烟台春考护理专业题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页烟台春考护理专业题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理评估中，属于主观资料的是（）

（A）体温38.5℃

（B）患者自述头痛

（C）呼吸频率22次/分

（D）皮肤出现瘀点

2.静脉输液时，针头穿刺部位出现沿静脉走向的条索状红线，伴胀痛，提示发生了（）

（A）空气栓塞

（B）静脉炎

（C）血栓形成

（D）过敏反应

3.给患者翻身拍背的主要目的是（）

（A）促进血液循环

（B）观察生命体征变化

（C）预防压疮发生

（D）缓解肌肉疲劳

4.口服给药时，发现患者即将呕吐，应立即采取的措施是（）

（A）迅速完成给药

（B）停止给药并报告医生

（C）让患者改用鼻饲

（D）用温水漱口后继续给药

5.以下哪种情况下需进行无菌操作（）

（A）为患者测量体温

（B）为患者更换床单

（C）为患者注射抗生素

（D）为患者擦浴

6.护理记录中，属于客观资料的是（）

（A）患者感到疼痛

（B）患者面色苍白

（C）患者希望早日康复

（D）患者情绪低落

7.脱水患者最早出现的症状是（）

（A）皮肤弹性下降

（B）尿量减少

（C）口渴

（D）眼窝凹陷

8.患者发生心力衰竭时，应采取的体位是（）

（A）平卧位

（B）半卧位

（C）端坐位

（D）头高脚低位

9.以下哪种药物属于解热镇痛药（）

（A）阿司匹林

（B）青霉素

（C）吗啡

（D）庆大霉素

10.护士与患者沟通时，应保持的距离是（）

（A）0.5米以内

（B）0.5-1米

（C）1-1.5米

（D）1.5米以上

11.患者因长期卧床导致骶尾部出现压疮，其分期属于（）

（A）I期

（B）II期

（C）III期

（D）IV期

12.静脉输液时，溶液不滴的原因可能是（）

（A）针头斜面紧贴血管壁

（B）针头过粗

（C）输液瓶位置过低

（D）患者肢体活动过度

13.给患者进行口腔护理时，应重点清洁的部位是（）

（A）牙齿外侧

（B）牙齿内侧

（C）舌面

（D）牙龈

14.护理人员进行操作前，必须进行核对的内容包括（）

（A）患者姓名和床号

（B）药物剂量和浓度

（C）操作步骤和注意事项

（D）以上都是

15.患者发生呼吸困难时，应采取的措施是（）

（A）给予高流量吸氧

（B）抬高床头

（C）指导患者进行深呼吸

（D）以上都是

16.长期使用抗生素的患者，应重点观察（）

（A）体温变化

（B）肝肾功能

（C）胃肠道反应

（D）以上都是

17.护理人员进行消毒隔离工作时，应遵循的原则是（）

（A）清洁、消毒、灭菌

（B）隔离、防护、监测

（C）预防、控制、报告

（D）以上都是

18.患者发生休克时，应采取的体位是（）

（A）平卧位

（B）半卧位

（C）头低脚高位

（D）头高脚低位

19.护理记录中，属于主观资料的是（）

（A）患者体温37℃

（B）患者面色潮红

（C）患者自述头晕

（D）患者呼吸频率20次/分

20.为患者进行肌肉注射时，应选择的部位是（）

（A）三角肌

（B）臀大肌

（C）股外侧肌

（D）以上都是

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护理评估的内容包括（）

（A）身体状况

（B）心理状态

（C）社会状况

（D）经济状况

22.静脉输液时，常见的并发症有（）

（A）空气栓塞

（B）静脉炎

（C）血栓形成

（D）过敏反应

23.给患者进行口腔护理时，应准备的用物包括（）

（A）漱口杯

（B）棉签

（C）漱口液

（D）弯盘

24.护理人员进行操作时，应遵循的原则包括（）

（A）无菌原则

（B）查对原则

（C）安全原则

（D）保护隐私

25.患者发生压疮时，应采取的措施包括（）

（A）定时翻身

（B）保持皮肤清洁干燥

（C）使用减压用具

（D）加强营养

26.护理人员进行消毒隔离工作时，应使用的消毒剂包括（）

（A）酒精

（B）碘伏

（C）消毒液

（D）紫外线

27.患者发生呼吸困难时，可能的原因包括（）

（A）肺炎

（B）心力衰竭

（C）哮喘

（D）肺栓塞

28.长期使用抗生素的患者，可能出现的副作用包括（）

（A）胃肠道反应

（B）肝肾功能损害

（C）二重感染

（D）过敏反应

29.护理人员进行沟通时，应遵循的原则包括（）

（A）尊重患者

（B）耐心倾听

（C）语言通俗易懂

（D）保持距离

30.护理记录中，属于客观资料的是（）

（A）患者自述疼痛

（B）患者面色苍白

（C）患者呼吸频率20次/分

（D）患者情绪低落

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估中，主观资料比客观资料更重要。（）

32.静脉输液时，溶液不滴的原因可能是针头过粗。（）

33.给患者进行口腔护理时，应重点清洁的部位是牙齿外侧。（）

34.护理人员进行操作前，必须进行核对患者姓名和床号。（）

35.患者发生呼吸困难时，应给予高流量吸氧。（）

36.长期使用抗生素的患者，应重点观察体温变化。（）

37.护理人员进行消毒隔离工作时，应遵循清洁、消毒、灭菌的原则。（）

38.患者发生休克时，应采取头低脚高位。（）

39.护理记录中，患者自述头晕属于客观资料。（）

40.为患者进行肌肉注射时，应选择的部位是三角肌。（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护理评估的目的是为了__________和__________。

42.静脉输液时，针头穿刺部位出现沿静脉走向的条索状红线，伴胀痛，提示发生了__________。

43.给患者翻身拍背的主要目的是__________。

44.口服给药时，发现患者即将呕吐，应立即采取的措施是__________。

45.护理人员进行消毒隔离工作时，应遵循__________、__________、__________的原则。

46.患者发生呼吸困难时，可能的原因包括__________和__________。

47.长期使用抗生素的患者，可能出现的副作用包括__________和__________。

48.护理人员进行沟通时，应遵循__________、__________、__________的原则。

49.护理记录中，属于客观资料的是__________。

50.为患者进行肌肉注射时，应选择的部位是__________、__________、__________。

五、简答题（共30分）

51.简述护理评估的基本步骤。（10分）

52.简述预防压疮发生的主要措施。（10分）

53.简述护士与患者沟通的技巧。（10分）

六、案例分析题（共25分）

患者，女性，65岁，因心力衰竭入院治疗。患者平时活动耐力差，近期因劳累导致呼吸困难加重，伴有咳嗽、咳粉红色泡沫痰。护士为其进行护理时，发现患者皮肤弹性差，骶尾部有压疮迹象。

问题：

（1）分析患者发生呼吸困难的原因。（5分）

（2）提出患者护理的重点措施。（10分）

（3）针对患者皮肤弹性差和骶尾部压疮迹象，提出相应的护理措施。（10分）

参考答案及解析

一、单选题

1.B解析：主观资料是指患者自述的症状、体征等，如头痛；客观资料是指护士通过观察、测量、检查等方法获得的资料，如体温、呼吸频率、皮肤瘀点。

2.B解析：静脉炎表现为沿静脉走向的条索状红线，伴胀痛，是静脉输液时常见的并发症。

3.C解析：给患者翻身拍背的主要目的是预防压疮发生，通过改变体位和促进血液循环，减少局部组织受压。

4.B解析：口服给药时，若患者即将呕吐，应立即停止给药并报告医生，防止药物进入气管导致窒息。

5.C解析：为患者注射抗生素属于无菌操作，需要严格遵守无菌原则。

6.B解析：客观资料是指护士通过观察、测量、检查等方法获得的资料，如面色苍白；主观资料是指患者自述的症状、体征等。

7.C解析：脱水患者最早出现的症状是口渴，随着脱水程度加重，会出现皮肤弹性下降、尿量减少、眼窝凹陷等症状。

8.C解析：心力衰竭患者因肺部淤血，应采取端坐位，以减轻呼吸困难。

9.A解析：阿司匹林属于解热镇痛药，主要用于缓解疼痛和发热；青霉素和庆大霉素属于抗生素；吗啡属于镇痛药。

10.B解析：护士与患者沟通时应保持0.5-1米的距离，既体现尊重，又方便沟通。

11.B解析：压疮分期包括I期（淤红期）、II期（炎症期）、III期（浅表溃疡期）、IV期（深部组织溃疡期），患者骶尾部出现压疮，其分期属于II期。

12.A解析：静脉输液时，溶液不滴的原因可能是针头斜面紧贴血管壁，导致液体无法顺利进入血管。

13.C解析：给患者进行口腔护理时，应重点清洁舌面，因为舌面上容易积聚细菌和食物残渣。

14.D解析：护理人员进行操作前，必须进行核对患者姓名和床号、药物剂量和浓度、操作步骤和注意事项，确保操作安全。

15.D解析：患者发生呼吸困难时，应采取的措施包括给予高流量吸氧、抬高床头、指导患者进行深呼吸，以缓解呼吸困难。

16.D解析：长期使用抗生素的患者，应重点观察体温变化、肝肾功能、胃肠道反应、过敏反应等，及时发现不良反应。

17.D解析：护理人员进行消毒隔离工作时，应遵循预防、控制、报告的原则，以防止感染传播。

18.C解析：患者发生休克时，应采取头低脚高位，以增加回心血量。

19.C解析：主观资料是指患者自述的症状、体征等，如自述头晕；客观资料是指护士通过观察、测量、检查等方法获得的资料。

20.D解析：为患者进行肌肉注射时，应选择的部位包括三角肌、臀大肌、股外侧肌，应根据患者情况选择合适的部位。

二、多选题

21.ABC解析：护理评估的内容包括身体状况、心理状态、社会状况，不包括经济状况。

22.ABCD解析：静脉输液时，常见的并发症包括空气栓塞、静脉炎、血栓形成、过敏反应等。

23.ABCD解析：给患者进行口腔护理时，应准备的用物包括漱口杯、棉签、漱口液、弯盘等。

24.ABCD解析：护理人员进行操作时，应遵循无菌原则、查对原则、安全原则、保护隐私的原则，确保操作安全、有效。

25.ABCD解析：患者发生压疮时，应采取的措施包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压用具、加强营养等。

26.ABCD解析：护理人员进行消毒隔离工作时，应使用的消毒剂包括酒精、碘伏、消毒液、紫外线等。

27.ABCD解析：患者发生呼吸困难时，可能的原因包括肺炎、心力衰竭、哮喘、肺栓塞等。

28.ABCD解析：长期使用抗生素的患者，可能出现的副作用包括胃肠道反应、肝肾功能损害、二重感染、过敏反应等。

29.ABC解析：护士与患者沟通时，应遵循尊重患者、耐心倾听、语言通俗易懂的原则，以建立良好的护患关系。

30.BC解析：客观资料是指护士通过观察、测量、检查等方法获得的资料，如面色苍白、呼吸频率20次/分；主观资料是指患者自述的症状、体征等。

三、判断题

31.×解析：主观资料和客观资料同等重要，护士应结合两者进行综合评估。

32.×解析：静脉输液时，溶液不滴的原因可能是针头过细，导致液体无法顺利进入血管。

33.×解析：给患者进行口腔护理时，应重点清洁的部位是牙齿内侧和舌面，因为这些部位容易积聚细菌和食物残渣。

34.√解析：护理人员进行操作前，必须进行核对患者姓名和床号，确保操作安全。

35.×解析：患者发生呼吸困难时，应根据医嘱给予合适的氧流量，过高或过低的氧流量都可能加重病情。

36.√解析：长期使用抗生素的患者，应重点观察体温变化，及时发现感染迹象。

37.√解析：护理人员进行消毒隔离工作时，应遵循清洁、消毒、灭菌的原则，以防止感染传播。

38.×解析：患者发生休克时，应采取平卧位，以增加回心血量。

39.×解析：患者自述头晕属于主观资料，不是客观资料。

40.×解析：为患者进行肌肉注射时，应根据患者情况选择合适的部位，如三角肌、臀大肌、股外侧肌。

四、填空题

41.评估计划

42.静脉炎

43.预防压疮发生

44.停止给药并报告医生

45.清洁消毒灭菌

46.肺炎心力衰竭

47.胃肠道反应肝肾功能损害

48.尊重患者耐心倾听语言通俗易懂

49.患者面色苍白

50.三角肌臀大肌股外侧肌

五、简答题

51.答：护理评估的基本步骤包括：

（1）准备：了解患者情况，准备评估工具和记录表格；

（2）收集资料：通过观察、询问、测量、检查等方法收集患者资料；

（3）分析资料：对收集到的资料进行分析，找出患者的健康问题；

（4）记录资料：将评估结果记录在护理记录中，为后续护理计划提供依据。

52.答：预防压疮发生的主要措施包括：

（1）定时翻身：每2