贵州省护理技能大赛题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页贵州省护理技能大赛题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理人员进行无菌操作时，手消毒剂的有效成分是（）。

A.氯己定

B.乙醇

C.过氧化氢

D.碘伏

()

2.静脉输液时，选择血管的首要原则是（）。

A.近端血管优先

B.最粗的血管

C.最清晰的血管

D.最柔软的血管

()

3.术后患者疼痛评估，采用VAS评分法，评分7分应属于（）。

A.轻度疼痛

B.中度疼痛

C.重度疼痛

D.极重度疼痛

()

4.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（）。

A.定时翻身

B.使用防压疮床垫

C.保持皮肤清洁干燥

D.以上都是

()

5.护理患者时，采集血标本的最佳时间是（）。

A.饭后2小时

B.空腹8小时

C.晨起空腹

D.任何时间均可

()

6.心肺复苏时，按压频率应为（）。

A.60-80次/分钟

B.80-100次/分钟

C.100-120次/分钟

D.120-140次/分钟

()

7.患者因焦虑情绪影响睡眠，护士应首选的干预措施是（）。

A.给予镇静药物

B.指导放松训练

C.提醒患者减少活动

D.让家属陪伴

()

8.口腔护理时，用于清洁舌苔的器械是（）。

A.压舌板

B.氯己定棉球

C.吸水管

D.舌刮板

()

9.肾功能衰竭患者饮食中需严格限制（）。

A.蛋白质

B.钠盐

C.水分

D.以上都是

()

10.护理隔离患者时，穿脱隔离衣的顺序是（）。

A.先穿后脱

B.先脱后穿

C.先污染区穿，清洁区脱

D.先清洁区穿，污染区脱

()

11.评估患者皮肤完整性时，重点关注（）。

A.颜色变化

B.温度变化

C.水肿程度

D.以上都是

()

12.静脉注射时，出现沿静脉走向红线、肿胀疼痛，应考虑（）。

A.静脉炎

B.血管栓塞

C.液体外渗

D.过敏反应

()

13.脑出血患者卧位应采取（）。

A.平卧位

B.头高脚低位

C.侧卧位

D.半卧位

()

14.鼻饲时，确认胃管插入深度的正确方法是（）。

A.听有气泡声

B.患者感觉咽部不适

C.用注射器抽吸有胃液

D.以上都是

()

15.患者因药物副作用出现皮疹，护士应首先（）。

A.立即停药

B.报告医生

C.外用激素药膏

D.口服抗组胺药

()

16.糖尿病患者足部护理的重点是（）。

A.保持干燥

B.每日检查

C.避免搔抓

D.以上都是

()

17.护士小王在执行医嘱时，发现医嘱存在疑问，应（）。

A.直接执行

B.请示医生后执行

C.拒绝执行

D.向同事请教

()

18.老年患者便秘时，首选的护理措施是（）。

A.使用泻药

B.鼓励饮水

C.按摩腹部

D.灌肠

()

19.护理人员进行尸体护理时，应（）。

A.封存病历

B.按照生前意愿处理遗物

C.保持面部清洁

D.以上都是

()

20.护理记录书写要求（）。

A.及时、准确、完整

B.使用医学术语

C.由他人代写

D.以上都是

()

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理人员进行手卫生时，正确的步骤包括（）。

A.流水冲洗

B.使用洗手液

C.搓揉15秒

D.干燥双手

()

22.长期输液患者发生静脉炎，可能的原因有（）。

A.输液速度过快

B.静脉导管留置时间过长

C.输液药物刺激性强

D.患者自身免疫力低下

()

23.患者术后出现腹胀，可能的护理措施包括（）。

A.指导患者深呼吸

B.腹部热敷

C.胃肠减压

D.鼓励早期活动

()

24.采集血气分析标本时，注意事项包括（）。

A.钳止血带1分钟

B.避免接触空气

C.使用肝素化注射器

D.标本立即送检

()

25.护理精神科患者时，安全措施包括（）。

A.限制患者活动范围

B.安装安全防护栏

C.密切观察病情变化

D.禁止使用约束工具

()

26.患者因进食过快导致噎食，护士应立即采取的措施包括（）。

A.抬起患者头部后仰

B.按压患者腹部

C.清除口鼻异物

D.拍击患者背部

()

27.护理肿瘤患者时，应注意（）。

A.预防感染

B.营养支持

C.疼痛管理

D.心理疏导

()

28.静脉留置针维护时，需检查（）。

A.导管深度

B.敷料干燥度

C.静脉炎迹象

D.固定胶布松紧

()

29.护理人员交接班时，需交接的内容包括（）。

A.患者病情变化

B.治疗药物使用情况

C.设备运行状态

D.家属沟通情况

()

30.患者因药物过敏出现过敏性休克，首选的抢救措施包括（）。

A.立即停药

B.静脉推注肾上腺素

C.保持呼吸道通畅

D.氧气吸入

()

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理人员进行无菌操作时，口罩应遮盖口鼻和下巴。

()

32.静脉输液时，穿刺点应选择在静脉上方。

()

33.患者自述疼痛程度与实际疼痛评分一致即为准确评估。

()

34.压疮患者皮肤出现红肿，无需特殊处理。

()

35.护理人员采集血标本时，采血管顺序应按需排列。

()

36.心肺复苏时，胸外按压深度应为5-6厘米。

()

37.患者因焦虑情绪拒绝治疗，护士应强制执行。

()

38.口腔护理时，棉球应浸湿生理盐水。

()

39.肾功能衰竭患者无需限制水分摄入。

()

40.护理记录中可使用“患者精神状态好”等主观描述。

()

四、填空题（共15分，每空1分）

41.护理人员进行手卫生时，揉搓步骤应包含__________和__________两个方向。

42.静脉输液时，液体滴速应根据患者年龄和病情调整，儿童一般较成人__________。

43.术后患者疼痛评估常用__________评分法，评分0分表示__________。

44.长期卧床患者预防压疮的“M”字翻身法适用于__________位的患者。

45.护理隔离患者时，需遵循__________原则，防止交叉感染。

46.采集血气分析标本时，需使用__________注射器，避免接触空气影响结果。

47.护理精神科患者时，应确保环境__________，防止患者意外行为。

48.患者因进食过快导致噎食，应立即采取__________措施，清除口咽部异物。

49.肿瘤患者足部护理时，应避免使用__________，预防皮肤破损。

50.护理人员进行尸体护理时，应先__________，再清洁遗体。

五、简答题（共25分）

51.简述静脉输液时发生空气栓塞的应急处理措施。（5分）

答：__________

52.长期卧床患者预防压疮的护理措施有哪些？（6分）

答：__________

53.护理人员进行手卫生的目的是什么？简述手卫生的五个关键步骤。（7分）

答：__________

54.患者因进食过快导致噎食，护士应如何处理？（7分）

答：__________

六、案例分析题（共25分）

55.案例背景：患者张女士，65岁，因“高血压脑出血”入院。术后第3天，患者意识清醒，但主诉头部胀痛，护士测得血压180/100mmHg，心率110次/分钟，呼吸22次/分钟，面色潮红，烦躁不安。

问题：

（1）分析患者目前可能存在的问题。（6分）

答：__________

（2）护士应采取哪些护理措施？（8分）

答：__________

（3）对患者家属进行健康教育的要点有哪些？（11分）

答：__________

参考答案及解析

参考答案

一、单选题

1.A

2.A

3.B

4.D

5.C

6.C

7.B

8.D

9.D

10.C

11.D

12.A

13.B

14.D

15.B

16.D

17.B

18.B

19.D

20.A

二、多选题

21.ABCD

22.ABCD

23.ABCD

24.ABCD

25.ABC

26.ACD

27.ABCD

28.ABCD

29.ABCD

30.ABCD

三、判断题

31.√

32.√

33.×

34.×

35.×

36.√

37.×

38.√

39.×

40.√

四、填空题

41.上下；左右

42.慢

43.VAS；无痛

44.侧卧

45.隔离

46.肝素化

47.安全

48.拍击背部

49.硬毛刷

50.封存病历

五、简答题

51.答：

①立即停止输液，通知医生；

②将患者置于左侧卧位和头低脚高位；

③监测生命体征，必要时进行心肺复苏。

52.答：

①定时翻身（至少每2小时一次）；

②保持皮肤清洁干燥，避免潮湿；

③使用防压疮床垫或气垫；

④指导患者进行肢体活动；

⑤检查受压部位皮肤，早期发现红肿。

53.答：

目的：预防感染，减少交叉传播。

步骤：

①流水冲洗；

②使用洗手液；

③揉搓双手（含指尖、指缝、手腕）；

④流水冲洗；

⑤干燥双手（擦干或烘干）。

54.答：

①立即停止进食，保持患者侧卧位，防止异物吸入气管；

②清除口咽部异物，可用压舌板或手指清除；

③若患者呼吸停止，立即进行人工呼吸；

④通知医生并备好急救设备；

⑤做好患者及家属的心理安抚。

六、案例分析题

55.答：

（1）分析：患者可能存在颅内压增高，导致头痛、血压升高、烦躁不安等症状。

（2）措施：

①密切监测生命体征（血压、心率、呼吸、意识）；

②应用降颅压药物（遵医嘱）；

③保持呼吸道通畅，必要时吸氧；

④减少不必要搬动，防止再出血；

⑤观察瞳孔变化，警惕脑疝；

⑥做好患者及家属的心理支持。

（3）健康教育要点：

①高血压患者需规律服药，控制血压；

②避免剧烈运动和情绪激动；

③注意头部保护，防止外伤；

④定期复查，监测病情变化；

⑤学会识别颅内压增高的症状（如剧烈头痛、呕吐等），及时就医。

解析

一、单选题

1.A（氯己定是手消毒剂的主要成分，具有广谱抗菌作用）

B选项错误，乙醇主要用于皮肤消毒，作用时间短；

C选项错误，过氧化氢主要用于伤口消毒；

D选项错误，碘伏主要用于黏膜消毒。

2.A（静脉输液首选近端血管，便于固定和观察，避免远端血管因活动受压）

B选项错误，血管粗细并非首要原则；

C选项错误，血管清晰度需结合弹性判断；

D选项错误，柔软血管易滚动，不易固定。

3.B（VAS评分0-3分为轻度，4-6分为中度，7-10分为重度）

A选项错误，VAS3分以下为轻度；

C选项错误，7分以上为重度；

D选项错误，10分为极重度疼痛。

4.D（预防压疮需综合措施，翻身、清洁、床垫均重要）

A、B、C选项均为重要措施，但需结合使用。

5.C（空腹8小时以上可避免食物影响检测结果）

A选项错误，饭后2小时血液中物质浓度变化较大；

B选项错误，空腹时间不足可能影响结果；

D选项错误，部分标本需空腹采集。

6.C（按压频率100-120次/分钟为宜）

A、B选项频率过低；

D选项频率过高。

7.B（放松训练可降低患者焦虑）

A选项错误，镇静药物需谨慎使用；

C、D选项为辅助措施。

8.D（舌刮板适用于清洁舌苔）

A选项用于压舌；

B选项用于黏膜消毒；

C选项用于冲洗。

9.D（肾功能衰竭需限制蛋白质、钠盐、水分）

A、B、C选项均需限制。

10.C（先污染区穿，清洁区脱，防止交叉感染）

A、B选项顺序错误；

D选项方向错误。

11.D（评估皮肤需综合观察颜色、温度、水肿等）

A、B、C选项均为重要指标。

12.A（静脉炎表现为沿静脉红线、肿胀疼痛）

B选项为动脉栓塞特征；

C选项为液体外渗特征；

D选项为过敏反应特征。

13.B（脑出血患者需头高脚低位降低颅内压）

A、C、D选项不利于降低颅内压。

14.D（确认胃管插入深度的方法需综合判断）

A、B、C选项均为判断方法。

15.B（发现过敏应立即报告医生，避免延误治疗）

A、C、D选项为后续措施。

16.D（足部护理需综合措施）

A、B、C选项均为重要措施。

17.B（发现医嘱疑问需请示医生确认）

A、C、D选项做法不当。

18.B（鼓励饮水可促进肠道蠕动）

A、C、D选项为辅助措施。

19.D（尸体护理需封存病历、保持遗体清洁等）

A、B、C选项均为重要措施。

20.A（护理记录需及时、准确、完整）

B、C、D选项表述片面。

二、多选题

21.ABCD（手卫生步骤需全面）

A、B、C、D选项均为正确步骤。

22.ABCD（静脉炎原因多样）

A、B、C、D选项均为可能原因。

23.ABCD（腹胀护理措施多样）

A、B、C、D选项均为有效措施。

24.ABCD（血气分析标本采集注意事项）

A、B、C、D选项均为正确做法。

25.ABC（精神科患者安全措施）

A、B、C选项为安全措施；

D选项错误，约束工具需慎用。

26.ACD（噎食急救措施）

A、C、D选项为正确做法；

B选项错误，按压腹部适用于腹部填塞。

27.ABCD（肿瘤患者护理需全面）

A、B、C、D选项均为重要内容。

28.ABCD（静脉留置针维护需全面）

A、B、C、D选项均为检查内容。

29.ABCD（交接班内容需全面）

A、B、C、D选项均为交接内容。

30.ABCD（过敏性休克抢救措施）

A、B、C、D选项均为首选措施。

三、判断题

31.√（口罩需遮盖口鼻和下巴，防止飞沫传播）

32.√（穿刺点应选择在静脉上方，避免损伤血管）

33.×（疼痛评估需结合主观和客观，不能仅凭自述）

34.×（红肿需观察是否扩大、疼痛加剧，及时处理）

35.×（采血管需按需排列，避免混淆）

36.√（按压深度5-6厘米为宜）

37.×（需耐心沟通，必要时请家属协助）

38.√（棉球需浸湿生理盐水，防止干燥刺激）

39.×（需严格限制水分摄入）

40.√（主观描述可反映患者状态）

四、填空题

41.上下；左右（手卫生揉搓需覆盖所有表面）

42.慢（儿童心率和血管脆性较高，需慢速输液）

43.VAS；无痛（VAS0分表示无痛）

44.侧卧（M字翻身法适用于侧卧位患者）

45.隔离（隔离原则可防止交叉感染）

46.肝素化（防止血液凝固