贵州护理专升本试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页贵州护理专升本试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.在进行静脉输液操作时，以下哪种情况下不需要进行手卫生消毒？（）分

A.操作前接触患者前

B.更换输液器时

C.操作结束后接触患者后

D.摆放患者用物时

2.下列关于无菌技术的操作原则中，错误的是？（）分

A.操作环境应清洁、宽敞，物品布局合理

B.操作者应保持身体清洁，穿戴清洁工作服

C.无菌物品与非无菌物品应分区存放，避免交叉

D.无菌物品一经取出，即使未使用也不能重新放回无菌容器内

3.患者因发热入院，体温39℃，医嘱给予物理降温，以下哪种方法不属于物理降温？（）分

A.头部置冰袋

B.温水擦浴

C.酒精擦浴

D.口服退热药

4.在进行心肺复苏时，成人胸外按压的频率应为？（）分

A.60-80次/分钟

B.80-100次/分钟

C.100-120次/分钟

D.120-140次/分钟

5.患者长期卧床，为预防压疮发生，以下哪种措施是错误的？（）分

A.定时翻身拍背

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用气垫床

D.患者穿紧身衣裤

6.护理记录书写的基本原则不包括？（）分

A.及时、准确、客观、完整

B.书写工整，字迹清晰

C.使用医学术语，语言精炼

D.可以涂改或刮擦

7.患者因车祸导致骨盆骨折，入院后应采取哪种体位？（）分

A.平卧位

B.侧卧位

C.半卧位

D.仰卧中凹位

8.在进行肌肉注射时，以下哪种部位不属于常用注射部位？（）分

A.三角肌

B.臀大肌

C.股外侧肌

D.前臂肌

9.患者因糖尿病导致足部溃疡，护理时最重要的是？（）分

A.保持足部清洁干燥

B.定时更换敷料

C.禁食刺激性食物

D.立即使用抗生素

10.护士小王在为患者进行导尿时，发现尿色呈洗肉水样，应首先考虑？（）分

A.尿路感染

B.肾结石

C.血尿

D.尿道损伤

11.患者因心力衰竭入院，医嘱给予利尿剂，以下哪种利尿剂属于袢利尿剂？（）分

A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.螺内酯

D.氨苯蝶啶

12.在进行气管插管时，以下哪种情况属于适应症？（）分

A.患者自主呼吸良好

B.患者有咳嗽反射

C.患者存在上呼吸道梗阻

D.患者意识清醒

13.患者因脑出血导致昏迷，护理时最重要的是？（）分

A.保持呼吸道通畅

B.定时翻身拍背

C.保持皮肤清洁干燥

D.禁食刺激性食物

14.在进行静脉输液时，以下哪种情况属于输液反应？（）分

A.输液速度过快

B.输液时间过长

C.输液部位出现红肿热痛

D.患者出现发热

15.护理记录中，以下哪种记录属于主观记录？（）分

A.患者体温38.5℃

B.患者自述头痛

C.患者血压140/90mmHg

D.患者脉搏100次/分钟

16.患者因哮喘发作入院，护理时最重要的是？（）分

A.保持呼吸道通畅

B.给予高流量吸氧

C.保持皮肤清洁干燥

D.禁食刺激性食物

17.在进行口腔护理时，以下哪种漱口液适用于昏迷患者？（）分

A.生理盐水

B.朵贝尔氏液

C.1%-3%过氧化氢溶液

D.0.1%醋酸溶液

18.患者因手术后疼痛入院，护理时最重要的是？（）分

A.保持呼吸道通畅

B.给予止痛药物

C.保持皮肤清洁干燥

D.禁食刺激性食物

19.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者输液部位出现红肿热痛，应首先考虑？（）分

A.输液反应

B.血管炎

C.静脉炎

D.感染

20.在进行肌肉注射时，以下哪种注射方法属于无痛注射技术？（）分

A.快速进针

B.缓慢进针

C.捏起皮肤

D.快速推药

二、多选题（共30分，多选、错选均不得分）

21.以下哪些属于无菌技术的操作原则？（）分

A.操作环境应清洁、宽敞，物品布局合理

B.操作者应保持身体清洁，穿戴清洁工作服

C.无菌物品与非无菌物品应分区存放，避免交叉

D.无菌物品一经取出，即使未使用也不能重新放回无菌容器内

E.操作时身体应保持在无菌区上方，避免跨越无菌区

22.以下哪些属于静脉输液的目的？（）分

A.补充水分和电解质

B.输入营养物质

C.维持酸碱平衡

D.预防感染

E.治疗疾病

23.以下哪些属于压疮的好发部位？（）分

A.枕部

B.肩部

C.腰部

D.膝部

E.足跟

24.以下哪些属于肌肉注射的注意事项？（）分

A.选择合适的注射部位

B.消毒皮肤待干后再进针

C.捏起皮肤进针

D.快速推药

E.注射后用干棉签按压针眼

25.以下哪些属于导尿术的适应症？（）分

A.尿潴留

B.尿失禁

C.尿道损伤

D.尿路感染

E.膀胱镜检查

26.以下哪些属于气管插管的并发症？（）分

A.呼吸道感染

B.喉头水肿

C.气管损伤

D.低氧血症

E.呼吸骤停

27.以下哪些属于静脉输液反应的表现？（）分

A.发热

B.寒战

C.头痛

D.头晕

E.皮肤瘙痒

28.以下哪些属于护理记录的书写要求？（）分

A.及时、准确、客观、完整

B.书写工整，字迹清晰

C.使用医学术语，语言精炼

D.可以涂改或刮擦

E.记录时间应准确到分钟

29.以下哪些属于哮喘发作的护理措施？（）分

A.保持呼吸道通畅

B.给予高流量吸氧

C.保持皮肤清洁干燥

D.禁食刺激性食物

E.给予支气管扩张剂

30.以下哪些属于口腔护理的注意事项？（）分

A.使用无菌生理盐水或漱口液

B.注意动作轻柔，避免损伤黏膜

C.注意观察口腔黏膜情况

D.每日进行2-3次口腔护理

E.患者应取半卧位

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.操作前接触患者前需要洗手。（）

32.无菌物品一经取出，即使未使用也不能重新放回无菌容器内。（）

33.操作时身体应保持在无菌区上方，避免跨越无菌区。（）

34.静脉输液的目的主要是补充水分和电解质。（）

35.压疮的好发部位包括枕部、肩部、腰部、膝部和足跟。（）

36.肌肉注射时，应选择合适的注射部位。（）

37.导尿术的适应症包括尿潴留、尿失禁和尿道损伤。（）

38.气管插管的并发症包括呼吸道感染、喉头水肿和气管损伤。（）

39.静脉输液反应的表现包括发热、寒战和皮肤瘙痒。（）

40.护理记录应书写工整，字迹清晰。（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.无菌技术是指______和______的操作技术。

42.压疮的预防措施包括______、______和______。

43.静脉输液的目的包括______、______和______。

44.肌肉注射的注意事项包括______、______和______。

45.导尿术的适应症包括______和______。

46.气管插管的并发症包括______、______和______。

47.静脉输液反应的表现包括______、______和______。

48.护理记录的书写要求包括______、______、______和______。

49.哮喘发作的护理措施包括______和______。

50.口腔护理的注意事项包括______、______和______。

五、简答题（共20分，每题5分）

51.简述无菌技术的操作原则。

52.简述静脉输液的目的。

53.简述压疮的预防措施。

54.简述肌肉注射的注意事项。

六、案例分析题（共15分）

55.患者李女士，65岁，因脑出血导致昏迷，入院后出现发热、呼吸急促、皮肤干燥。请结合案例，分析患者可能存在的问题，并提出相应的护理措施。

一、单选题

1.D

解析：操作前接触患者前、更换输液器时、操作结束后接触患者后都需要进行手卫生消毒，摆放患者用物时不需要。

2.B

解析：操作者应保持身体清洁，穿戴清洁工作服属于无菌技术的操作原则，选项B错误，应为穿戴无菌工作服。

3.D

解析：物理降温方法包括头部置冰袋、温水擦浴和酒精擦浴，口服退热药不属于物理降温。

4.C

解析：成人胸外按压的频率应为100-120次/分钟。

5.D

解析：患者长期卧床，为预防压疮发生，应采取的措施包括定时翻身拍背、保持皮肤清洁干燥和使用气垫床，患者穿紧身衣裤会加重皮肤受压，不利于预防压疮。

6.D

解析：护理记录书写的基本原则包括及时、准确、客观、完整、书写工整，字迹清晰和语言精炼，不包括可以涂改或刮擦。

7.A

解析：患者因骨盆骨折入院，应采取平卧位，避免移动，减轻疼痛。

8.D

解析：肌肉注射的常用部位包括三角肌、臀大肌和股外侧肌，前臂肌不属于常用注射部位。

9.A

解析：患者因糖尿病导致足部溃疡，护理时最重要的是保持足部清洁干燥，预防感染。

10.C

解析：尿色呈洗肉水样，应首先考虑血尿。

11.A

解析：呋塞米属于袢利尿剂，氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿剂，螺内酯属于醛固酮受体拮抗剂，氨苯蝶啶属于袢利尿剂。

12.C

解析：患者存在上呼吸道梗阻属于气管插管的适应症，患者自主呼吸良好、有咳嗽反射和意识清醒不属于气管插管的适应症。

13.A

解析：患者因脑出血导致昏迷，护理时最重要的是保持呼吸道通畅，预防窒息。

14.C

解析：静脉输液部位出现红肿热痛属于输液反应，输液速度过快、输液时间过长和患者出现发热不属于输液反应。

15.B

解析：患者自述头痛属于主观记录，患者体温38.5℃、血压140/90mmHg和脉搏100次/分钟属于客观记录。

16.A

解析：患者因哮喘发作入院，护理时最重要的是保持呼吸道通畅，预防窒息。

17.A

解析：生理盐水适用于昏迷患者，朵贝尔氏液、1%-3%过氧化氢溶液和0.1%醋酸溶液不适用于昏迷患者。

18.B

解析：患者因手术后疼痛入院，护理时最重要的是给予止痛药物，缓解疼痛。

19.A

解析：患者输液部位出现红肿热痛，应首先考虑输液反应。

20.C

解析：无痛注射技术包括捏起皮肤进针，快速进针、缓慢进针和快速推药不属于无痛注射技术。

二、多选题

21.ABCDE

解析：无菌技术的操作原则包括操作环境应清洁、宽敞，物品布局合理；操作者应保持身体清洁，穿戴清洁工作服；无菌物品与非无菌物品应分区存放，避免交叉；无菌物品一经取出，即使未使用也不能重新放回无菌容器内；操作时身体应保持在无菌区上方，避免跨越无菌区。

22.ABCE

解析：静脉输液的目的主要是补充水分和电解质；输入营养物质；预防感染和治疗疾病，维持酸碱平衡不属于静脉输液的目的。

23.ACD

解析：压疮的好发部位包括枕部、肩部、腰部、膝部和足跟，臀部不属于压疮的好发部位。

24.ABC

解析：肌肉注射的注意事项包括选择合适的注射部位；消毒皮肤待干后再进针；捏起皮肤进针，快速推药和注射后用干棉签按压针眼不属于肌肉注射的注意事项。

25.ABCE

解析：导尿术的适应症包括尿潴留、尿道损伤、膀胱镜检查和尿路感染，尿失禁不属于导尿术的适应症。

26.ABCD

解析：气管插管的并发症包括呼吸道感染、喉头水肿、气管损伤和低氧血症，呼吸骤停不属于气管插管的并发症。

27.ABE

解析：静脉输液反应的表现包括发热、皮肤瘙痒和头晕，头痛和头晕不属于静脉输液反应的表现。

28.ABC

解析：护理记录的书写要求包括及时、准确、客观、完整；书写工整，字迹清晰；使用医学术语，语言精炼，可以涂改或刮擦不属于护理记录的书写要求。

29.AE

解析：哮喘发作的护理措施包括保持呼吸道通畅和给予支气管扩张剂，保持皮肤清洁干燥、禁食刺激性食物和给予高流量吸氧不属于哮喘发作的护理措施。

30.ABC

解析：口腔护理的注意事项包括使用无菌生理盐水或漱口液；注意动作轻柔，避免损伤黏膜；注意观察口腔黏膜情况，每日进行2-3次口腔护理和患者应取半卧位不属于口腔护理的注意事项。

三、判断题

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

36.√

37.√

38.√

39.√

40.√

四、填空题

41.无菌操作无菌观念

42.定时翻身拍背保持皮肤清洁干燥使用气垫床

43.补充水分和电解质输入营养物质维持酸碱平衡

44.选择合适的注射部位消毒皮肤待干后再进针捏起皮肤进针

45.尿潴留尿道损伤

46.呼吸道感染喉头水肿气管损伤

47.发热皮肤瘙痒头晕