(2025年)护士岗位技能竞赛试题及答案

(2025年)护士岗位技能竞赛试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.某患者因急性阑尾炎行手术治疗，术后第3天主诉切口疼痛加剧，体温38.9℃，切口周围红肿有渗液。最可能的并发症是A.切口脂肪液化B.切口感染C.腹腔脓肿D.肠粘连答案：B2.静脉输液时，若患者出现空气栓塞，应立即采取的体位是A.左侧头低足高位B.右侧头高足低位C.平卧位D.半坐卧位答案：A3.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球湿度以不滴水为宜D.擦洗后协助患者漱口答案：D4.某患者测得血氧饱和度（SpO₂）为85%，动脉血气分析显示PaO₂55mmHg，PaCO₂60mmHg，应给予的吸氧方式是A.低流量低浓度持续吸氧B.高流量高浓度吸氧C.高压氧舱治疗D.面罩吸氧3L/min答案：A5.配制青霉素皮试液时，每毫升含青霉素的标准剂量是A.50UB.100UC.200UD.500U答案：D6.患者行留置导尿术后，预防尿路感染的措施不包括A.每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次B.集尿袋位置低于膀胱水平C.每周更换导尿管1次D.鼓励患者多饮水答案：C（最新指南建议导尿管更换频率根据材质调整，硅胶管可4周更换）7.为新生儿进行蓝光照射治疗时，需重点保护的部位是A.腹部B.会阴部C.眼睛和会阴部D.四肢答案：C8.患者因上消化道出血入院，血压80/50mmHg，心率120次/分，意识模糊，首要的护理措施是A.建立静脉通道快速补液B.记录24小时出入量C.给予去甲肾上腺素静脉滴注D.准备三腔二囊管答案：A9.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射胰岛素后，出现心慌、手抖、出冷汗，最可能的原因是A.过敏反应B.低血糖反应C.高渗性昏迷D.酮症酸中毒答案：B10.为气管插管患者进行吸痰操作时，吸痰管插入的深度应超过气管插管前端A.1-2cmB.3-5cmC.5-7cmD.7-10cm答案：B11.患者行胸腔闭式引流术后，引流瓶内水柱无波动，患者出现呼吸困难加重，首先应考虑A.引流管堵塞B.肺复张良好C.引流管脱出D.合并气胸答案：A12.新生儿Apgar评分的五项指标不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D13.某患者输注血小板时，出现畏寒、寒战，体温39.5℃，应首先采取的措施是A.减慢输注速度并保暖B.立即停止输注C.给予地塞米松静脉注射D.物理降温答案：A（非溶血性发热反应可先减慢速度观察）14.为长期卧床患者预防压疮，翻身的间隔时间应不超过A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B15.患者因急性左心衰竭入院，医嘱给予呋塞米20mg静脉推注，其主要目的是A.增加心肌收缩力B.减轻心脏前负荷C.减轻心脏后负荷D.纠正心律失常答案：B16.儿童股静脉穿刺的部位是A.股动脉内侧0.5cmB.股动脉外侧0.5cmC.股神经内侧0.5cmD.腹股沟韧带中点答案：A17.某孕妇孕38周，出现规律宫缩5小时，宫口开3cm，胎膜未破，胎心140次/分，此时应采取的体位是A.平卧位B.左侧卧位C.自由体位D.截石位答案：C（最新产程管理推荐自由体位）18.烧伤患者现场急救时，错误的处理是A.立即脱去燃烧的衣物B.用大量冷水冲洗创面C.挑破大水疱D.覆盖清洁敷料答案：C19.患者行PICC置管后，出现置管侧手臂肿胀、疼痛，皮肤温度升高，最可能的并发症是A.导管堵塞B.静脉炎C.导管移位D.血栓形成答案：D20.某患者服用地高辛后出现黄绿视、恶心呕吐，心率52次/分，应首先考虑A.心力衰竭加重B.低钾血症C.洋地黄中毒D.胃肠道反应答案：C二、多项选择题（每题2分，共10题）1.静脉输液时发生空气栓塞的临床表现包括A.胸骨后疼痛B.呼吸困难C.血压升高D.意识丧失答案：ABD2.糖尿病足的预防措施包括A.每日检查足部皮肤B.避免赤足行走C.水温不超过40℃D.修剪趾甲时剪平边缘答案：ABCD3.心肺复苏有效的指标包括A.瞳孔由大变小B.出现自主呼吸C.大动脉搏动恢复D.面色由发绀转为红润答案：ABCD4.新生儿黄疸光疗的护理要点包括A.双眼佩戴遮光眼罩B.每2小时翻身一次C.监测体温变化D.记录光疗开始及结束时间答案：ABCD5.过敏性休克的急救措施包括A.立即停止致敏药物输注B.肾上腺素0.5mg皮下注射C.保持呼吸道通畅D.快速补充血容量答案：ABCD6.压疮分期包括A.可疑深部组织损伤期B.不可分期C.炎性浸润期D.坏死溃疡期答案：ABCD（根据NPUAP最新分期）7.气管切开患者的护理要点包括A.保持套管通畅B.每日更换套管内管1次C.气道湿化D.观察切口周围皮肤情况答案：ACD（内管更换频率根据分泌物量调整）8.患者发生跌倒后的评估内容包括A.意识状态B.生命体征C.有无骨折D.心理状态答案：ABCD9.发热患者的护理措施包括A.体温超过38.5℃时给予物理降温B.补充水分和电解质C.监测体温变化D.指导高热量、高蛋白饮食答案：ABCD10.临终患者的心理反应阶段包括A.否认期B.愤怒期C.协议期D.接受期答案：ABCD三、案例分析题（每题15分，共3题）案例1：患者男性，65岁，有高血压病史10年，糖尿病病史8年。因“突发剧烈胸痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I5.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。查体：血压160/95mmHg，心率105次/分，律齐，双肺底可闻及湿啰音。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：首要的护理措施有哪些？问题3：如何指导患者急性期的活动与饮食？答案：问题1：急性广泛前壁心肌梗死。问题2：①立即给予心电监护，持续吸氧2-4L/min；②建立静脉通道，遵医嘱给予硝酸甘油、吗啡等药物；③准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）；④监测生命体征、心电图及心肌酶变化；⑤观察胸痛缓解情况。问题3：活动：急性期12小时绝对卧床休息，保持环境安静；24小时可床上被动运动；48小时可床上主动运动；3天后可床边站立、室内行走（具体根据心功能调整）。饮食：低盐（＜5g/d）、低脂、低胆固醇、高纤维饮食，少量多餐，避免过饱，忌浓茶、咖啡。案例2：患儿女性，3岁，因“发热、咳嗽4天，加重伴喘憋1天”入院。查体：体温39.2℃，呼吸45次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及大量哮鸣音及细湿啰音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞68%，淋巴细胞30%。胸片示双肺纹理增粗，可见小点片状阴影。问题1：该患儿最可能的诊断是什么？问题2：如何评估患儿的呼吸功能？问题3：雾化吸入治疗的护理要点有哪些？答案：问题1：支气管肺炎（合并喘息）。问题2：①观察呼吸频率、节律、深度（正常3岁儿童呼吸20-30次/分，＞40次/分提示呼吸急促）；②检查三凹征、鼻翼扇动等呼吸困难表现；③监测血氧饱和度（正常＞95%）；④听诊双肺呼吸音及啰音变化；⑤观察口唇、甲床有无发绀。问题3：①选择适合儿童的面罩或口含器；②控制雾化时间（每次10-15分钟）；③雾化前清除口腔分泌物，雾化后拍背促进排痰；④密切观察面色、呼吸情况，若出现喘息加重立即停止；⑤指导家长协助患儿正确呼吸（用口深吸气，鼻呼气）；⑥雾化后清洁面部及口腔，预防真菌感染。案例3：患者女性，42岁，因“发现颈部包块3个月”入院，诊断为甲状腺功能亢进症，拟行甲状腺次全切除术。术前检查：FT312.5pmol/L（正常3.1-6.8），FT445.2pmol/L（正常12-22），TSH0.01mIU/L（正常0.27-4.2），心率110次/分，血压140/85mmHg。问题1：该患者术前需完善哪些准备？问题2：术后最危急的并发症是什么？如何观察？问题3：出院指导的重点内容有哪些？答案：问题1：①药物准备：遵医嘱服用抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）至症状控制、FT3/FT4正常；加用β受体阻滞剂（如普萘洛尔）控制心率；术前2周开始服用复方碘溶液（卢戈氏液），每日3次，从3滴开始，逐日增加1滴至16滴维持。②心理护理：缓解焦虑情绪。③术前训练：练习头低肩高位（适应术中体位）。④完善颈部B超、喉镜（评估声带功能）、血常规、凝血功能等检查。问题2：术后最危急的并发症是甲状腺危象（甲亢危象）。观察要点：术后12-36小时内重点监测体温（＞39℃）、心率（＞140次/分）、血压（升高或波动）、意识状态（烦躁、谵妄）、恶心呕吐、腹泻等症状；若出现上述表现，立即通知医生并配合抢救（物理降温、碘剂、β受体阻滞剂、糖皮质激素等）。问题3：出院指导：①用药指导：按医嘱继续服用甲状腺素片（预防甲减），不可自行停药或增减剂量；观察药物副作用（如心悸、多汗提示过量）。②饮食：高蛋白、高热量、高维生素饮食，避免含碘食物（如海带、紫菜）。③复诊：术后1个月复查甲状腺功能，每3-6个月随访；出现乏力、怕冷、水肿等甲减症状及时就诊。④颈部功能锻炼：术后2周开始做颈部伸展运动，防止瘢痕挛缩。四、操作题（每题20分，共2题）操作1：单人徒手心肺复苏（成人）评分要点：1.评估环境（1分）：判断现场安全，口述“环境安全”。2.判断意识（2分）：轻拍双肩，在双侧耳边大声呼唤“先生/女士，你怎么了？”，无反应。3.启动急救（2分）：立即呼救“来人啊！这里有人晕倒了！请拨打120并取AED！”。4.判断呼吸（2分）：观察胸廓起伏5-10秒（口述“无呼吸或仅有叹息样呼吸”）。5.胸外按压（8分）：①体位：患者仰卧于硬质平面，去枕；②定位：两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处）；③手法：一手掌根贴紧定位处，另一手重叠，手指交叉上翘；④按压姿势：双臂伸直，上半身前倾，利用上半身重量垂直下压；⑤深度：5-6cm；⑥频率：100-120次/分；⑦按压与放松时间相等，放松时手掌不离开胸壁。6.开放气道（2分）：清理口腔异物（如有），采用仰头提颏法开放气道（怀疑颈椎损伤时用托颌法）。7.人工呼吸（2分）：口对口（或口对面罩）吹气，每次吹气1秒，见胸廓抬起；按压与呼吸比30:2。8.循环操作（1分）：持续5个循环（约2分钟）后评估呼吸、心跳，无恢复继续CPR。9.整理记录（1分）：复苏成功后安置患者体位，记录开始时间、操作过程。操作2：经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）维护（无菌操作）评分要点：1.评估与准备（3分）：①评估穿刺点周围皮肤（有无红、肿、渗液）、导管外露长度、贴膜完整性；②核对患者信息；③准备用物：无菌手套、安尔碘、酒精棉片、透明贴膜、10ml注射器、生理盐水、肝素盐水（10-100U/ml）、免缝胶带等。2.无菌操作（5分）：①手卫生（七步洗手法）；②戴无菌手套；③拆除旧贴膜（自下而上沿导管方向揭除，避免牵拉导管）；④用酒精棉片以穿刺点为中心环形消毒3遍（直径10-12cm），待干；⑤用安尔碘重复消毒3遍（直径＞酒精消毒范围）。3.导管维护（8分）：①检查导管有无打折、破损，测量外露长度（与置管时对比）；②用10ml注射