A.枕后B.心前区C.腹股沟D.腹部7.测量肛温时，肛表插入直肠深度为（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm8.为昏迷患者测量体温，不宜采用的测量方法是（）A.腋温B.口温C.肛温D.以上都不是9.属于节律异常的脉搏是（）A.洪脉B.细脉C.间歇脉D.滑脉10.测量血压时，被测肢体位置高于心脏水平，测量值会（）A.偏高B.偏低C.不变D.先高后低多项选择题（每题2分，共10题）1.测量体温的方法有（）A.腋温B.口温C.肛温D.额温E.颞温2.以下哪些因素可影响血压（）A.年龄B.性别C.运动D.情绪E.体位3.异常呼吸的类型包括（）A.频率改变B.深度改变C.节律改变D.声音改变E.形态改变4.测量脉搏时，可选择的部位有（）A.桡动脉B.肱动脉C.颈动脉D.股动脉E.足背动脉5.对高热患者的护理措施包括（）A.密切观察病情B.补充营养和水分C.促进散热D.心理护理E.加强口腔护理6.禁忌用冷的部位有（）A.枕后B.耳廓C.心前区D.腹部E.足底7.测量血压的注意事项包括（）A.测量前患者需休息15-30分钟B.袖带松紧适宜C.血压计与心脏保持同一水平D.放气速度适宜E.测量时患者需保持安静8.属于热疗禁忌证的有（）A.急腹症未明确诊断前B.面部危险三角区感染C.软组织损伤初期D.皮肤湿疹E.恶性肿瘤9.影响测量体温准确性的因素有（）A.测量方法不正确B.体温计未校准C.患者刚进行剧烈运动D.测量时间不足E.环境温度过高或过低10.以下关于脉搏测量的说法正确的是（）A.不可用拇指诊脉B.脉搏细弱难以触诊时可测心率C.异常脉搏应测量1分钟D.脉搏短绌时由两人同时测量E.偏瘫患者应在健侧肢体测量判断题（每题2分，共10题）1.测量口温时，若患者不慎咬破体温计，应立即口服大量牛奶。（）2.正常成人的脉率与心率是一致的。（）3.测量血压时，血压计袖带的宽度应合适，太窄测得的血压值偏低。（）4.高热患者应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。（）5.用冷时间过长可导致局部组织缺血、缺氧而发生冻伤。（）6.测量肛温时，患者应取侧卧位或屈膝仰卧位。（）7.呼吸增快是指成人呼吸频率超过24次/分。（）8.测量脉搏时，为了方便计数，可使用拇指进行触摸。（）9.热疗可促进炎症的消散和局限。（）10.测量血压时，若血压计水银不足，测得的血压值会偏高。（）简答题（每题5分，共4题）1.简述测量体温的注意事项。答：测量前检查体温计完好及度数；根据患者情况选择合适测量方法，婴幼儿、昏迷等不能配合者不宜测口温；测量时保持正确体位和时间，腋下测量10分钟，口温3分钟，肛温3-4分钟；测量后准确读数记录。2.简述高热患者的护理要点。答：密切观察生命体征；补充营养水分，鼓励多饮水；促进散热，采用物理或药物降温；做好口腔、皮肤护理，防止感染；做好心理护理，缓解其紧张焦虑。3.简述测量血压的正确方法。答：患者休息15-30分钟，取舒适体位，露出测量部位。血压计与心脏同一水平，袖带平整缠于上臂，下缘距肘窝2-3cm。注气至肱动脉搏动消失再升高20-30mmHg，缓慢放气，听到第一声为收缩压，声音消失为舒张压。4.简述冷疗的禁忌部位及原因。答：枕后、耳廓、阴囊处，防止冻伤；心前区，防止引起反射性心率减慢；腹部，防止腹泻；足底，防止引起一过性冠状动脉收缩。讨论题（每题5分，共4题）1.讨论在护理工作中如何准确测量患者的生命体征。答：要熟练掌握测量方法和技巧，根据患者状况合理选择测量方式。测量前做好准备与沟通，测量时严格遵守操作规范，如体温计放置位置、血压计使用要点等。测量后仔细读数记录，对异常结果及时复测和报告。2.讨论高热患者采用物理降温时不同方法的选择及注意事项。答：根据病情和患者耐受选方法，如冰袋用于局部降温，温水擦浴用于全身降温。冰袋放置部位要合适，避免冻伤；温水擦浴水温适宜，避开禁忌部位，擦浴过程观察患者反应，出现不适立即停止。3.讨论脉搏测量过程中遇到异常情况应如何处理。答：若脉搏细弱难测，可测心率；发现脉搏短绌，需两人同时测量，一人听心率，一人测脉率，同时计时1分钟；异常脉搏记录其频率、节律、强弱等特征，并及时报告医生，协助查找原因。4.讨论在临床护理中如何正确应用热疗和冷疗。答：掌握热疗和冷疗适应证与禁忌证。操作前评估患者病情、局部皮肤状况等。热疗温度、时间要适宜，防止烫伤；冷疗避免冻伤。过程中密切观察皮肤反应，出现异常及时处理，确保安全有效。答案单项选择题1.B2.C3.B4.B5.A6.C7.C8.B9.C10.B多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCD