第三季度护理三基三严理论考试试卷有答案

第三季度护理三基三严理论考试试卷基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________科室：________________________1.（单选题）轴线翻身主要适用于以下哪种患者？（）[单选题]*A、心脏病患者B、感冒患者C、颅骨牵引患者(正确答案)D、胃炎患者2.（单选题）预防坠床的措施不包括以下哪一项？（）[单选题]*A、操作前不告知患者(正确答案)B、拉起床挡C、向患者说明相关事项D、取得患者配合3.（单选题）发生坠床后，护士首先应该做什么？（）[单选题]*A、批评患者B、离开现场C、评估生命体征及病情并通知医生(正确答案)D、不管不顾4.（单选题）继发性脊髓神经损伤的临床表现有哪些？（）[单选题]*A、原有神经压迫症状缓解B、感觉运动功能增强C、原有神经压迫症状加重或出现呼吸肌麻痹等(正确答案)D、心情愉悦5.（单选题）颈椎损伤患者翻身时应由几人操作？（）[单选题]*A、两人B、一人C、四人D、三人(正确答案)6.（单选题）颈椎植骨块向前脱落会压迫什么？（）[单选题]*A、肾脏、输尿管B、肝脏、胆囊C、食管、气管(正确答案)D、胃、十二指肠7.（单选题）预防植骨块脱落的措施不包括以下哪一项？（）[单选题]*A、术后颈部随意活动(正确答案)B、术后颈部制动C、翻身时头颈躯干保持同一水平D、术前备好相关设备8.（单选题）预防椎体关节突骨折，翻身角度不可超过多少度？（）[单选题]*A.90°B.75°C.60°(正确答案)D.45°9.（单选题）普通引流管脱落后护士应怎么做？（）[单选题]*A、不管不顾B、检查管道断端完整性并通知医生(正确答案)C、指责患者D、重新置管10.（单选题）预防压疮的措施不包括以下哪一项？（）[单选题]*A、翻身时拖、拉、推患者(正确答案)B、进行压疮危险性评估C、使用预防压疮设备D、做好皮肤护理11.（单选题）预防电除颤后心律失常的措施不包括以下哪一项？（）[单选题]*A、患者带有植入性起搏器，除颤时靠近起搏器部位(正确答案)B、严密观察患者病情变化C.24小时持续多参数心电监护D、监测血清电解质12.（单选题）急性肺水肿的临床表现不包括以下哪一项？（）[单选题]*A、患者呼吸缓慢轻松(正确答案)B、患者突发严重呼吸困难，呼吸频率常达30-40次/分，端坐呼吸C、伴咳嗽，咳白色或粉红色泡沫痰D、患者烦躁不安，口唇发绀等13.（单选题）急性肺水肿的处理措施不包括以下哪一项？（）[单选题]*A、取站立位(正确答案)B、取半坐卧位，两腿下垂C、给予高流量吸氧并用50%乙醇湿化D、遵医嘱给予镇静剂等药物14.（单选题）栓塞的预防措施是？（）[单选题]*A、不监测呼吸、心率等变化B、密切监测呼吸、心率、血压、ECG及血气的变化(正确答案)C、对下肢深静脉栓塞临床表现不管不顾D、从不报告医生异常情况15.（单选题）急性肺水肿给予吸氧时，氧流量是多少？（）[单选题]*A.2-3L/minB.6-8L/min(正确答案)C.1-2L/minD.4-5L/min16.（单选题）肺栓塞患者出现晕厥的发生率约为多少？（）[单选题]*A.5%B.10%C.14%(正确答案)D.20%17.（单选题）预防胸部皮肤灼伤，电极板上可用什么包裹？（）[单选题]*A、什么都不用包裹B、用4层0.9%氯化钠注射液纱布包裹电极板(正确答案)C、用纸巾包裹D、用塑料袋包裹18.（单选题）根据造口的大小及形状裁剪底盘时，底盘口径应比肠造口直径大多少？（）[单选题]*A.0mmB.2mm(正确答案)C.5mmD.10mm19.（单选题）回肠造口底盘应多久更换一次？（）[单选题]*A.10天B.7-10天C.3-5天(正确答案)D.15天20.（单选题）刺激性皮炎的临床表现不包括以下哪一项？（）[单选题]*A、造口周围皮肤瘙痒、疼痛、红、肿、溃烂B、造口周围皮肤光滑无异常(正确答案)C、排泄物长期反复刺激使造口周围皮肤出现问题D、以上均不是21.（单选题）念珠菌感染的初期临床表现是什么？（）[单选题]*A、皮肤瘙痒，然后出现白色疹子的脓疱及界限清楚的皮肤红斑，奇痒无比(正确答案)B、皮肤干燥无异常C、皮肤红肿但不痒D、皮肤发黑但无其他症状22.（单选题）毛囊炎的临床表现是什么？（）[单选题]*A、造口周围皮肤出现红疹、脓疱(正确答案)B、造口周围皮肤白皙光滑C、造口周围皮肤发黄无异常D、造口周围皮肤坚硬如石23.（单选题）尿酸结晶只发生于哪类造口患者？（）[单选题]*A、胃部造口患者B、尿路造口患者(正确答案)C、小肠造口患者D、大肠造口患者24.（单选题）预防尿酸结晶的措施不包括以下哪一项？（）[单选题]*A、指导患者多吃碱性食物(正确答案)B、指导患者多吃酸性食物C、鼓励患者补充充足水分D、正确使用造口袋25.（单选题）皮肤黏膜分离的临床表现是什么？（）[单选题]*A、造口处的肠黏膜与腹壁皮肤的缝合处出现分离(正确答案)B、造口处紧密无缝C、造口处皮肤与黏膜粘连在一起D、以上均不是26.（单选题）造口水肿的预防措施是什么？（）[单选题]*A、根据造口大小随意裁剪底盘B、注意造口袋裁剪技巧，底盘裁剪口径比造口直径大2mm(正确答案)C、底盘裁剪口径比造口直径小2mmD、不裁剪底盘直接使用造口袋27.（单选题）鼻饲引起便秘的临床表现是什么？（）[单选题]*A、大便次数减少，甚至秘结，患者出现腹胀(正确答案)B、大便次数增多，排水样便C、患者无大便但无不适D、以上均不是28.（单选题）预防鼻饲引起鼻、咽、食管黏膜损伤和出血的措施不包括以下哪一项？（）[单选题]*A、置管时不向患者解释操作目的和意义，动作粗暴(正确答案)B、患者清醒时，向其解释、说明操作目的和意义，取得患者充分合作，置管动作轻柔C、长期留置胃管者，选用质地软、管径小的喂养管D、长期鼻饲者，用液状石蜡滴鼻，做好口腔护理，更换胃管29.（单选题）鼻饲引起胃出血的临床表现不包括以下哪一项？（）[单选题]*A、轻者胃管内可抽出少量鲜血B、出血量较多时呈陈旧性咖啡色血液C、严重者血压下降，脉搏细速，出现休克D、患者无任何异常，身体状态良好(正确答案)30.（单选题）鼻饲引起胃潴留的临床表现是什么？（）[单选题]*A、腹胀，鼻饲液输注前抽吸胃液可见胃潴留量>150ml，严重者可引起胃食管反流(正确答案)B、患者无任何不适，胃内无潴留C、食欲大增，无其他异常D、以上均不是31.（单选题）预防鼻饲引起胃潴留的措施不包括以下哪一项？（）[单选题]*A、每次鼻饲量超过200ml，间隔时间短(正确答案)B、每次鼻饲的量不超过200ml，间隔时间不少于2小时C、鼻饲完后，协助患者取高枕卧位或半坐卧位D、在患者病情许可的情况下，增加翻身次数，鼓励活动32.（单选题）留置胃管喂饲技术引起声音嘶哑的预防措施不包括以下哪一项？（）[单选题]*A、根据年龄、性别、个体差异选择过粗的胃管(正确答案)B、根据年龄、性别、个体差异选择粗细适宜的胃管，采用硅胶管可减轻局部刺激C、病情允许应尽早拔除胃管D、以上均不是33.（单选题）胃肠减压术引起引流不畅的临床表现不包括以下哪一项？（）[单选题]*A、腹胀无缓解或加剧，无引流物引出或引流物突然减少B、引出的胃液量明显低于正常胃液分泌量C、注射器回抽时阻力增大，注气时胃部听诊无气过水音D、患者无任何不适，引流正常(正确答案)34.（单选题）胃肠减压术引起插管困难的预防措施不包括以下哪一项？（）[单选题]*A、插管前不做心理护理，插管动作粗暴(正确答案)B、插管前做好患者的心理护理，介绍插管经验、配合要求，指导患者做有节律的吞咽动作C、选用质地优良的硅胶胃管，切忌同一胃管反复使用D、培养医护人员熟练掌握专业知识及专科操作技能35.（单选题）胃肠外营养一般分为哪两种？（）[单选题]*A、部分胃肠内营养和全胃肠内营养B、部分胃肠外营养和全胃肠外营养(正确答案)C、部分肠道营养和全肠道营养D、部分静脉营养和全静脉营养36.（单选题）根据输注途径不同，胃肠外营养分为哪两种？（）[单选题]*A、周围静脉营养和中心静脉营养(正确答案)B、上肢静脉营养和下肢静脉营养C、动脉营养和静脉营养D、短期营养和长期营养37.（单选题）胃肠外营养主要适用于以下哪些情况？（）[单选题]*A、身体健康能正常进食的人B、胃肠道梗阻、肠道吸收功能障碍、超高代谢状态、重症胰腺炎、重要脏器功能不全等患者(正确答案)C、轻微感冒的患者D、普通外伤患者38.（单选题）预防导管堵塞的措施不包括以下哪一项？（）[单选题]*A、输注前后不冲洗导管，不注意导管通畅情况(正确答案)B、每次输注前先注入生理盐水冲洗导管，输注结束也进行相应处理并推入肝素液C、指导患者避免做静脉压增高的动作D、导管内不宜输血、血浆及抽取血标本，每班抽回血检查管道通畅情况39.（单选题）高血糖症的临床表现不包括以下哪一项？（）[单选题]*A、早期血糖大于11.1mmol/L，无特殊临床表现B、后期出现大量尿糖、恶心、呕吐等症状C、严重者抽搐、昏迷甚至死亡D、血糖小于3.9mmol/L(正确答案)40.（单选题）预防糖尿病高渗性昏迷的措施不包括以下哪一项？（）[单选题]*A、不严格掌握葡萄糖使用，不注意出入水量(正确答案)B、严格掌握葡萄糖的使用，密切注意出入水量C、血糖高于22.2mmol/L或持续多尿时积极纠正失水等D、以上均不是41.（多选题）轴线翻身可能发生的并发症包括下列哪些？（）*A、管道脱落(正确答案)B、坠床(正确答案)C、继发性脊髓神经损伤(正确答案)D、植骨块脱落(正确答案)42.（多选题）体外电除颤后可能出现的并发症包括下列哪些？（）*A、胸部皮肤灼伤(正确答案)B、心律失常(正确答案)C、急性肺水肿(正确答案)D、栓塞(正确答案)43.（多选题）肠造口如果护理不当，可能出现哪些并发症？（）*A、刺激性皮炎(正确答案)B