国开11757丨健康服务与管理技能（统设课）试题及答案

国开11757丨健康服务与管理技能（统设课）试题及答案1.WHO宣布人群疾病与不良行为和生活方式相关占比为（）。答案：C.60%2.关于健康的概念表达正确的是（）。答案：E.健康是多维的3.影响健康的因素不包括（）。答案：B.生态因素4.健康教育的实质是（）。答案：C.有计划、有组织、系统地通过信息传播的教育活动和过程5.不属于健康干预的有（）。答案：A.职称干预6.不属于个体健康状况测量指标的有（）。答案：D.合作能力7.健康监测与评估的内容不包括（）。答案：D.环境健康8.基础代谢消耗的能量占人体消总能量的比率为（）。答案：C.60％～70％9.基础代谢的影响因素不包括（）。答案：B.穿衣习惯10.常用的营养摄入调查方法不包括（）。答案：B.双标水法11.总能量消耗与（）的发生有着密切的关系。答案：E.肥胖12.内脏蛋白生化检查评价指标不包括（）。答案：C.尿蛋白13.人体的组成成分不包括（）。答案：B.淀粉14.健康体适能的组成不包括（）。答案：E.专项运动15.身体组成的常用测评指标不包括（）。答案：C.身高16.案例分析题某社区卫生服务中心拟对该社区糖尿病患者进行规范化健康管理，计划通过门诊、体检、调查及家访等筛查糖尿病患者及高风险人群，建立健康档案，制定诊疗计划及健康处方，社区居民王女士，60岁，身高165cm，体重70kg。(1)若王女士的空腹血糖为7.1mmo/L，糖负荷后2小时血糖为12.1mmo/L，则社区卫生服务中心每年为其提供的免费空腹血糖检测次数至少为（）。答案：C.4次(2)根据国家基本公共卫生服务规范（第三版）中的《2型糖尿病患者健康管理服务规范》，建议为其开展较为全面的体检的频率至少为（）。答案：B.1年1次(3)王女士的BMI是（）。答案：E.25.7km/㎡17.案例分析题刘某，某公司女性职员，50岁，汉族，有糖尿病史，无其他病史。体检中心应该如何采集该女士的健康信息。(1)为该女士选用的健康信息记录表可以不包括（）。答案：B.高血压管理随访表(2)健康管理师询问她每天工作强度、家务劳动、上下班交通方式、业余体育锻炼情况，是想了解其（）。答案：E.身体活动量1.40岁以后CVD风险评估的时间为（）。答案：B.每2年一次2.具备2个以上危险因素的个体CVD风险评估的时间为（）。答案：A.每1年一次3.我国成年人高血压的标准是（）。答案：A.收缩压≥140mmHg，舒张压收缩压≥90mmHg4.有关空腹葡萄糖水平，描述不准确的是（）。答案：B.若用全血则诊断切点值有所不同5.某大二学生进行体格检查，其体质指数（BMI）为25.5kg/㎡，表示其（）。答案：B.超重6.当心脏舒张时，动脉弹性回缩产生的压力称为（）。答案：B.舒张压7.对于同时患有高血压的糖尿病患者，血压应在患者能耐受的情况下酌情降到最佳结果是（）。答案：B.130/80mmHg8.糖尿病的常见干预效果评价指标不包括（）。答案：B.尿蛋白9.正常空腹血糖应低于（）。答案：B.6.1mmo1/L10.我国界定正常BMI的值是（）。答案：C.18.5kg/㎡≤BMI≤23.9kg/㎡11.糖尿病一级预防的主要措施不包括（）。答案：C.提倡合理的上市12.人群高血压患病率的特点为（）。答案：D.蒙古族高于汉族13.个体肥胖干预的评估内容不包括（）。答案：E.是否能综合运动各种措施以达到减肥目的，维持减肥成果14.高血压患者应该节制饮酒，一般建议男性将饮白酒量控制在（）。答案：C.30ml/d15.高血压患者保持良好的心理状态的方法不正确的是（）。答案：E.参加一些竞技体育活动16.若想了解高血压患者对坚持服药的态度，适合提问的问题类型是（）。答案：C.开放型问题17.血压的表示方法有（）。答案：D.毫米汞柱18.最初的CVD风险评估开始的年龄为（）岁。答案：A.2019.冠心病不可干预的因素包括（）。答案：D.年龄20.常用的脑卒中辅助检查项目筛查不包括（）。答案：E.胸部X线检查21.案例分析题李女士，40岁，从事文案工作，BMI25.5kg/㎡，不爱运动。(1)除了高血压，李女士将来最可能患上的疾病是（）。答案：B.脑卒中(2)李女士的BMI至少应该控制在（）。答案：C.23kg/㎡(3)若要了解李女士的腹部肥胖情况，应测量（）。答案：D.腰围(4)询问李女士的生活方式信息，不包括（）。答案：E.体检信息(5)对李女士进行膳食指导最重要的建议是()。答案：A.粗细搭配，谷类为主22.案例分析题曾先生，作家，45岁，常常因为写作熬夜，吸烟10年，每日约20支，不饮酒。体查：身高174厘米，体重79公斤，血压145/85mmHg，总胆固醇6.2mmo1/L，低密度脂蛋白4.3mmo1/L，空腹血糖5.4mmo1/L，腹部彩超提示轻度脂肪肝，胸片提示两侧肺纹理增多。(1)对其进行健康风险分析时，健康风险的表示方法不包括()。答案：E.暴露总量(2)经计算，曾先生的BMI为26.1kg/㎡，属于()。答案：A.超重(3)不属于曾先生健康危险因素的是()。答案：C.空腹血糖23.案例分析题刘某，男，45岁，身高175cm，体重95Kg。从事行政管理20年，睡眠不足，餐馆饮食频次高，每天饮白酒7~8两，被动吸烟多，几乎不锻炼，在今年的体检中，空腹血糖6.0mmo1/L，血压128/83mmHg。(1)对刘某进行健康管理，首要控制的危险因素是（）。答案：C.限酒(2)在为刘某测量腰围时，错误的操作是（）。答案：A.测腰围时经脐部绕腹部一周(3)为深度了解刘某的健康状况，需要补充的相关检查项目可以不包括（）。答案：A.运动试验24.案例分析题周女士5年前被确诊为糖尿病，一直不肯服用降糖药物，认为自己可以通过少吃控制好血糖。最近体检发现空腹血糖高达15mmo1/L。(1)周女士的饮食应该做到（）。答案：D.盐的摄入量控制在每天6g以下(2)针对其病情，应建议采取（）。答案：A.强化管理(3)周女士的糖尿病可能属于的类型是（）。答案：B.2型糖尿病(4)目前建议采取的降糖措施不包括（）。答案：B.检测规律(5)通过服药和控制饮食后，周女士的血糖得到了控制。应告诫其运动不要（）。答案：E.选择在药物作用最强的时候运动25.案例分析题朱先生，56岁，血压160/100mmHg，体重指数25kg/㎡，血清总胆固醇6.22mmol/L，吸烟，有糖尿病。其各项指标的风险分值如下：年龄岁=4分，SBP160mmHg=5分，BMI25kg/㎡=1分，吸烟=2分，糖尿病=1分。(1)请问朱先生的总风险值是（）。答案：E.13分(2)朱先生的可改变危险因素不包括（）。答案：E.年龄(3)对朱先生的干预效果考核，一般不包括（）。答案：C.个人医疗费用的减少金额(4)假设朱先生的心血管疾病发病危险等级为高度风险，一般建议对朱先生的回访时间为（）。答案：B.每3个月一次1.健康风险监测方法不包括（）。答案：D.睡眠变化2.消除运动性疲劳的常用方法不包括（）。答案：B.健身操3.安静时血压未能很好控制或超过（）的患者应该停止运动。答案：A.160/100mmHg4.糖尿病患者或血糖偏高者可以正常食用的包括（）。答案：E.蔬菜5.患有心脑血管病老年人，应避免饱餐后（）内进行锻炼。答案：A.1小时6.减脂的最有效的运动方式是（）。答案：C.高强度间歇运动7.血糖≧（）与经常有脑供血不足糖尿病患者，禁止进行中等强度运动。答案：A.16.7mmol/L8.在用餐后（）min后进行运动对降糖的效果最好（用餐后是指从吃第一口饭起开始计算时间）。答案：D.909.减脂饮食干预方案不包括（）。答案：B.低膳食纤维饮食10.高蛋白饮食是指饮食中蛋白质大于（）。答案：E.25%11.降糖饮食干预方案不包括（）。答案：C.断食饮食12.降尿酸饮食干预方案不包括（）。答案：C.代餐饮食模式13.老年人跌倒内在的危险因素不包括（）。答案：B.环境因素14.跌倒的干预运动训练方法不包括（）。答案：C.握力训练15.认知障碍常见评估方法不包括（）。答案：C.心电图16.案例分析题李先生，年龄65岁，身高1.7米。体重90公斤，经常外出就餐，不爱运动。最近体检发现空腹血糖为7.8mmo1/L，健康管理师告诫其减轻体重。(1)进过长期的吃动平衡，李先生的体重应该控制在（）。答案：A.70公斤以内(2)针对李先生的干预措施，最重要的是（）。答案：B.平衡饮食(3)应建议李先生一年内减轻体重（）。答案：D.4.5～9公斤(4)建议李先生的运动方式不包括（）。答案：C.爬山17.案例分析题王先生，53岁，餐馆老板，相关信息如下：体重超重，交通方式主要是开车，很少进行体育运动，血胆固醇5.3mmo1/L，血压130/80mmHg，空腹血糖6.5mmo1/L，不吸烟，常熬夜加班，睡眠严重不足，晚餐多在餐馆饮食，口味重，常常饮酒（平均每日饮白酒150~200ml），工作压力大，母亲糖尿病。(1)王先生的行为危险因素是（）。答案：B.不健康饮食和缺乏体力活动(2)对于王先生而言，预防慢性病的最主要方法是（）。答案：C.改善行为危险因素(3)王先生不可改变的危险因素是（）。答案：D.糖尿病家族史(4)王先生需要增加的干预运动方式不包括（）。答案：E.高强度力量训练18.案例分析题张先生，50岁，血压144/89mmHg。平时工作紧张，体力活动很少，每天约喝半斤白酒，不吸烟，无重大疾病史，其父母均患有高血压病20年。请根据张先生的情况回答下列问题。(1)张先生的健康危险因素有（）。答案：E.高血压、压力、体力活动少、饮酒过量、家族史(2)张先生不可改变的危险因素中是（）。答案：D.压力(3)体检结果显示，张先生的空腹血糖为8mmo1/L，张先生主要有哪种疾病风险（）。答案：E.糖尿病19.案例分析题赵某，男，58岁，体重90kg，身高175cm，退休工人。血压138/76mmHg，体检发现空腹血糖8.7mmo1/L，餐后2小时11.6mmo1/L,腰围103cm。母亲有糖尿病多年已去世。(1)赵先生需要的综合性措施不包括（）。答案：D.高血压指标监测(2)经调查发现赵先生有以下饮食习惯，不需要改变的是（）。答案：B.每天早餐喝一瓶牛奶吃一个鸡蛋(3)赵先生的饮食原则不正确的还是（）。答案：C.餐后加点水果满足进食欲望(4)经过运动及饮食干预三个月，饮食习惯逐渐好转，目前体重80kg，血压136/70mmHg，空腹血糖6.8mmo1/L，餐后2小时9.5mmol/L，腰围95cm，赵先生需要的综合性干预措施不包括（）。答案：C.血压治疗1.影响家庭健康的因素不包括（）。答案：C.社会健康因素2.60岁的王先生在运动时，运动强度适宜心率应控制在（）次／min以下答案：C.1103.家庭移动健康服务云平台建设重点不包括（）。答案：A.旅游管理4.撰写主检报告的撰写原则不包括（）。答案：E.公平性原则5.主检报告撰写注意事项不包括（）。答案：C.语言优美6.案例分析题案例一：某公司高管赵先生，52岁，平时工作压力大、经常加班、熬夜、应酬，高血压病史3年，近期常感觉疲惫、头晕、胸闷。最近有同事突发中风，开始担心自身的健康状况，有改善健康状况的需求和愿望，自行来到健康管理机构寻求专业指导和帮助。(1)作为健康管理师，你会为赵先生选择的件调查表包括（）。答案：A.个人基本信息表、健康检查表、行为危险因素调查表、高血压管理随访表(2)就目前赵先生的情况，建议的健康体检检查项目可以不包括（）。答案：E.胃镜检查(3)给赵先生测量血压时，如果2次测量的收缩压读数相差为6mmHg，则再次测量相隔的最短时间为（）。答案：E.2min7.案例分析题案例二：吴女士，50岁，25年吸烟史，本人无糖尿病，血压150/90mmHg，体重指数25kg/㎡，总胆固醇5.46mmo1/L，用冠心病和脑卒中综合危险度评估方法对吴女士进行评估。评估结果为：吴女士的缺血性心血管的患病风险是7.6%，比一般人群高2.8倍，应建议尽快控制健康危险因素，降低发病的风险，请根据吴女士情况回答问题。(1)不属于常用的个人健康风险识别方法的是（）。答案：B.健康教育(2)吴女士当前的缺血性心血管的患病风险比一般人群高2.8倍，描述不正确的是（）。答案：A.吴女士的健康风险主要是来自可改变的危险因素问答题1.简述高血压不可改变的危险因素。答：高血压不可改变的危险因素包括：（1）遗传因素：遗传流行病研究表明，高血压有家庭聚集性。儿童血压水平明显受父母血压水平的影响，父、母患高血压，其子女患高血压的几率增加。（2）年龄：调查显示，高血压患病率随年龄增长而增加，35岁以后高血压患病率持续上升，年龄每增长10岁，高血压患病率增加10％。（3）性别：男性高血压患病率高于女性，分别为14.39％和12.84％。十组人群5年随访资料显示高血压发病率男性和女性分别为3.27％和2.68％；（4）种族：研究表明不同民族的高血压发病率存在不同。2.简述高血压的评估与干预。答：高血压的评估与干预包括：（1）高血压的信息收集和风险评估：高血压的风险评估是检出高危个体、确定干预目标人群的重要措施，在临床实践和人群防治中均发挥的重要的指导作用，对高血压的早期预防干预和公众的自我健康管理也有重要的意义。（2）高血压的健康干预与健康指导：绝大部分高血压可以预防，可以控制，却难以治愈。开展规范化的高血压管理方案可以提高患者的知晓率、治疗率和控制率。我国目前高血压控制率不高，需要规范和合理化用药，改善我国高血压的控制率。3.常用的降压饮食方法有哪些？答：常用的降压饮食方法有：（1）高血压防治食谱(DASH)：DASH是一种强调增加水果、蔬菜、鱼和低脂食物的摄入量，减少红肉、饱和脂肪酸和甜食摄入量的饮食模式。（2）优质蛋白饮食:指饮食蛋白中半数蛋白来源于植物的饮食模式，需要减少脂肪和胆固醇的摄入量，增加水果、蔬菜和矿物质的摄入量。（3）长链多不饱和脂肪酸（PUFA）饮食:PUFA主要存在于植物油和深海鱼油，ω-3多不饱和脂肪酸具有剂量反应性短期降低高血压患者血压的作用。4.简述高血压可改变的危险因素。答：高血压可改变的危险因素包括：（1）高钠、低钾膳食：高钠、低钾膳食是我国人群重要的高血压发病危险因素。现况调查发现2012年我国18岁及以上居民的平均烹调盐摄入量为10.5g，虽低于1992年的12.9g和2002年的12.0g，但较推荐的盐摄入量水平依旧高75.0%，且中国人群普遍对钠敏感。（2）超重和肥胖：超重和肥胖显著增加全球人群全因死亡的风险，同时也是高血压患病的重要危险因素。有研究发现，随着体质指效BMI的增加，超重组和肥胖组的高血压发病风险是体重正常组的1.16～1.28倍。（3）过量饮酒：包括危险饮酒(男性41～60g,女性21～40g)和有害饮酒(男性6Og以上,女性40g以上)。相关研究表明，即使对少量饮酒的人而言，减少酒精摄入量也能够改苦心血管健康，减少心血管疾病的发病风险。（4）长期精神紧张：长期精神紧张是高血压患病的危险因素，精神紧张可激活交感神经从而使血压升高。一项包括13个横断面研究和8个前性研究的荟萃分析，结果显示有精神紧张者发生高血压的风险是正常人群的1.18倍和1.5倍。（5）其他危险因素：除了以上高血压发病危险因素外，其他危险因素还包括缺乏体力活动，以及糖尿病、血脂异常等，近年来大气污染也备受关注。5.简述日常运动终止的标准。答：日常运动终止的标准为：（1）当运动过程的监测发现有心率变异时，就要减少运动负荷。（2）脉压超过100mmHg就要减少运动负荷。（3）心率达到本人的最大心率或≧180次时就要减少运动负荷，最大心率90%比较安全。（4）运动后心率恢复异常就要减少运动负荷。（5）早上起来发现异常心率差，当天要休息或寻找原因。（6）肌肉拉伤、韧带损伤、关节扭伤或运动过程产生疼痛。6.有效的糖尿病运动有哪些方法？答：有效的糖尿病运动必须是中等强度以上有氧运动、抗阻运动和间歇高强度运动。有氧运动根据自身的不同情况制定出适合个体有氧运动处方，主要原则是要制定个性化、安全性高、自我监督和适时调整方便的有氧运动处方。主要有健步走、慢跑、快走、骑自行车、跳舞、走跑交替、打羽毛球、健身操、乒乓球、太极拳（剑）等。运动时根据患者习惯可以进行运动项目的调整、组合、交换，避免长时间重复单调的项目引起的心理生理疲劳。抗阻运动可以显著改善体成分、增加肌肉力量，改善胰岛素抵抗、调控糖代谢和脂代谢，对2型糖尿病患者具有积极意义。高强度间歇训练很多学者对间歇高强度运动与持续运动训练的健身效果进行了对比研究，发现在降低健康人群的胰岛素、血糖，提高胰岛素敏感性，改善高血压发病机制中的血液动力学以及对内分泌因素等方面，相同能量消耗的间歇高强度运动效果好于持续运动训练，间歇高强度运动能使总脂肪量、腹部脂肪量均显著下降。7.常用的降尿酸饮食法有哪些？答：常用的降尿酸饮食法：素食为主的饮食模式：研究发现，植物性饮食（包括豆制品）为主的人群，其血尿酸水平相对低于不以植物性食物为主的人群。地中海饮食模式是指饮食中大量摄入水果、蔬菜、粗制谷物及豆类，适量摄入鱼和家禽，适量摄入全脂奶制品、红肉及其制品。使用橄榄油制作食物，并作为食品中脂肪的基本来源。饮食中往往搭配少量适度的葡萄酒。低盐、低糖饮食模式：高尿酸血症及痛风患者往往伴有高血压，建议每天食盐用量不超过5克，并减少含盐高的加工食品如咸菜、火腿肠、挂面、蜜饯、蚝油、酱油等的摄入。DASH饮食模式：DASH饮食强调食用蔬菜、水果、全谷物为主，并将每天的钠摄入量降低至2.3克以下。8.简述健康服务与管理技能的类型和主要内容。答：健康服务与管理技能从工作层次上可以分为健康服务技能和健康服务管理技能；从服务对象上可以分为个体健康服务与管理技能和群体健康服务与管理技能；从服务内容上可以分为人群健康服务与管理技能和健康服务宏观管理技能。健康服务与管理技能内容包括：健康体检及报告解读、疾病风险评估、慢性病风险筛查与跟踪管理服务、健康教育与咨询、健康功能评估与干预技术、养生保健与部分中医外治、运动健身指导、营养顾问、养老与健康照护、心理咨询、健康监测、家庭评估与健康服务、保健旅游服务、健康服务与管理常用文案撰写等。9.简述个体健康服务与管理实施流程。答：个体健康服务与管理包括健康检测、健康评估和健康干预三个基本步骤。健康检测重在收集身心、行为及个人所处的环境等相关指标；健康风险评估以健康信息为基础，进行健康风险评价，分析个体的健康风险水平（健康、亚健康状态）、疾病情况、康复需求；健康干预的实施以健康状态维护、疾病状态改善、功能状态提升等为目标，通过行为指导、外治和用药指导、健康教育等手段进行干预。健康检测、健康评估和健康干预三个关键过程形成一个闭环健康管理路径，并通过持续观察、监测、分析、效果评价等不断优化健康管理方案，达到改善和提高个体生命质量的目的。10.简述慢性病风险评估的意义。答：慢性病风险评估是指根据危险因素的水平高低和组合来判断或预测一个人或一群人未来发生相关疾病的概率，是健康服务与管理过程中的一个重要环节，为健康管理提供科学可靠的依据。将不同状态下的个体进行客观量化分级，针对不同风险状态的个体制订个性化的健康教育和健康干预方案，对可改变的危险因素进行干预，以延缓或阻断该疾病的发生。连续规律的风险评估还能够反映个体的危险因素变化情况，借此可以评价健康服务与管理的效果。慢性病风险评估可帮助个体和群体尽早发现潜在的风险，从而进行健康教育和健康干预，从根源上解决慢性病高患病率进一步恶化的局面。11.简述协调功能测评的程序。答：协调功能测评时，应依次测评以下内容。（1）完成动作的时间是否正常。（2）运动是否精确、直接，有无辨距不良、震颤、僵硬或反向做。（3）加快速度或闭眼时有无异常，是否影响运动质量。（4）共济失调是一侧性或双侧性，什么部位最明显（头、躯干、上肢、下肢），睁眼、闭眼有无差别。（5）进行活动时有无身体无关的运动。（6）不看自己运动时是否影响运动的质量。（7）是否很快感到疲劳。12.简述常见减脂运动的误区。答：常见减脂运动的误区包括：（1）长时间有氧运动：比如慢跑、游泳、爬山等。有数据表明糖原储备比较多、经常运动的人在持续运动80min时仍然不会出现脂肪供能比交叉，长时间持续有氧运动诱发脂肪动员效果不稳定，糖脂比不会达到75%以上。只有在脂肪动员被诱发后的低强度持续有氧运动才能有效分解脂肪。（2）短时间无氧运动：比如跳绳、打球、健身操等。无氧运动为主，间歇有氧和无氧运动交替，虽然在这个过程中间歇高强度运动可以诱发脂肪动员，但高强度时间不好控制，时间稍长乳酸就积聚，抑制脂肪动员和分解。（3）高强度力量训练：比如健身、举重。力量训练速度快、长时间或持续大力量训练本身就是无氧运动，只能依靠葡萄糖和糖原成为主要的供能底物，积聚乳酸，抑制脂肪动员。13.不良步姿的干预方法有哪些？答：不良步姿的干预方法有:辅具矫正①矫正鞋垫：研究结果表明较大的足底接触面积可以降低足底压力并提高舒适感觉。②体外骨骼：动力外骨骼是通过传感器收集使用者的活动信息，通过信息处理器处理，然后启动相应的机械部件减轻使用者力量负荷，帮助使用者进行活动。各种调整步态的训练方法①水中训练。②减重设备训练。③功能训练。14.简述影响身体基础代谢的因素。答：身体基础代谢的影响因素包括：体表面积、身高、体重、年龄和性别等是影响BMR的重要因素。（1）体表面积：BEE与体表面积成正比，体表面积越大，通过体表散热就越多，BEE也就越大。因此，通常用每平方米体表面积为标准来衡量BMR。（2）身体体成分：瘦体组织（包括肌肉、内脏等）和脂肪组织的构成比不同，也会影响基础代谢。瘦体组织代谢耗能大于脂肪组织，所以体重相同时瘦高的人其BEE比矮胖的人高。（3）年龄与生理：基础代谢与年龄成反比，成人比儿童BEE低，更年期后更低。成年以后BMR每隔10年约降低2％。孕妇和乳母BMR较一般女性高28％左右，与胎盘、子宫、胎儿发育、呼吸、心跳等耗热增加有关。（4）性别：男性的肌肉组织比女性多，所以年龄和体表面积相同时，男性基础代谢较女性高。通常情况下，女性比男性BMR约低5％～10％。（5）激素水平：肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺素等激素对能量代谢有较大的影响。如甲状腺功能亢进时，能量代谢升高，机体易消瘦；相反甲状腺功能低下时，能量代谢降低，易导致肥胖。（6）气温和生活方式：气温越低，机体的BEE就越高；寒冷的冬季明显高于炎热的夏季。通常严寒地区居民，基础代谢率比温带的居民约高10％，温带的又比热带的约高10％。劳动强度大、精神紧张者BEE也会升高；而摄食减少的人群其BEE会降低。15.简述家庭健康服务评估的内涵。答：家庭健康服务评估包括3个部分，即家庭生活周期、家庭心理层面和社会环境。(1)家庭生活周期：主要包括的问题有：这个家庭有几个成员，成员近来住址；该家庭处于家庭生活周期中的哪个阶段，这个阶段目前发生了哪些问题；过去该家庭遭遇过哪些大问题，家庭对这些问题的处理方式是否满意等。(2)家庭心理层面：主要包括的问题有：谁是这个家庭的决策者；在这个家庭里，哪些人应受重视；家庭成员中，大家各自的期望值是什么，是否已经实现，现在还有哪些期望值；家庭成员间彼此引起注意的主要因素是什么；家庭成员的个体差异与自我表达方式；家庭成员各自间的容忍度有多大等。(3)社会环境：主要包括的问题有：该家庭和亲戚间有多少接触，亲友是否前来帮助解决问题或是前来制造麻烦；家庭成员在邻居中是否有很多朋友，成员们参加的社团或团体有哪些；家庭有无使用社区资源，以后是否还会使用这种资源；该家庭中，双亲受教育的程度等。名词解释1.健康答：1989年，世界卫生组织（WHO）指出健康是“生理、心理、社会适应和道德四个方面的良好状态”。2.安静心率答：指在早晨醒来后检测静止状态1分钟心跳次数。3.基础代谢答：人体在22～26°C室温下，空腹、静卧并处于清醒状态称为基础状态，此时人体维持心跳，呼吸等基本生命活动的能量代谢称为基础代谢。4.损伤风险答：主要指运动中可能引起腰损伤、骨折、关节扭伤、肌肉拉伤等的风险，这些风险主要来自运动中外力对骨骼肌肉等系统作用的结果，其作用对象主要为以骨骼肌肉为核心的运动系统。5.跌倒后综合征答：跌倒的同时给老年人带来了不同程度的心理创伤和心理障碍，表现为跌倒恐惧，称之为跌倒后综合征。6.健康教育宣传文案答：健康服务与管理过程中，健康教育宣传文案主要是指真实、可靠，有实用价值和推广价值的健康科普文章，常涉及到健康食品、功能食品、健康教育适宜技术、健康生活方式、健康心理等内容。7.健康服务与管理技能答：开展健康服务，提升健康管理水平的基本手段、工具及组织管理方法，主要包括人群健康服务与管理技能和健康服务宏观管理技能。8.主检报告答：指由主检医师依据受检者在当次健康体检过程中，在完成的健康体检及疾病风险评估问卷结果的基础上，结合相关专业科室体检、实验室诊断、影像学诊断以及其他仪器设备检查的结果，综合运用临床医学和健康管理学的理论和知识进行分析、概括和总结，最终针对受检者当前健康状况以及疾病风险出具的个体化体检结论、健康评估和健康建议。9.健康风险答：指主要由运动者身体原有疾病或危险因素